Este tipo de glaucoma puede desarrollarse tras una lesión o traumatismo en el ojo. Aunque no se puede curar, existen tratamientos para evitar que le robe la vista si se diagnostica a tiempo.
El glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que dañan el nervio óptico. Este "cable" nervioso va desde la parte posterior del ojo hasta el cerebro y envía las imágenes para que puedas ver.
Lo que ocurre
Cuando tu ojo funciona como debería, el líquido transparente del interior de tu ojo fluye alrededor de la parte frontal y drena a través de pequeños canales cerca del borde exterior del iris, la parte coloreada de tu ojo. Este punto se llama "ángulo de drenaje". Un drenaje adecuado mantiene la presión dentro del ojo en un nivel estable y saludable.
A veces, una lesión ocular puede dañar este sistema de drenaje, una condición llamada recesión del ángulo.
Cuando el líquido del ojo no puede circular con normalidad, empieza a acumularse, de forma parecida a como lo hace el agua en un desagüe de fregadero obstruido. El exceso de líquido hace que aumente la presión dentro del ojo. Con el tiempo, una presión demasiado alta puede dañar el nervio óptico.
No todas las lesiones conducen al glaucoma. Pero las estadísticas muestran que hasta el 20% de los ojos con recesión de ángulo padecerán glaucoma de recesión de ángulo.
Causas
Un traumatismo en el ojo es la causa más común de la recesión del ángulo. Se trata de una lesión de tipo contundente, como recibir un puñetazo, un codazo o un golpe con una pelota en el ojo.
La fuerza del golpe puede desgarrar el tejido del borde periférico interno del iris y del cuerpo ciliar del ojo. Esa es la parte que produce el líquido. El desgarro puede provocar una hemorragia en el interior del ojo. Entonces, la sangre y otros residuos pueden obstruir el sistema de drenaje y aumentar la presión del ojo. El aumento de la presión no durará en la mayoría de los casos. El tratamiento puede ayudar a mantener la presión ocular en un nivel seguro hasta que el exceso de sangre desaparezca.
A veces, los canales de drenaje desgarrados o dañados acumulan tejido cicatricial. La cicatrización bloquea el flujo de líquido y puede provocar un glaucoma. Si más de la mitad del drenaje está dañado, la probabilidad de contraer la enfermedad es mayor.
Síntomas
Es posible que al principio no tenga ningún síntoma. Con el glaucoma, la presión ocular elevada daña lentamente las pequeñas fibras del nervio óptico. Con el tiempo, puede desarrollar puntos ciegos en su visión. Pero es posible que no los note hasta que la mayoría de las fibras del nervio óptico estén muertas.
Por lo general, primero se pierde la visión periférica o lateral. Si todas las fibras del nervio óptico mueren, se queda ciego en ese ojo.
En el glaucoma de ángulo recesivo, el proceso es el mismo. Después de la lesión, pueden pasar años antes de notar cualquier signo de pérdida de visión. Algunas personas pueden incluso olvidar que la lesión se produjo en el momento en que se desarrolla el glaucoma.
Una vez que el ojo se haya curado del traumatismo, tendrá que someterse a exámenes oculares anuales con un oftalmólogo que sepa cómo vigilarlo. El oftalmólogo le examinará en busca de recesión angular y vigilará el ojo para detectar cualquier signo de glaucoma.
Diagnóstico
Su oftalmólogo le preguntará sobre su historial médico y le hará un examen completo de los ojos y la vista. Comprobarán su presión ocular, que es una parte normal de cualquier examen médico de los ojos. Para comprobar el ángulo de drenaje de su ojo, le harán una prueba llamada gonioscopia. Tras adormecerlo con gotas, el médico le pondrá un contacto especial en el ojo. Luego utilizará un haz de luz para ver si hay alguna obstrucción o daño en el ángulo de drenaje que pueda elevar la presión ocular.
También le harán una prueba de "campo visual" para comprobar si hay pérdidas de visión periférica que usted no percibe. El médico también puede realizar otras pruebas para comprobar si el nervio óptico está dañado y medir la presión dentro del ojo.
Dependiendo de la gravedad, su médico puede remitirle a un oftalmólogo especializado en el tratamiento del glaucoma.
Tratamiento
Los médicos no pueden revertir el daño causado por el glaucoma. El objetivo, en cambio, es reducir la presión en el ojo para ayudar a detener el daño adicional y retrasar o prevenir más pérdida de visión.
El tratamiento del glaucoma de ángulo recesivo depende de la gravedad de la lesión ocular. El médico puede recetar medicamentos, sugerir un tratamiento con láser o considerar la posibilidad de una intervención quirúrgica.
Medicación
: Los colirios recetados suelen ser el primer paso del tratamiento. En el caso del glaucoma de ángulo recesivo, el médico puede recetar un colirio que hace que el ojo produzca menos líquido. Esto ayuda a reducir la presión. Si la presión ocular es alta poco después de la lesión, el médico puede recomendar exámenes oculares cada 4 o 6 semanas para controlar la presión.
Tratamiento con láser:
Un cirujano ocular utilizará un rayo láser para abrir los canales de drenaje de su ojo. De este modo, el líquido puede salir más fácilmente y la presión ocular disminuye. Los médicos suelen recomendar el tratamiento con láser después de haber probado la máxima cantidad de medicamentos sin bajar la presión lo suficiente. Es posible que su oftalmólogo pueda realizar el procedimiento en su consulta o que tenga que acudir a un centro de cirugía ambulatoria.
Cirugía:
Un procedimiento, llamado trabeculectomía, crea una nueva abertura en la parte blanca del ojo (o esclerótica) para que drene el líquido. En algunos casos, se necesitan medicamentos llamados antimetabolitos con esta cirugía para evitar la cicatrización y mejorar la tasa de éxito. Otra opción menos invasiva puede ser implantar un pequeño tubo de drenaje en el ojo para reducir la presión. Aunque la cirugía ha dado buenos resultados en el glaucoma de ángulo recesivo, la tasa de éxito es menor en este tipo que en otras formas de la enfermedad.
¿Se puede prevenir?
Es posible que no puedas prevenirla en todos los casos. Pero puedes reducir drásticamente el riesgo.
Las lesiones oculares provocan el glaucoma de ángulo recesivo. Así que si proteges tus ojos, puedes ayudar a prevenir esta enfermedad. Cada día se producen miles de accidentes oculares. El uso de gafas de seguridad, por ejemplo en el trabajo o en la práctica de deportes, puede evitar alrededor del 90% de las lesiones.
Si ha sufrido un golpe grave en el ojo, asegúrese de someterse a exámenes oculares periódicos para detectar el glaucoma durante el resto de su vida.
