Zach McCallum, de 55 años, no se avergüenza fácilmente. Pero el autodenominado calvo con barba se sintió agradecido cuando su ginecólogo le dijo que podía acudir a una planta médica normal. Eso significaba que podía saltarse la sala de espera llena de mujeres.
"Fue increíblemente satisfactorio y me sentí muy reconocido", dice McCallum. "(Pensé) que esta es una consulta que valora y se preocupa por sus pacientes trans [de género] y que va a hacer lo necesario para que se sientan cómodos".
Todo el mundo necesita un médico amable en el que pueda confiar. Pero puede ser un reto encontrar atención médica que apoye y conozca la salud de las personas transgénero. He aquí cómo encontrar médicos que afirmen el género para adultos.
Utiliza los recursos en línea
Christy Olezeski, PhD, es una psicóloga de Yale Medicine que trabaja con personas transgénero y de género expansivo. Dice que es importante acudir a un médico que confirme, apoye y entienda la ciencia que hay detrás de su atención; y que esos médicos están ahí fuera.
"Hay un número de personas que están liderando con esa información", dice Olezeski.
Se refiere a los sitios web o directorios en línea orientados a las personas transgénero, de género no binario o no conformes con el género. Estos recursos proporcionan nombres y biografías de médicos de cabecera, cirujanos, logopedas, ginecólogos y otros profesionales de la salud.
Para saber más:
Haz una búsqueda en Internet. Escribe "médico trans cerca de mí" y mira lo que aparece. Busca grandes y pequeñas señales de apoyo. Por ejemplo, "si este médico dice que es miembro del Coro de Hombres Gays de Portland, probablemente estará de acuerdo contigo", dice McCallum.
Utiliza los directorios de proveedores LGBTQ+. Estos listados no siempre son examinados por grupos médicos. Pero es una buena señal cuando un médico quiere que sepas que es trans-amigable, dice Amanda Kallen, MD, una ginecóloga de Yale Medicine y especialista en reproducción en el área de atención a la fertilidad para las personas de la comunidad LGBTQ+.
Puedes comprobar si hay médicos que se afirman en tu zona a través de:
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Búsqueda en el directorio de proveedores de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH)
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Directorio de proveedores de la GLMA
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Directorio de proveedores de OutCare
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Sitios web de centros comunitarios locales LBGTQ+
Algunos recursos LGBTQ+ dan más detalles que otros. Pero puedes encontrar información como:
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La orientación sexual, los pronombres y la identidad de género de un médico
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Cuánto tiempo llevan trabajando con personas trans
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Si han recibido formación en atención a personas trans
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El tipo de tratamientos de confirmación de género que ofrecen
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Si utilizan el modelo de consentimiento informado
(El consentimiento informado significa que puedes recibir un tratamiento de afirmación del género sin necesidad de que te remita un especialista en salud mental).
Llama a tu compañía de seguros. Es posible que tengan a mano una lista de médicos que afirman su género. Comprueba si estos profesionales de la salud mencionan la atención sanitaria a personas transgénero o LGBTQ+ en su biografía en línea. Llama a su consulta si quieres saber más.
Busca atención virtual. Puede que encuentres un proveedor en tu estado pero no en tu ciudad. Si no puedes desplazarte, pregunta si el médico ofrece visitas de telesalud.
También puedes buscar servicios como Folx, Plume y Queermed, señala Kallen. Estas empresas de atención sanitaria centrada en los transexuales ofrecen atención sanitaria virtual, incluida la terapia hormonal de afirmación del género por correo.
Obtenga remisiones
Internet es un buen comienzo general. Pero mucha gente encuentra buenos cuidados pidiendo consejo a otros. Aquí tienes algunas formas de aprovechar tu red local:
Habla con tu comunidad LGBTQ+. Es fácil preguntar a tus amigos a quién ven. También puedes buscar en las redes sociales o unirte a un grupo de Facebook. Escribe "intercambio queer" y tu ciudad. O conocer a alguien en el mundo real.
"Ve a una reunión de senderismo LGBTQ y pregúntale a alguien: "Oye, ¿a quién ves?". dice McCallum.
