Después de que le diagnosticaran diabetes de tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio físico, es probable que su médico le haya recetado medicamentos.
Si sólo toma un medicamento, probablemente sea la metformina, una pastilla o un líquido que reduce la cantidad de glucosa que produce su hígado.
Aunque cambie su estilo de vida y tome los medicamentos según las indicaciones, su nivel de azúcar en sangre puede empeorar con el tiempo. Eso no significa que hayas hecho algo mal. La diabetes es progresiva, y muchas personas acaban necesitando más de un medicamento.
Cuando se toma más de un medicamento para controlar la diabetes de tipo 2, se denomina terapia combinada.
Tipos de medicamentos
Los medicamentos para la diabetes se dividen en dos tipos: con insulina y sin insulina. La mayoría de las personas con tipo 2 comienzan con los no insulínicos.
Los medicamentos no insulínicos se dividen en categorías pares, según su funcionamiento. Son:
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Metformina (Glucophage), que actúa en el hígado
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Tiazolidinedionas (o glitazonas), que mejoran la eliminación del azúcar de su sangre
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Secretagogos, que ayudan a su páncreas a producir más insulina
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Bloqueadores del almidón, que ralentizan la forma en que su cuerpo absorbe el azúcar de los alimentos
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Terapias basadas en la incretina, que ayudan a tu hígado a producir menos azúcar y también a ralentizar la forma en que absorbes los alimentos. Pueden ser pastillas o inyecciones.
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Análogos de la amilina, fármacos inyectables que funcionan de forma muy parecida a las terapias basadas en la incretina.
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Inhibidores del SGLT2 (o gliflozinas), que hacen que los riñones liberen el exceso de azúcar en la orina.
Algunas píldoras incluyen dos tipos de medicamentos. Se denominan medicamentos orales combinados.
Cómo elegir
Si un solo medicamento no es suficiente para controlar su diabetes tipo 2, usted y su médico deben trabajar juntos para encontrar la mejor combinación para usted. Por lo general, seguirás tomando metformina y añadirás algo más.
Lo que sea puede depender de su situación. Algunos fármacos controlan los picos de azúcar en sangre (su médico puede llamarlos hiperglucemia) que se producen justo después de las comidas, por ejemplo. Otros son más eficaces para detener las bajadas de azúcar en sangre (hipoglucemia) entre las comidas. Algunos pueden ayudar a perder peso o a reducir el colesterol, además de la diabetes.
La decisión también puede depender de si toma medicamentos para alguna otra cosa.
Es posible que usted y su médico deban tener en cuenta los posibles efectos secundarios. El coste también puede ser un problema.
Cuando su tratamiento cambia
Tendrá que ver a su médico con más frecuencia cuando empiece a tomar una nueva combinación de medicamentos.
Es posible que al añadir un segundo fármaco no consiga controlar su nivel de azúcar en sangre. O puede que la combinación de dos fármacos sólo funcione durante un corto periodo de tiempo. Si esto ocurre, su médico podría considerar un tercer fármaco no insulínico, o usted podría iniciar un tratamiento con insulina.
Terapia con insulina
No puedes administrar la insulina por vía oral, porque los jugos de tu estómago impiden que funcione correctamente. Podrías inyectarla usando una jeringa o una pluma. Algunas personas utilizan una bomba de insulina.
La insulina puede ser de larga duración o de liberación rápida. Tu médico decidirá qué tipo de insulina es la más adecuada para ti.
