Complicaciones de la esofagitis eosinofílica

Por Stephanie Watson

En este artículo

La esofagitis eosinofílica (EoE) provoca inflamación e hinchazón en el esófago. No debería cambiar la duración de su vida, pero podría afectar a su calidad de vida. Con el tiempo, la esofagitis puede dejar daños permanentes y cicatrices en el esófago que dificultan la alimentación. El estrés de vivir con una enfermedad crónica también puede afectar a tu salud emocional.

La EE no tiene cura, pero el tratamiento adecuado, que suele incluir medicamentos y cambios en la dieta, puede mantenerla bajo control. Dado que la EoE es una enfermedad de por vida, es importante seguir el plan de tratamiento. Si lo hace, podrá evitar posibles complicaciones físicas y emocionales.

Complicaciones de la EoE

En la EoE, las células inmunitarias llamadas eosinófilos se acumulan en el revestimiento de su esófago. Si no se trata, estas células inmunitarias siguen acumulándose y causan inflamación. A corto plazo, la inflamación dificulta la deglución. Los alimentos no pueden bajar tan fácilmente por el esófago hasta el estómago. Es posible que te sientas mal del estómago o que vomites después de comer.

Con el tiempo, la inflamación continua puede hacer que se formen cicatrices en el esófago. Este tejido grueso y duro estrecha el paso de los alimentos y las bebidas desde la boca hasta el estómago y dificulta su paso. Cuando esto ocurre, puede parecer que la comida está atascada en la garganta y que resulta incómodo comer. Si no puedes comer mucho, no obtendrás los nutrientes que necesitas para mantenerte sano.

Una inflamación grave puede estrechar tanto el esófago que la comida se queda atascada en su interior. Esto se llama impactación. Es una emergencia que requiere atención médica inmediata.

Una gran hinchazón en el esófago o los vómitos provocados por la EoE pueden dañar tanto el esófago que se formen agujeros en el revestimiento. Esto se denomina perforación. Los agujeros en el esófago también son una complicación de la endoscopia, una prueba que ayuda a su médico a diagnosticar la EoE y a controlar la enfermedad.

La vida con EoE

Cuando se hace difícil tragar, algunas personas se adaptan cambiando su forma de comer. Puede notar que usted:

• Comen más despacio de lo habitual

• Masticar la comida durante mucho tiempo

• Toma un trago con cada bocado

• Evita los alimentos duros o masticables como la carne

Estas tácticas enmascaran los síntomas, pero no harán desaparecer la EoE ni evitarán sus complicaciones. Una mejor estrategia es seguir los consejos de tratamiento de su equipo de atención.

Tu alergólogo y tu dietista pueden ayudarte a controlar las alergias alimentarias, el asma y otras afecciones que a veces desencadenan o acompañan a la EoE. Tu gastroenterólogo tendrá tratamientos para bajar la inflamación y reducir los síntomas de la EoE.

Cómo prevenir y manejar las complicaciones de la EoE

Para mantener los síntomas bajo control, evite los alimentos desencadenantes, comience el tratamiento pronto y manténgalo.

Hay tres partes principales en el tratamiento de la EoE, que algunos expertos llaman las "tres D":"

• Cambios en la dieta

• Fármacos

• Dilatación

Cambios en la dieta. Las pruebas de alergia y una dieta de eliminación pueden mostrar qué alimentos desencadenan tus síntomas. Los huevos, la soja, los productos lácteos y el trigo son los alimentos más comunes que desencadenan la EoE. Una vez que identifique sus alergias alimentarias, un dietista puede ayudarle a eliminar esos alimentos de su dieta.

Fármacos. El dupilumab (Dupixent) es el único medicamento aprobado para tratar la EE. Reduce la inflamación del esófago para que pueda tragar más fácilmente. Los esteroides y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son otros tratamientos que reducen la inflamación y ayudan a controlar los síntomas.

Dilatación. La dilatación esofágica es un tratamiento para el estrechamiento del esófago (estenosis esofágica). En este procedimiento, el médico utiliza un globo o una herramienta de plástico para estirar y ensanchar el esófago. Tras la dilatación, le resultará más fácil comer. La mejora debería durar mucho tiempo.

Su tratamiento puede requerir el apoyo de todo un equipo de especialistas. Los miembros podrían incluir a(n):

• Especialista en alergias

• Médico especialista en gastrología, o gastroenterólogo

• Dietista

• Psicólogo, terapeuta u otro proveedor de salud mental

• Trabajador social

Sigue sus consejos y acude a ellos cuando necesites más ayuda.

Una vez que empieces con un plan de tratamiento, acude a tu médico para que te haga revisiones periódicas. Ellos pueden detectar signos de que tu enfermedad está empeorando y sugerir cambios en el tratamiento.

Cómo cuidar su salud mental

La EoE no sólo provoca síntomas físicos como problemas para tragar y náuseas. Como cualquier enfermedad de por vida, también puede afectar a su bienestar mental.

La ansiedad y la depresión son más comunes en las personas con EoE que en las que no la padecen. Es normal estar triste o preocupado cuando se vive con una enfermedad continua y a veces dolorosa.

Es posible que te preocupe tener que seguir una dieta especial o tomar medicamentos que puedan causar efectos secundarios. La vergüenza de tener que esforzarse por comer o de atragantarse en público podría impedirte salir con amigos o comer en restaurantes.

Si te sientes mal, pide ayuda. Habla con familiares o amigos cercanos. O pide consejo a un psicólogo, terapeuta u otro profesional de la salud mental.

Otro lugar donde obtener ayuda es un grupo de apoyo a la EoE. Puede encontrar uno a través de su médico o de la organización sin ánimo de lucro American Partnership for Eosinophilic Disorders (APFED). También puede encontrar grupos de apoyo en Internet.

La EoE es una enfermedad compleja y de larga duración. Por eso es importante reunir un equipo de especialistas y trabajar con ellos para controlar su enfermedad. Sigue tu plan de tratamiento y sé proactivo a la hora de pedir ayuda cuando la necesites.