Las fracturas en asa son un tipo de lesión ósea que se produce en los niños. Son fracturas incompletas, es decir, el hueso no se rompe del todo. Estas fracturas son el resultado de una fuerza o presión repentina aplicada a un hueso, generalmente causada por una caída. El tratamiento de las fracturas de hebilla es diferente al de las fracturas normales. Casi nunca se necesita una escayola o una intervención quirúrgica. Las fracturas en asa también se denominan fracturas por impacto o fracturas en asa.
Qué es una fractura en rodete?
Las fracturas en asa suelen producirse cuando un niño se cae sobre su mano extendida. La presión repentina sobre el hueso lo "abrocha". La mayoría de las fracturas en hebilla se producen en los huesos del antebrazo, pero otros huesos pueden tener este tipo de fracturas. Los huesos frecuentemente implicados son:
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El radio (uno de los dos huesos del antebrazo)
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Cúbito (el otro hueso del antebrazo)
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Húmero (el hueso del brazo)
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Tibia (el hueso de la espinilla)
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Peroné (un hueso delgado de la pierna)
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Fémur (el hueso del muslo)
Uno de cada cuatro niños con un hueso roto tiene una fractura de hebilla. Los adultos rara vez las tienen porque los huesos se han endurecido y se rompen en lugar de doblarse. Sin embargo, las fracturas en hebilla sí se producen en los adultos, en huesos planos como las costillas.
Las fracturas en hebilla, o fracturas impactadas, no suelen verse en huesos más pequeños como los de las manos, los dedos o los pulgares. Ejemplos de fracturas impactadas se ven en las fracturas de la muñeca cuando un niño se cae y estira la mano. Lo más probable es que el radio se fracture en esta situación.
Síntomas de la fractura de la hebilla
Los síntomas comunes de una fractura de hebilla son dolor, sensibilidad e hinchazón. Es posible que se observen hematomas sobre la zona de la fractura. Su hijo evitará el uso de una mano o se negará a caminar. Si estos síntomas aparecen después de una caída u otra lesión, debe consultar a su médico.
El médico le pedirá una radiografía (o dos, desde distintos ángulos) de la extremidad afectada. Éstas mostrarán el aspecto típico de una fractura de hebilla.
El médico también buscará otras lesiones de las que usted o su hijo puedan no haberse dado cuenta. Una fractura en hebilla cerca de la muñeca es habitual cuando un niño se cae sobre su mano extendida. Pero también pueden producirse fracturas de los huesos del antebrazo cerca del codo y una fractura del hueso del brazo (fractura supracondílea).
Fractura de la hebilla frente a la fractura del palo verde
Aunque ambas se ven en niños, estos dos tipos de fracturas son diferentes. Las fracturas de Greenstick se producen cuando el hueso flexible de un niño se dobla. Se agrieta pero no se parte en dos.
Las fracturas en hebilla se producen cuando se aplica una presión repentina a un hueso en su eje largo. El hueso se abomba en un lugar. Este tipo de fracturas tienen el aspecto de una protuberancia en el hueso. Ambos tipos de fracturas se observan con mayor frecuencia en niños menores de 12 años.
Una fractura de palo verde se suele inmovilizar con una escayola. Esto ayuda a curar el hueso fisurado y evita que se rompa si tu hijo vuelve a caer sobre él.
Tratamiento de la fractura de la hebilla
Las fracturas de hebilla no necesitan ser inmovilizadas con un yeso. El tratamiento habitual es una férula para dar soporte a la extremidad fracturada. Su hijo puede quitársela para lavarse las manos y bañarse, pero por lo demás debe llevarla todo el tiempo. También mientras duerme.
Su hijo necesitará esta férula durante dos o tres semanas. Durante este tiempo, debe animar a su hijo a utilizar la mano. Escribir, colorear y utilizar un cuchillo y un tenedor son actividades que ayudan a evitar que la muñeca se vuelva rígida.
El médico le recetará medicamentos para reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Mantener la extremidad elevada también ayuda a reducir la hinchazón. Su hijo no debe participar en deportes de contacto durante seis semanas.
Una vez transcurridas las tres semanas, su hijo no debe llevar la férula. Si hay dolor, puede llevarla para estar más cómodo, pero sólo durante periodos cortos. Es importante que empiece a utilizar la extremidad con normalidad.
Su hijo debe evitar los juegos bruscos y los deportes de contacto durante seis semanas, ya que existe el riesgo de que se vuelva a fracturar. Las actividades seguras, como la natación, deben iniciarse lo antes posible. Si se queja de dolor en el lugar de la fractura después de seis semanas, o de hormigueo y sensaciones anormales, debe acudir al médico.
Puedes ayudar a la curación de la fractura de tu hijo dándole una dieta saludable con mucho calcio y vitamina D.
Necesitan tratamiento las fracturas de hebilla?
El hueso ha sufrido una lesión importante, y no debes descuidarlo. Debe consultar a un médico, preferiblemente un cirujano ortopédico. Ellos tienen formación especializada en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones óseas y articulares.
Aunque el hueso no esté completamente roto, tu hijo tiene un dolor y una hinchazón considerables. El médico le recetará medicamentos para aliviarlo.
El tratamiento de las fracturas de hebilla es sencillo, pero el médico debe asegurarse de que la lesión no es más grave. Le harán una radiografía (o dos) para asegurarse de que no se trata de una fractura completa. Una fractura completa puede estar desplazada: las dos partes no están alineadas. Es fundamental volver a colocar el hueso desplazado en su sitio antes de aplicar la férula o la escayola (procedimiento denominado reducción).
Sin el tratamiento adecuado, incluso las fracturas en hebilla pueden causar problemas a largo plazo:
La no unión. Si no se aplica una férula de ajuste y soporte adecuados, los huesos pueden no volver a unirse.
Malunión. Su médico se asegurará de que el hueso fracturado esté correctamente alineado mientras se cura. Sin un apoyo adecuado, el hueso podría curarse en ángulo, lo que dificultaría el uso de la extremidad.
Síntomas prolongados. Un tratamiento adecuado alivia el dolor y reduce la hinchazón. Las fracturas de hebilla no tratadas pueden causar mucho sufrimiento al persistir el dolor.
Señales de peligro
Los síntomas de la fractura en hebilla (dolor, hinchazón y hematoma) también se dan en las fracturas completas del hueso. Si su hijo ha sufrido una caída u otra lesión, esté atento a estos signos:
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Dolor intenso
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Hinchazón
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Cambio en la forma de la extremidad
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Hueso visible a través de la piel
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Incapacidad de mover la pieza
Estos signos significan una lesión más grave. Debes llevar a tu hijo a urgencias de inmediato. No debes esperar a que la clínica de tu médico abra, y los centros de atención urgente no suelen estar equipados para atender lesiones importantes.
Las fracturas de hebilla son una de las lesiones más comunes en los niños. Si se tratan adecuadamente, suelen curarse rápida y completamente. Un hueso roto suena aterrador, pero este tipo de fractura suele permitir la función y no requiere la ausencia de la escuela. El pronóstico de las fracturas de hebilla es bueno: casi todos los niños se recuperan por completo y no les queda ningún dolor ni discapacidad.
