La queratolisis punteada es una infección de la piel que provoca la aparición de pequeños agujeros en la capa superior de la piel. Suele afectar a las plantas de los pies, pero también puede ocurrir en las palmas de las manos.
Esta afección puede causar picor y mal olor en los pies. Sigue leyendo para saber más sobre qué es, cómo se diagnostica, el tratamiento y mucho más.
Qué es la queratolisis punteada?
La queratolisis picada es un trastorno de la piel causado por bacterias. Crea fosas o pequeños agujeros en forma de cráter en la capa superior de la piel y suele afectar a las plantas de los pies, pero también puede desarrollarse en las palmas de las manos.
Es más común en personas que:
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Suelen ir descalzos y viven en zonas tropicales
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Usan zapatos oclusivos, que son zapatos que crean ambientes cálidos y húmedos para que las bacterias prosperen al rodear los pies
Síntomas
Los síntomas de la queratolisis picada incluyen:
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Mal olor procedente de las plantas de los pies o de las palmas de las manos. Este es el síntoma más común.
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Pequeñas fosas o hendiduras en las plantas de los pies o en las palmas de las manos. Suelen ser redondas y suelen tener entre 0,5 y 7 milímetros de diámetro.
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Hiperhidrosis, que es una sudoración excesiva que no está necesariamente causada por el calor o el ejercicio.
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Maceración, que es cuando tu piel se vuelve más clara y arrugada debido a la exposición prolongada a la humedad, como el sudor. La maceración en la queratolisis picada se debe sobre todo a la hiperhidrosis.
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Dolor y picor al caminar.
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Pieles viscosas.
Los pequeños agujeros o pozos causados por esta afección normalmente no duelen ni pican, pero pueden volverse sensibles o picar. También pueden tener una sensación de ardor.
Las investigaciones demuestran que la queratolisis puntiforme es más probable que se produzca en los hombres.
También puede ser más probable que desarrolle queratolisis picada si:
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Está inmunocomprometido debido a la quimioterapia u otras razones
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Tienen sobrepeso
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Tienen diabetes
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Tener una higiene deficiente
Causa
La queratolisis punteada puede asociarse a los pies apestosos y a la sudoración excesiva, pero no está causada únicamente por el sudor. En realidad está causada por los calcetines y los zapatos apretados, que junto con la sudoración, favorecen el crecimiento de las bacterias.
Los siguientes tipos de bacterias son responsables de esta afección:
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Kytococcus sedentarius (antes conocido como Micrococcus spp.)
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Dermatophilus congolensis
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Corynebacterium spp.
Estas bacterias crecen en los focos de infección y rompen la capa superior de la piel para crear pequeños agujeros o hendiduras. El fuerte olor se debe a los compuestos de azufre que producen las bacterias al descomponer la piel.
Diagnóstico
Su médico observará las plantas de los pies o las palmas de las manos para diagnosticar esta enfermedad.
Pueden utilizar un dermatoscopio, que es una herramienta de mano utilizada para examinar las lesiones de la piel, y observar los focos de infección. Si tiene una queratolisis con fóvea, su médico verá muchas fóveas con paredes bien marcadas. A veces, también se pueden ver colonias bacterianas a través del dermatoscopio.
También puede ordenar que se tomen cultivos bacterianos. Esto puede ayudarles a averiguar qué tipo de bacteria está causando su queratolisis puntiforme.
Es probable que su médico no utilice una luz de Wood, que es una luz especial que se utiliza para averiguar si tiene una infección por hongos, porque una luz de Wood puede no mostrar resultados positivos si su queratolisis picada está causada por Corynebacterium spp.
Tratamiento
Para tratar la queratólisis picada, deberá realizar ciertos cambios en el estilo de vida y utilizar la medicación que sea necesaria.
Cambios en el estilo de vida. Para deshacerse de la queratólisis con fóvea, debe evitar el uso de zapatos y calcetines apretados. Rotar o airear los zapatos con regularidad también es una buena forma de tratar esta afección.
Otros cambios en el estilo de vida que debe adoptar son:
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No compartas toallas ni zapatos con otras personas.
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Utiliza calcetines de algodón absorbentes.
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Sécate bien los pies cada vez que te bañes o te laves los pies.
Medicación. Habla con tu médico en lugar de confiar en los productos de venta libre, que pueden empeorar tu queratólisis picada. Muchos productos de venta libre contienen antitranspirantes, antifúngicos o pomadas que empeoran la maceración.
Para tratar su queratolisis picada, su médico puede recetarle cremas y geles antibacterianos como eritromicina, clindamicina o mupirocina.
Si es necesario, también puede prescribir agentes secantes como Drysol. También puede recetarse toxina botulínica o iontoforesis para tratar la sudoración.
El tratamiento dependerá de la gravedad de su queratolisis puntiforme. Dado que no existe un sistema para determinar la gravedad de esta afección, el tratamiento dependerá de la profundidad de sus fosetas y del aspecto de las lesiones.
Por ejemplo, si sólo tiene fosetas pequeñas y pies apestosos, es posible que sólo necesite aplicar gel de eritromicina. Si tiene pies apestosos y fosas profundas, puede necesitar el gel y otro antibiótico.
Si tiene maceración junto con pies apestosos y fosas profundas, es posible que deba evitar ciertos medicamentos y que se recomienden otros tratamientos.
La queratolisis de las fosas suele desaparecer después de una a ocho semanas de tratamiento.
