Cetonuria: Causas, síntomas, tratamiento y más

La cetonuria se produce cuando se tienen altos niveles de cetonas en la orina. Es frecuente en personas con diabetes. También puede producirse durante el embarazo.  

Esto es lo que necesita saber sobre la cetonuria, junto con sus causas, síntomas y tratamiento.

Cetonas y cetonuria

Las cetonas, o cuerpos cetónicos, son moléculas ácidas producidas en el hígado. Cuando el hígado descompone las células, la grasa o las proteínas para darle energía, produce cetonas como subproductos. 

Su cuerpo utiliza estas cetonas para darle energía cuando no tiene suficiente glucosa. Normalmente, se liberan cantidades muy pequeñas de cetonas en forma de residuos en la orina. 

Si está en ayunas o tiene problemas de salud como la diabetes, su cuerpo produce más cetonas de las que puede utilizar. Esto aumenta los niveles de cuerpos cetónicos en el hígado. El cuerpo intenta deshacerse de ellos al orinar, lo que da lugar a niveles elevados de cetonas en la orina, o cetonuria. 

Los niveles elevados de cetonas en el cuerpo pueden provocar un aumento de la acumulación de ácido en la sangre. Esto se llama cetoacidosis, que puede ser perjudicial para su cuerpo.

Causas de la cetonuria

Puedes desarrollar cetonuria debido a: 

Dieta ceto. La cetonuria es común en las personas que siguen la dieta cetogénica. Una dieta cetogénica implica eliminar y limitar los carbohidratos y consumir grasas y proteínas para obtener energía. Esta dieta baja en calorías hace que el cuerpo utilice las grasas y las proteínas como combustible, lo que provoca la formación y excreción de cetonas.

Ayuno. El ayuno durante largos periodos de tiempo o la dieta de ayuno intermitente pueden provocar cetonuria. Durante el ayuno, el hígado empieza a utilizar las reservas de grasa y proteína del cuerpo para mantenerse en funcionamiento. Esto provoca la formación de cetonas y la cetonuria. 

Diabetes mellitus. Cuando el cuerpo tiene niveles bajos de insulina, las células no pueden almacenar o utilizar la glucosa para obtener energía. El resultado es un nivel elevado de azúcar en sangre o diabetes. 

A su cuerpo no le queda más remedio que descomponer las grasas y las proteínas para obtener energía. Esto da lugar a la formación de cuerpos cetónicos como productos de desecho. Estas cetonas se acumulan en el cuerpo y pueden incluso entrar en la sangre, provocando una cetoacidosis diabética. 

La cetonuria es común en las personas con diabetes, ya que su cuerpo trata de eliminar el exceso de cetonas a través de la orina.Glucosuria renal. Se trata de una enfermedad poco frecuente que hace que el cuerpo libere glucosa a través de la orina. Se produce cuando los túbulos del riñón no funcionan correctamente. 

La glucosuria renal reduce los niveles de azúcar. Esto hace que el hígado queme grasas y proteínas para obtener energía, lo que da lugar a la cetonuria.

Enfermedad de almacenamiento de glucógeno. El cuerpo almacena glucosa en forma de glucógeno como fuente de energía. Cuando el glucógeno no se almacena correctamente, se puede desarrollar esta enfermedad metabólica. Obliga al hígado a utilizar otras fuentes de energía distintas del glucógeno. Esto hace que las cetonas sean expulsadas a través de la orina. 

Otras causas. También puedes desarrollar cetonuria debido a otros factores, como.

  • Tener demasiado alcohol

  • Realizar ejercicio físico de forma continuada

  • Embarazo

  • Hambre

  • Enfermedad o estrés

  • Hormonas, como el cortisol (su hormona del estrés) y la epinefrina (adrenalina).

La cetonuria también puede desarrollarse en personas que se someten a procedimientos cardíacos como la cirugía de bypass. 

Síntomas de la cetonuria

La cetonuria suele seguir o causar cetoacidosis. Los niveles altos de cetonas en su cuerpo pueden ser peligrosos.

Los síntomas que debe buscar son.

  • Sed y deshidratación

  • Aliento con olor a fruta

  • Cansancio y confusión

  • Vómitos

  • Orinar con frecuencia

  • Respiración pesada

  • Niveles altos de azúcar en la sangre

Diagnóstico de la cetonuria

Los médicos pueden averiguar si se tiene cetonuria comprobando los síntomas y mediante análisis de sangre y orina.

Algunas de las pruebas más utilizadas para comprobar la presencia de cetonas son.

  • Análisis de sangre para comprobar los niveles de azúcar

  • Prueba de tiras de orina con agentes que cambian de color cuando reaccionan con las cetonas

  • Prueba de aliento para comprobar el olor afrutado de la acetona

  • Ensayos enzimáticos para medir los niveles de cetonas

  • Pruebas caseras mediante dispositivos de monitorización de la glucosa en sangre

Tratamiento de la cetonuria

La cetonuria causada por el ayuno o la dieta no requiere tratamiento y se resuelve por sí sola. Pero es una preocupación seria cuando ocurre debido a una condición subyacente.

  • La cetonuria en personas con diabetes se trata mediante inyecciones de insulina o goteos intravenosos (IV). 

  • Cuando está causada por otras enfermedades, la cetonuria puede tratarse utilizando la dieta, la medicación o la terapia adecuadas para la enfermedad. 

Prevención de la cetonuria

Si tiene diabetes, es importante controlar sus niveles de azúcar en sangre. Vigile de cerca sus niveles de glucosa en sangre y compruebe si hay síntomas para prevenir la cetonuria y las complicaciones que pueden producirse a causa de ella. 

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