Pregunta a otros médicos. Es útil tener un médico que esté de tu lado y te ayude a encontrar otros especialistas. "Mi médico de cabecera sabe que soy trans", dice McCallum. "Probablemente no me va a derivar a un cardiólogo que sabe que es súper antitrans".
Busca señales de apoyo
Debería ser fácil para ti establecer tu nombre y pronombres preferidos. Y todos en la consulta deberían utilizarlos. "Cuando voy a una cita, en los papeles pone: paciente va por"
dice McCallum. "Está ahí, en letras grandes y en negrita. Pueden ver que mi nombre es Zach".
Pero la afirmación de la atención no se detiene en la hoja de registro. Aquí hay algunos consejos de expertos sobre lo que hay que buscar:
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Formularios de admisión con lenguaje neutro
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Acceso a baños para todos los géneros
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Facilidad para utilizar un baño que se ajuste a su identidad de género
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Carteles de apoyo LGTBTQ+ colocados a la vista de todos
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Médicos y enfermeras que son privados sobre su cuidado
Deberías recibir instrucciones paso a paso una vez que estés en la sala de examen. Con suerte, dice Olezeski, tu médico te hará otras preguntas, como:
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Cómo puedo hacer que esto sea más cómodo para usted?
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Quiere hacer el examen hoy o en la próxima visita?
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Está bien si toco esta parte de su cuerpo?
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Cuáles son las palabras que usas para ciertas partes del cuerpo?
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Quieres que una persona de confianza esté aquí contigo?
Cuéntale a tu médico cualquier maltrato médico anterior. Puede que tengan más cuidado si son conscientes de cómo te han perjudicado en el pasado. Si estás muy nerviosa por un examen o procedimiento, dice Kallen, no hay problema en que preguntes a tu médico sobre la medicación para sentirte tranquila.
A quién puede acudir para recibir atención médica?
Muchos médicos tratan a personas que son transgénero. "He tenido pacientes a los que sus médicos de cabecera les han prescrito la terapia hormonal o han gestionado sus posibles transiciones de género", dice Kallen. "Pero también he tenido pacientes que acuden a nuestros endocrinólogos de adultos o pediátricos".
Lo fundamental es que encuentres a alguien que esté al día en el cuidado de la salud trans. Estas son algunas preguntas que puedes hacer a tu médico:
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A cuántas personas transgénero trata?
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Cuánto tiempo lleva prescribiendo la terapia hormonal de afirmación de género?
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Cuáles son los efectos secundarios de la terapia hormonal y qué puedo hacer con ellos?
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Cómo puedo tener un bebé si quiero tratamientos de afirmación de género?
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Trabajan con un equipo de especialistas que prestan atención sanitaria a personas trans?
Tu médico también debe saber qué tipo de precauciones sanitarias vas a necesitar. Por ejemplo, la testosterona no es un anticonceptivo. Si tienes ovarios y útero, puedes quedarte embarazada con la terapia hormonal si tienes relaciones sexuales con alguien que tenga pene.
También es posible que tengas que someterte a exámenes médicos rutinarios. "Si tienes las partes, necesitas los cuidados", dice Kallen.
Formar una relación
McCallum recibe mucha atención médica. Tiene una rara enfermedad llamada miastenia gravis (MG). Afecta al funcionamiento conjunto de sus músculos y nervios. No hay cura para la MG. Pero toma medicamentos que le ayudan a sentirse mejor.
Por lo que él y sus médicos saben, su terapia hormonal cruzada no afecta a su cuidado de la MG. Y no menciona su identidad de género a todos los profesionales de la salud que ve. Pero habla de cuestiones de salud relacionadas con la transexualidad con su médico de cabecera, la persona que le prescribe la terapia con testosterona.
A veces surgen temas delicados.
Por ejemplo, hace un tiempo McCallum tuvo que cambiar de terapia de crema de estrógeno. Se trata de un tratamiento tópico (es decir, que se aplica sobre la piel) que alivia los molestos síntomas de la vagina y la vulva, ya que la testosterona puede diluir el tejido vaginal. Era un tema incómodo de discutir. Pero su médico, que lo afirma, lo hizo mucho más fácil.
"No puedo imaginarme ir a un ginecólogo cualquiera para hablar de eso", dice McCallum. "No sé qué habría hecho yo".
