Si su bebé experimenta síntomas extraños, como vómitos, deshidratación y llanto, puede sospechar inmediatamente de una enfermedad vírica o bacteriana. Es posible que el pediatra de tu bebé observe un pequeño bulto duro en su vientre al realizarle una exploración física y que, en su lugar, hable de estenosis pilórica.
Afortunadamente, la estenosis pilórica es poco frecuente y puede curarse con cirugía. Aprenda a reconocer los síntomas de la estenosis pilórica y conozca la piloromiotomía en los niños, principalmente en los bebés.
Qué es la estenosis pilórica?
La estenosis pilórica se produce cuando el músculo del píloro se engrosa y se agranda, y sólo se observa en los bebés.
El píloro es una banda gruesa y muscular que conecta el final del estómago con la boca del intestino delgado. En un sistema digestivo que funciona con normalidad, una vez que está preparado para la siguiente fase de la digestión, el contenido del estómago se desplaza a través del píloro hacia el intestino delgado.
En un bebé con estenosis pilórica, el músculo del píloro se engrosa hasta un punto en el que empieza a impedir que los alimentos entren en el intestino delgado. Cuando esto ocurre, el bebé es incapaz de digerir y nutrirse de los alimentos. Esto provoca malestar, vómitos y, finalmente, deshidratación y desnutrición.
La estenosis pilórica es poco frecuente: en EE.UU., sólo se observa en tres de cada 1.000 recién nacidos. Además, es una condición curable que puede ser fácilmente diagnosticada y arreglada con una cirugía mínimamente invasiva.
Cuáles son los síntomas de la estenosis pilórica?
Los síntomas estomacales, como los vómitos y las náuseas, son comunes en los niños, y a menudo no son graves ni ponen en peligro la vida. Los síntomas de la estenosis pilórica, en cambio, son más graves e incluyen:
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Vómitos en proyectil que empeoran progresivamente después de tomar leche materna o de fórmula. Este es un síntoma característico de la estenosis pilórica. La mayoría de los bebés regurgitan ocasionalmente, pero para la mayoría de los bebés, las regurgitaciones no son un problema de salud y no empeoran progresivamente con el tiempo. Habla con tu médico si no estás segura de si debes preocuparte.
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Contracciones estomacales después de la alimentación pero antes del vómito. Estas contracciones se mueven por el vientre de tu bebé.
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Deshidratación a pesar de alimentarse con un horario regular. Los signos de deshidratación extrema pueden incluir que tu bebé actúe con mucho sueño y que ya no moje el pañal ni produzca lágrimas.
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Hambre que parece no desaparecer, o llanto después de alimentarse.
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Dificultad para ganar o perder peso. Esto puede deberse a una falta de nutrición.
La estenosis pilórica suele aparecer en bebés menores de 3 meses. Si un niño mayor tiene estos síntomas estomacales, es probable que no se trate de una estenosis pilórica, pero si su bebé de semanas tiene vómitos extremos o deshidratación, hable con su pediatra sobre posibles problemas de funcionamiento del píloro lo antes posible.
Qué es una piloromiotomía?
Una piloromiotomía es un procedimiento relativamente sencillo que arregla el píloro engrosado.
Durante la intervención, el cirujano pediátrico hará un pequeño corte en el vientre del bebé para introducir un laparoscopio -un tubo fino con una pequeña cámara en sus extremos- para guiar la cirugía. A continuación, hará otros dos pequeños cortes alrededor del primero para introducir los instrumentos quirúrgicos para llegar al píloro.
Una vez dentro, el cirujano utilizará estos instrumentos para cortar la parte exterior agrandada del píloro, de modo que los alimentos parcialmente digeridos del estómago puedan pasar al intestino delgado.
Cuáles son los beneficios y los riesgos de la piloromiotomía en los niños?
La piloromiotomía es el único tratamiento eficaz disponible para la estenosis pilórica. A continuación se presentan algunos beneficios y riesgos de este procedimiento:
Beneficios. En la mayoría de los casos, su bebé podrá salir del hospital en pocos días con la seguridad de que podrá comer normalmente sin vomitar.
Riesgos. La piloromiotomía tiene relativamente pocos riesgos. En concreto, hay dos posibles riesgos, que se dan en menos del 1% de los casos: un desgarro en la fina capa interna del músculo pilórico y un resultado en el que el niño siga vomitando después de la operación. Si su bebé es operado por un equipo de cirujanos pediátricos con experiencia, el riesgo general de complicaciones para su bebé será bajo.
La piloromiotomía es la mejor oportunidad para que su bebé tenga una vida sana. Antes de la cirugía, hable con su médico sobre cualquier tipo de medicamentos o suplementos que le dé a su bebé y sobre otras condiciones médicas que se le hayan diagnosticado antes de la cirugía.
Cómo se cuida a un niño que se está recuperando de una piloromiotomía?
Como los bebés están bajo anestesia general durante la operación, no son conscientes del procedimiento y no sienten ansiedad ni dolor. Tras la intervención, es probable que tu bebé deba permanecer en la sala de recuperación del hospital durante unas horas antes de ser trasladado a una habitación individual.
A continuación te presentamos una lista de algunas cosas que debes tener en cuenta cuando tu bebé se recupera de una piloromiotomía.
Vendajes y puntos de sutura. Se utilizan pequeñas tiras estériles para cerrar los cortes superficiales que hace el cirujano durante la operación de piloromiotomía. Es probable que tu bebé no tenga verdaderos puntos de sutura en las capas superiores de la piel, pero habrá puntos debajo de la piel.
No tendrás que hacer nada con los puntos de tu bebé, aparte de comprobar si hay signos de infección. Vigila si hay enrojecimiento o supuración de pus en el lugar de la incisión y comprueba si tu bebé tiene fiebre.
Control del dolor. La piloromiotomía es mínimamente invasiva, lo que significa que se realiza mediante pequeños cortes, por lo que su hijo probablemente no sentirá ningún dolor extremo después del procedimiento.
Concéntrese en alimentar a su hijo con cantidades adecuadas de leche materna o de fórmula, y déle paracetamol o ibuprofeno según las indicaciones de su pediatra si siente dolor. Si observa algún signo de infección, llame al médico inmediatamente.
Dieta. Es probable que su bebé tenga hambre, por lo que puede empezar a alimentarse en la sala de recuperación. En la mayoría de los casos, su hijo empezará a alimentarse normalmente en las 24 horas siguientes a la intervención.
Siga las instrucciones de cuidados postoperatorios de su médico para la alimentación después del procedimiento, ya que algunos bebés no pueden tomar grandes cantidades de leche materna o de fórmula de inmediato. Es normal que escupa pequeñas cantidades.
La piloromiotomía es una buena opción para un bebé que presenta vómitos, desnutrición o síntomas de deshidratación, por lo que puede tener estenosis pilórica. Después de una piloromiotomía exitosa, su bebé llevará una vida normal mientras se alimenta correctamente sin complicaciones por la estenosis pilórica.
Si tu bebé parece tener un dolor extremo después de la operación (que no se puede aliviar con la medicación prescrita), presenta fiebre o cualquier síntoma que te preocupe, acude a tu médico lo antes posible.
