Síntomas vasomotores: ¿Cuáles son sus opciones de tratamiento?

En este artículo

Cuando tiene síntomas vasomotores, o sofocos y sudores nocturnos, lo más probable es que quiera una cosa: alivio.  Afortunadamente, tiene muchas opciones que pueden ayudarle a encontrar precisamente eso. Los medicamentos recetados, los remedios de venta libre y los cambios en el estilo de vida pueden marcar la diferencia en cuanto a la frecuencia de los síntomas y la gravedad de los mismos.

Terapia de sustitución hormonal

Una de las formas más eficaces de reducir los síntomas vasomotores es la terapia de sustitución hormonal, también conocida como TH o TRH.

Durante la menopausia, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen. Este cambio hormonal dificulta la regulación de la temperatura del cuerpo. Esto es lo que provoca los sofocos y los sudores nocturnos.

La terapia hormonal sustitutiva compensa el descenso de estrógenos aumentando los niveles hormonales para aliviar los síntomas.

Hay dos tipos de terapia hormonal:

Terapia con estrógenos. Este tratamiento es mejor si se ha sometido a una histerectomía, o a una operación para extirpar el útero. Para obtener el estrógeno, puede tomar una píldora, llevar un parche o utilizar una crema, un anillo vaginal, un gel o un spray.

Terapia hormonal con estrógenos y progesterona (EPT). Este tratamiento también se denomina terapia combinada. Es mejor si todavía tienes el útero. Puede tomar una píldora o usar un parche para recibir la dosis de hormonas.

Puede tener efectos secundarios si toma un reemplazo hormonal. Muchas mujeres experimentan: 

  • Sangrado y manchado

  • Sensibilidad en las mamas

  • Cambios de humor

Para la mayoría de las mujeres, estos efectos secundarios son leves. Pero si te molestan, habla con tu médico.

La THS tiene beneficios para la salud que van más allá de aliviar los sofocos y los sudores nocturnos. Sus posibilidades de padecer estas afecciones disminuyen si toma este tratamiento:

  • Cáncer de colon

  • Diabetes

  • Osteoporosis (pérdida de hueso)

Otros beneficios de la THS son:

  • Menos dolor en las articulaciones

  • Menor tasa de mortalidad, si se toma a los 50 años

  • Mejora del estado de ánimo

  • Reducción de la pérdida de dientes

Pero este tipo de tratamiento también conlleva riesgos. Si lo tomas, tienes más posibilidades de:

  • Cáncer de mama, si lo toma durante mucho tiempo.

  • Coágulos de sangre y derrame cerebral

  • Demencia si se inicia más tarde en la vida

  • Cáncer de endometrio

  • Problemas de la vesícula biliar

Medicamentos no hormonales

Para las personas que no pueden tomar la terapia hormonal, un nuevo fármaco llamado fezolinetant puede reducir el número de sofocos que tienen y su gravedad. A mediados de 2022, este fármaco está pendiente de aprobación por la FDA.

Otros medicamentos con receta médica

Su médico puede recomendarle un medicamento recetado no hormonal para mejorar sus síntomas.

Algunos medicamentos, como los antidepresivos, son "off-label". Esto significa que la FDA no los ha aprobado para tratar los síntomas vasomotores, pero los expertos los consideran una opción segura y eficaz.

Antidepresivos. En este momento, la FDA sólo ha aprobado un antidepresivo para tratar los sofocos: una forma de paroxetina en dosis bajas (Brisdelle, Paxil).

Otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) no están autorizados, pero pueden hacer que los sofocos sean menos frecuentes y menos intensos. 

Los efectos secundarios de los antidepresivos pueden incluir somnolencia, sequedad de boca, náuseas, problemas de sueño, problemas sexuales y aumento de peso.

Medicamentos para la presión arterial. La clonidina (Catapres) es un fármaco utilizado para tratar la presión arterial alta. Se presenta en forma de píldora o parche.

