La rejilla de Amsler es una herramienta que puede utilizar en casa para examinar sus ojos en busca de problemas de visión. Se utiliza sobre todo para detectar signos de degeneración macular asociada a la edad (DMAE). También se utiliza ocasionalmente para comprobar ciertas funciones oculares antes de la cirugía de cataratas.
Este instrumento lleva el nombre de Marc Amsler, que vivió entre 1891 y 1968. Fue un oftalmólogo suizo que describió por primera vez esta herramienta en 1947.
La cuadrícula básica de Amsler es un cuadrado de 10 centímetros por 10 centímetros lleno de líneas rectas uniformemente espaciadas en un patrón de cuadrícula. Las líneas forman cuadrados muy pequeños que miden 5 milímetros por cada lado. Hay un punto para marcar el centro. La cuadrícula básica suele ser de líneas negras sobre fondo blanco, pero existen variaciones.
Qué es la degeneración macular asociada a la edad?
La degeneración macular asociada a la edad es una enfermedad ocular que afecta a su visión central. Este es el tipo de visión que usted utiliza para ver los detalles justo delante de usted. Por ejemplo, la visión central se utiliza para enhebrar una aguja, leer un libro o reconocer una cara.
Esta afección está causada por el daño relacionado con la edad en la mácula, que forma parte de la retina. La retina es el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo. La DMAE es la principal causa de pérdida grave de visión en los adultos mayores.
La pérdida de visión es progresiva. En algunas personas se produce rápidamente y en otras progresa lentamente. Hay dos tipos principales de DMAE: seca y húmeda. La DMAE seca puede tener fases tempranas, intermedias y tardías. La DMAE húmeda es una afección más grave y siempre se considera una DMAE tardía. La DMAE seca puede evolucionar a DMAE húmeda en cualquier momento.
La DMAE seca tiende a progresar más lentamente que la DMAE húmeda. En el caso de la DMAE seca, la pérdida de visión empeora con el paso de los años.
Esto significa que es increíblemente importante que controle su visión tanto como pueda una vez que esté en riesgo de - o haya comenzado a desarrollar - DMAE. Usted corre más riesgo si:
-
Es mayor de 55 años
-
Tienen antecedentes familiares de DMAE
-
Son de raza caucásica
-
Fuman productos de tabaco
Cuáles son los síntomas de la DMAE?
Dado que la DMAE es una enfermedad progresiva, los estadios iniciales pueden ser difíciles de detectar. No hay síntomas tempranos.
En las etapas intermedias, su visión central comienza a deteriorarse. Las cosas pueden parecer borrosas cuando las miras directamente. También es posible que le cueste más ver con poca luz.
Las fases tardías pueden incluir tanto la DMAE húmeda como la seca. Es entonces cuando los síntomas son más graves. Es probable que su visión central sea bastante borrosa en este punto, y la región borrosa puede crecer. También pueden aparecer puntos en blanco en los que no se ve nada.
Los colores pueden parecer menos vivos y las líneas rectas pueden aparecer en blanco u onduladas.
¿Cómo se trata la DMAE?
Su tratamiento de la DMAE dependerá de la fase en la que se encuentre. Si todavía se encuentra en las primeras etapas, sin síntomas, de la DMAE seca, es probable que su oftalmólogo se limite a controlar su estado mediante herramientas como la rejilla de Amsler.
En los estadios más avanzados de la DMAE, el objetivo del tratamiento es ralentizar la pérdida de visión.
Una opción para la DMAE seca intermedia es tomar determinados suplementos vitamínicos y minerales. Su oftalmólogo sabrá cuáles son los mejores para usted. Su objetivo es ralentizar la progresión de la enfermedad. Si sólo tiene DMAE en un ojo, los suplementos pueden ayudar a prevenir la pérdida de visión en el otro ojo.
Actualmente no hay opciones de tratamiento para la DMAE seca en fase avanzada.
Si tiene DMAE húmeda, hay dos opciones de tratamiento que puede considerar. Una de ellas consiste en inyectar directamente en el ojo unos medicamentos denominados anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF). Otra es un tratamiento combinado de inyecciones y láser que se denomina terapia fotodinámica (TFD).
Cómo puede ayudar la rejilla de Amsler con la DMAE?
La rejilla de Amsler es capaz de examinar su visión para detectar muchos de los signos de la degeneración macular relacionada con la edad en fase intermedia y tardía. Cuando su visión es normal, debería poder ver todas las áreas de la rejilla y todas las líneas deberían aparecer rectas.
Si tiene DMAE, podría notar defectos en la cuadrícula. Estos pueden incluir:
-
Puntos en blanco
-
Líneas de deformación que convergen en un punto
-
Líneas onduladas
-
Desenfoque en partes de la cuadrícula
Es una prueba portátil que está pensada para usar todos los días en casa. Puedes utilizarlo para comprobar el inicio de cualquiera de estos problemas o para ver si tu visión está empeorando. Es especialmente útil si su oftalmólogo le ha diagnosticado una DMAE seca en fase inicial y quiere controlar la progresión de su enfermedad.
El objetivo principal de la prueba es reducir el tiempo que transcurre entre el inicio de sus problemas de visión y el comienzo del tratamiento. La esperanza es que el uso de la rejilla ralentice o evite la progresión de su pérdida de visión.
Cómo se utiliza la prueba de la rejilla de Amsler?
Si tu médico te ha indicado que utilices la rejilla de Amsler en casa, es importante que sigas sus instrucciones con precisión y que realices la prueba de la misma manera cada vez. Esto aumentará la precisión de tus resultados.
Para utilizar una rejilla Amsler, debes:
-
Encontrar un lugar con buena iluminación.
-
Ponte las gafas que necesites para ver de cerca.
-
Sostén la rejilla a unos 30 o 30 centímetros delante de tu cara: es importante que la mantengas más o menos a la misma distancia cada vez que la uses.
-
Tapa un ojo.
-
Enfoca directamente el punto central con el ojo abierto.
-
Sin cambiar el enfoque, observa con tu visión lateral si hay algún punto en blanco en la cuadrícula, si alguna de las líneas aparece ondulada o parece converger en algún lugar, o si hay alguna otra variación respecto a una cuadrícula de líneas rectas y uniformes.
-
Marque la ubicación de los defectos que vea en el gráfico.
-
Repite el proceso con el otro ojo.
Es posible que tu oftalmólogo te dé una cuadrícula de Amsler para que la uses en casa, o puedes encontrar una en Internet para imprimirla. La cuadrícula básica sólo requiere tinta negra y papel normal de ordenador.
Existen otras variaciones de esta cuadrícula. Algunas incluyen líneas diagonales para ayudarte a concentrarte. Otras utilizan líneas rojas para la cuadrícula, lo que puede aumentar la sensibilidad de la prueba. Es posible que su oftalmólogo le haga probar varias versiones diferentes. Pida consejo a su oftalmólogo sobre el mejor tipo de rejilla para usar en casa.
Cuándo debe hablar con su oftalmólogo?
La rejilla de Amsler no sustituye a los exámenes oculares regulares. Pero los resultados de la rejilla de Amsler pueden indicar que necesita ver a su oftalmólogo lo antes posible. Asegúrese de ponerse en contacto con su médico si nota alguna nueva anomalía mientras utiliza la rejilla de Amsler. También debe comunicarle si su visión parece estar empeorando.
Asegúrese de saber cómo utilizar correctamente la rejilla antes de probarla en casa. La educación adecuada del paciente es clave para obtener los máximos beneficios de la rejilla de Amsler para la degeneración macular.
