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Si está listo para comenzar con Medicare - o quiere planificar con anticipación - hay muchas cosas en las que debe pensar primero. Probablemente sepa que Medicare es un seguro médico para personas mayores. La mayoría de las personas son elegibles cuando cumplen 65 años. Es posible que pueda inscribirse antes si tiene una discapacidad o ciertas condiciones de salud.
¿Cuándo debo inscribirme?
Puede inscribirse en Medicare 3 meses antes de cumplir los 65 años. Si tiene una discapacidad, una enfermedad renal en fase terminal o una esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig), es posible que pueda inscribirse antes. Es probable que se inscriba en la Parte A y en la Parte B de Medicare al mismo tiempo. La Parte A cubre los gastos de hospitalización y la Parte B cubre la atención ambulatoria, como las visitas al médico. (Las Partes A y B también se denominan Medicare Original).
Suele ser mejor inscribirse en cuanto cumpla los requisitos. Si no lo hace, podría quedar sin cobertura. También podría tener que pagar una multa si se inscribe más tarde.
Pero el momento de inscribirse puede depender de si usted o su cónyuge están trabajando. Para saber cuándo inscribirse, Medicare.gov tiene algunas preguntas que puede responder en línea.
Qué pasa si todavía estoy trabajando?
Si sigue trabajando, Medicare puede funcionar de manera diferente para usted. Depende del tipo de seguro médico que ya tenga y de cuántas personas trabajen en la empresa en la que trabaja usted o su cónyuge. Normalmente, si tiene un seguro médico a través de un trabajo, no tiene que inscribirse en Medicare hasta que usted o su cónyuge se jubilen y dejen de trabajar.
La mayoría de las personas no tienen que pagar la Parte A de Medicare. Eso significa que puede inscribirse en la Parte A de Medicare y esperar sólo la Parte B mientras tenga otro seguro médico a través de un trabajo. Compruebe cómo funcionará la Parte A de Medicare con su seguro basado en el trabajo.
Puede haber excepciones. Algunas preguntas que debe hacer antes de retrasar su inscripción mientras usted o su cónyuge sigan trabajando después de cumplir los 65 años:
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Es usted un trabajador por cuenta propia? Si es así, es posible que tenga que inscribirse en Medicare cuando cumpla 65 años para evitar pagar una multa por inscribirse en el Plan B después de cumplirlos.
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Tiene la empresa menos de 20 empleados? Si es así, es posible que tenga que inscribirse en Medicare cuando cumpla 65 años para evitar un vacío en su seguro.
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Tiene la cobertura de COBRA? Si es así, es posible que tenga que inscribirse en Medicare cuando cumpla 65 años para evitar un vacío o una multa por inscribirse tarde.
Considere sus opciones antes de inscribirse
Además de las Partes A y B de Medicare, puedes inscribirte en la Parte D de Medicare. Esta sección ayuda a cubrir los costes de cualquier medicamento que estés tomando con receta. También cubre las vacunas. También puede suscribir un seguro complementario, o cobertura Medigap, que le ayude a cubrir algunos de sus gastos.
Pero hay otra opción en la que debe pensar para su cobertura de Medicare. Se llama Parte C o Medicare Advantage. Usted obtendrá Medicare Advantage a través de una compañía de seguros privada. Pero está aprobado por Medicare. Normalmente, los planes de Medicare Advantage o Parte C incluyen cobertura hospitalaria, médica y de medicamentos (Partes A, B y D de Medicare).
Con Medicare Advantage, es posible que tenga que elegir de una lista de médicos de la red en lugar de poder ir a cualquier médico que elija. Sin embargo, sus gastos de bolsillo podrían ser menores. También puede obtener prestaciones adicionales para cubrir sus necesidades de visión, audición, dentales o de otro tipo.
Con Medicare Original no suele necesitar una derivación para ver a un especialista. Pero con Medicare Advantage, es más probable que necesite una. Antes de inscribirse, deberá pensar en sus necesidades y preferencias para decidir qué plan le conviene más.
¿Cómo me inscribo?
Si ya está recibiendo prestaciones de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, su inscripción en Medicare se producirá automáticamente y obtendrá las Partes A y B de Medicare. Busque un paquete de bienvenida en el correo con su tarjeta de Medicare 3 meses antes de que comience su cobertura a los 65 años.
Pero piense en todas sus opciones, incluyendo Medicare Advantage, Medicare Parte D y o seguro complementario. Si tiene 65 años y aún no recibe las prestaciones de la Seguridad Social, tendrá que ponerse en contacto con la Seguridad Social para inscribirse en Medicare. Puede inscribirse en las Partes A y B de Medicare o solicitar empezar a recibir las prestaciones de la Seguridad Social y ser inscrito automáticamente.
Puede inscribirse a través de la Seguridad Social de diferentes maneras:
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Por internet en ssa.gov
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Por teléfono en el 800-772-1213
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Poniéndose en contacto con la oficina local de la Seguridad Social
Debería recibir un paquete de bienvenida por correo con su tarjeta de Medicare unas dos semanas después de inscribirse.
Qué pasa si estoy en otro país?
Por lo general, Medicare no cubrirá su atención cuando esté fuera de los Estados Unidos. Pero si planea regresar a los Estados Unidos, tal vez quiera inscribirse en Medicare de la misma manera que lo haría si viviera en el país para evitar una multa más adelante.
Cómo puedo hacer cambios después de inscribirme?
Una vez que tenga Medicare, puede hacer cambios en su plan. Pero tendrá que esperar al siguiente período de inscripción abierta. La inscripción abierta de Medicare es cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre. En ese momento puede inscribirse, cambiar o cancelar su plan de Medicare.
Si tiene un plan Medicare Advantage, hay un periodo de inscripción abierta adicional cada año, del 1 de enero al 31 de marzo. Puede cambiar a otro plan de Medicare Advantage o a la Parte A, B y/o D de Medicare o simplemente explorar sus opciones de Medicare Advantage según el lugar donde viva y el tipo de plan que busque en línea.