Este medicamento puede tener efectos secundarios, como estreñimiento, mareos, somnolencia y sequedad de boca.

Medicamento anticonvulsivo. La gabapentina (Neurontin) y la pregabalina (Lyrica) son medicamentos anticonvulsivos.

Los efectos secundarios de la gabapentina y la pregabalina incluyen mareos, somnolencia, hinchazón, fatiga, problemas de concentración y aumento de peso.

Medicación urinaria. La oxibutinina (Ditropan) es una píldora o parche aprobado para tratar las afecciones urinarias. Los efectos secundarios incluyen estreñimiento, mareos, sequedad de ojos, sequedad de boca y náuseas.

Otros medicamentos también ayudan a aliviar los síntomas vasomotores. Hable con su médico sobre lo que es adecuado para usted.

Bloqueo del ganglio estrellado

En este procedimiento, el médico inyecta un anestésico en un par de grupos de nervios en el cuello. Así se bloquea la transmisión de sensaciones al cerebro. Se suele utilizar para tratar el dolor y la inflamación. Se necesita más investigación para ver si ayuda con los sofocos moderados y severos.

Remedios de venta libre

Encontrarás muchos suplementos que dicen ayudar con los síntomas. Pero no se ha investigado lo suficiente sobre la mayoría de ellos para saber si son seguros y eficaces. Entre ellos están:

  • Cohosh negro

  • Dong quai

  • Aceite de onagra

  • Ginseng

  • Crema de progesterona

  • Soja (estrógeno vegetal)

  • Vitamina E

  • Ñame silvestre

Estos productos no están regulados, por lo que no está claro si son seguros o eficaces. Algunos pueden incluso ser peligrosos si tienes otras condiciones de salud. Habla con tu médico antes de tomar un remedio de venta libre para los sofocos.

Tratamientos alternativos y complementarios

Acupuntura. Algunas personas dicen que la acupuntura mejora sus sofocos, pero los estudios han mostrado resultados contradictorios. Hay que investigar más para ver si es un tratamiento eficaz.

Hipnosis. Es posible que la hipnosis pueda reducir la frecuencia e intensidad de los sofocos. Algunas investigaciones lo respaldan y la Sociedad Norteamericana de Menopausia lo recomienda.

La meditación. La meditación consciente te ayuda a concentrarte en lo que ocurre en el momento. La investigación no es clara, pero algunas personas dicen que ayuda a aliviar los síntomas. También puede ayudarle a dormir mejor, lo que es útil si la menopausia le impide dormir bien.

Técnicas de relajación. El estrés es un conocido desencadenante de los sofocos. Las estrategias de relajación, como la respiración profunda y las imágenes guiadas, ayudan a controlar mejor el estrés.

Terapia. Un tipo de terapia llamada terapia cognitivo-conductual (TCC) probablemente no reducirá sus síntomas, pero puede ayudarle a manejar su reacción a ellos para que le molesten menos.

Cambios en el estilo de vida

Las elecciones de estilo de vida que haga pueden tener un gran impacto en la frecuencia de los sofocos y su intensidad.

Para reducir los síntomas vasomotores, pruebe estos cambios en el estilo de vida:

  • Evite los desencadenantes comunes como el calor, la comida picante, la cafeína y el alcohol.

  • Si fuma, deje de hacerlo.

  • Limite el consumo de alcohol.

  • Hacer ejercicio con regularidad.

  • Manténgase en un peso saludable.

  • Evita el calor en la medida de lo posible. Quédate en casa durante las horas más calurosas del día y trata de hacer ejercicio o recados por la mañana o por la noche, cuando hace más fresco.

  • Baja el termostato.

  • Vístete con capas ligeras que puedas quitarte y ponerte, según el calor que sientas.

  • Toma bebidas frías para ayudarte a mantenerte fresco de adentro hacia afuera.

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