Brote de viruela del mono: La Casa Blanca anuncia nuevas acciones de respuesta
Por Damian McNamara, MA
18 de agosto de 2022 - Reconociendo la gravedad del brote de viruela del mono en los Estados Unidos, la Casa Blanca anunció hoy que 1,8 millones de dosis más de vacunas estarán disponibles para ser solicitadas por las jurisdicciones locales y estatales que se están quedando sin suministro a partir de la próxima semana.
Al mismo tiempo, las autoridades estadounidenses enviarán a todo el país 50.000 cursos más de tecovirimat (TPOXX), el único tratamiento actualmente aprobado por la FDA para la viruela del mono.
"Estamos centrados en ayudar a los socios estatales y locales a convertir estas dosis en vacunas, porque con más vacunas en los brazos es como conseguimos controlar el brote", dijo hoy Robert Fenton, recientemente nombrado coordinador de la Casa Blanca para la viruela del mono, en una rueda de prensa.
Hasta el 17 de agosto se habían identificado más de 13.500 casos de viruela del mono en 49 estados, dijo la directora de los CDC, la doctora Rochelle Walensky.
El gobierno de Biden también ha aumentado la capacidad de realizar pruebas de 6.000 pruebas por semana a 80.000 pruebas por semana, dijo la Casa Blanca.
¿Orgullo y protección?
Además, en un movimiento para dirigirse a las personas de mayor riesgo, los CDC planean asociarse con grandes eventos LGBTQ+ en las próximas semanas y meses para ofrecer pruebas y vacunas in situ. Hasta la fecha, el 93% de los casos de viruela del mono notificados afectan a hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, dijo Walensky.
"Estos eventos son oportunidades importantes para que la gente se conecte con su comunidad y se divierta", dijo. "También son una oportunidad para proporcionar mensajes y recursos de salud pública a personas a las que de otro modo sería difícil llegar".
Ir donde está la gente, dijo Fenton, impulsará los esfuerzos locales y ayudará a frenar la propagación del virus.
La Casa Blanca ha comenzado a trabajar con los departamentos de salud de Carolina del Norte, Georgia y Luisiana para prepararse para las próximas reuniones de LGBTQ+. Por ejemplo, la administración trabajó con Carolina del Norte para desarrollar un plan para ofrecer vacunas durante el Festival y Desfile del Orgullo de Charlotte este próximo fin de semana.
Los funcionarios también tienen previsto trabajar con los promotores de los eventos Southern Decadence de Nueva Orleans y Black Pride Weekend de Atlanta, ambos programados para el fin de semana del Día del Trabajo. Estos esfuerzos forman parte de un programa piloto del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. que reserva 50.000 dosis más de vacunas de la Reserva Nacional Estratégica que los funcionarios locales pueden solicitar junto con las vacunas que ya tienen.
Se requerirá cierto seguimiento. "Reconocemos que habrá algunas personas que hayan viajado a eventos a gran escala, y que tendrán que recibir la dosis uno de su vacuna y luego necesariamente recibirán la dosis dos en su jurisdicción local", dijo Walensky.
La viruela del mono es un objetivo en movimiento
La situación de la viruela del mono es "fluida", según reconocieron Walensky y otros funcionarios del gobierno durante la sesión informativa. Por ejemplo, ya no se recomienda administrar una dosis de la vacuna contra la viruela del mono Jynneos (de la farmacéutica Bavarian Nordic) y retrasar la segunda.
"La estrategia de una dosis retrasada era... muy preocupante debido a la ausencia de datos y a la aparición de algunos datos que sugieren que podría ser una estrategia que no es tan eficaz como nos gustaría", dijo el doctor Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la FDA.
En su lugar, se recomiendan dos dosis con un intervalo de cuatro semanas. Además, la protección máxima de la vacuna se espera dos semanas después de esa segunda dosis, dijo Walensky.
Aumentar el tratamiento
Los 50.000 tratamientos de TPOXX que se enviarán a todo el país estarán disponibles donde el brote sea más grave, dijo Fenton. "Eso supone cinco veces más tratamientos que los casos confirmados en EE.UU.".
El gobierno determinará cuántas dosis de TPOXX recibe un lugar concreto basándose en una fórmula que tiene en cuenta el número de casos locales y el número de personas de alto riesgo en ese lugar, incluidas las personas con VIH u otras afecciones inmunodeficientes, dijo Dawn O'Connell, secretaria adjunta de preparación y respuesta en Salud y Servicios Humanos.
Al tiempo que anunciaron grandes cifras de más vacunas y dosis de tratamiento TPOXX en todo el país, los funcionarios también hicieron hincapié en la importancia de trabajar con los líderes de las comunidades locales, las organizaciones y los departamentos de salud.
Pensar a nivel nacional, actuar a nivel local
"Sabemos que tenemos que hacer más para mitigar la propagación de este virus y proteger a los que están en riesgo", dijo el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra. "Nuestro trabajo con los socios estatales y locales no podría ser más crítico que en este momento concreto".
Además de llegar a las personas con mayor riesgo, el gobierno está haciendo hincapié en proporcionar de forma justa educación, pruebas, prevención y tratamiento. La edad media de las personas con viruela del mono es de 35 años. Alrededor del 35% de los casos se dan en personas de raza blanca, el 33% entre los hispanos y casi el 28% en personas de raza negra, según revelan los datos de los CDC.
"Muchos de los eventos en los que nos estamos centrando ... son realmente eventos que se centran en las poblaciones que están sobrerrepresentadas en este brote, incluyendo las tendencias que estamos viendo entre los individuos negros y latinos", dijo Demetre Daskalakis, MD, coordinador adjunto de la respuesta a la viruela del mono de la Casa Blanca y director de la División de Prevención del VIH de los CDC.
Seguir adelante
"La mayoría de los estadounidenses todavía están aprendiendo sobre la viruela del mono, lo que es y lo que no es. El sitio web de los CDC puede responder a la mayoría de esas preguntas", dijo Becerra.
El único fabricante de la vacuna Jynneos, en Copenhague (Dinamarca), ha anunciado que es poco probable que su producción pueda satisfacer la demanda. Pero las autoridades estadounidenses están trabajando con Bavarian Nordic para aumentar la producción mediante la asociación con un fabricante de vacunas en Estados Unidos.
Otra posibilidad es que Bavarian Nordic se asocie con una gran empresa farmacéutica estadounidense para aumentar su capacidad, dijo O'Connell.
"El 15 de julio, cuando anunciamos un pedido con Bavarian Nordic de 2,5 millones de viales adicionales de la vacuna Jynneos, compartimos que esas dosis se llenarán en un fabricante por contrato con sede en Estados Unidos", dijo.
