¿Cómo se diagnostica la espasticidad?

En este artículo

Los síntomas de espasticidad, como la rigidez muscular, no son difíciles de detectar para el médico. Sin embargo, es importante descartar cualquier otro síntoma para que pueda elaborar el plan de tratamiento adecuado para usted. Comprobarán la gravedad de la espasticidad y los músculos afectados para intentar averiguar su causa.

Examen físico

Su médico le preguntará sobre su historial médico para saber más sobre otras afecciones o lesiones que pueda haber tenido. La espasticidad puede ser el resultado de un traumatismo o lesión en la cabeza, la columna vertebral o un trastorno del sistema nervioso central.

Observarán detenidamente su:

La postura. Comprobarán si se inclina hacia un lado, se encorva o favorece una posición determinada.

La coordinación. El médico puede pedirle que camine con normalidad y en línea recta, colocando un pie delante del otro, o que toque con su dedo el dedo del médico y luego su propia nariz, y repita el movimiento rápidamente.

La fuerza. Para medirla, el médico le pedirá que empuje o tire contra una resistencia, que camine con los talones o de puntillas, o que se levante de una silla.

Reflejos. Los médicos comprueban los reflejos para determinar si todas las partes de esta vía funcionan. Los reflejos que más se comprueban son la sacudida de la rodilla y los reflejos del codo y del tobillo.

Para ver el grado de tensión de ciertos músculos, el médico puede estirarlos para ver la facilidad con que se mueven. También pueden observar:

  • Los movimientos de brazos y piernas

  • Amplitud de movimiento en las extremidades

  • Capacidad para realizar actividades de autocuidado

  • Su forma de caminar

Su médico puede hacerle preguntas como:

  • Cuándo notó por primera vez la espasticidad?

  • Qué grado de severidad tiene?

  • Lo notas todo el tiempo?

  • Hay cosas que lo hacen mejor o peor?

  • Tiene otros síntomas?

  • A qué músculos afecta?

Imagen

En algunos casos, puede necesitar más pruebas para ver qué está causando su espasticidad. Las pruebas de imagen pueden mostrar a su médico cualquier daño cerebral que esté desencadenando la espasticidad y dónde se encuentra. 

Las resonancias magnéticas (RM) muestran imágenes detalladas del cerebro y la columna vertebral. Cuando se le hace una, se tumba dentro de un escáner con forma de tubo. Toma imágenes en secciones muy pequeñas que un ordenador combina para hacer una imagen en 3-D. 

Otras pruebas

Su médico puede observar la calidad de los mensajes que envían sus nervios con un estudio de conducción nerviosa.  Esta prueba mide la velocidad y la fuerza de la actividad eléctrica en sus nervios.

Los electrodos se pegan a su piel a lo largo del recorrido de los nervios que quieren estudiar. Un electrodo estimulará el nervio con un leve impulso eléctrico. Esto activa sus nervios. Los electrodos miden la corriente que se desplaza por la vía nerviosa. Una corriente lenta y débil muestra signos de daño en un nervio.

Junto con un estudio de conducción nerviosa, su médico puede utilizar la electromiografía. Esta prueba mide y registra la actividad eléctrica de un músculo en reposo y contraído. El médico coloca una pequeña aguja en un músculo en reposo. A medida que el músculo se tensa y descansa, la aguja capta la actividad y crea una forma de onda. El médico puede observar la lectura para saber si el músculo está respondiendo a los mensajes.

En ciertos casos, su médico puede necesitar una punción espinal (punción lumbar) para buscar una inflamación en su sistema nervioso central.

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