Incluso cuando los centros de ictus están cerca, los estadounidenses de raza negra suelen carecer de acceso
Por Cara Murez Reportera de HealthDay
Reportera de HealthDay
MIÉRCOLES, 29 de junio de 2022 (HealthDay News) -- Aunque las personas de raza negra tengan más probabilidades de vivir cerca de un hospital con un centro de accidentes cerebrovasculares certificado, quienes necesitan la atención especializada siguen teniendo más probabilidades de recibirla en un hospital con menos recursos.
Y esto puede perjudicar sus posibilidades de recuperación, según un nuevo estudio.
"Las comunidades negras y racialmente segregadas tienden a agruparse en áreas con grandes poblaciones, donde la atención al ictus debe acomodarse a un nivel de demanda mucho más alto", explicó la doctora Renee Hsia, del Departamento de Medicina de Urgencias de la Universidad de California en San Francisco y miembro del cuerpo docente del Instituto Philip R. Lee de Estudios de Política Sanitaria de la UCSF.
"El hacinamiento puede impedir que los pacientes accedan al centro de accidentes cerebrovasculares, e incluso si acceden a él, es posible que no puedan ser atendidos con la misma rapidez debido a la escasez de camas, médicos de cuidados intensivos, enfermeras y equipos", dijo Hsia en un comunicado de prensa de la universidad.
En el estudio, los investigadores hicieron un seguimiento de los datos demográficos de los pacientes de los hospitales generales de atención aguda de Estados Unidos que ofrecían la certificación de accidentes cerebrovasculares durante un periodo de 10 años. Encontraron que entre 4,984 hospitales, 961 estaban certificados para accidentes cerebrovasculares en 2009, en comparación con 1,763 en 2019.
Los centros pueden ser certificados como centros primarios de ictus, que proporcionan atención estándar, hasta centros integrales de ictus que pueden tratar los casos más complejos.
Ser tratado en un centro de ictus se asocia con menores tasas de mortalidad y discapacidad grave, según han demostrado estudios recientes. Las razones para ello son la rapidez en el triaje, la presencia de neurocirujanos especializados, las instalaciones avanzadas de diagnóstico por imagen y el acceso rápido a la trombectomía, que es un procedimiento quirúrgico para eliminar un coágulo de sangre del interior de una arteria o vena.
El estudio reveló que los residentes de las comunidades de mayoría negra tenían un 67% más de probabilidades de vivir cerca de hospitales con centros especializados en accidentes cerebrovasculares en comparación con las comunidades de mayoría blanca. Sin embargo, cuando los investigadores ajustaron la población y la capacidad de camas de los hospitales, descubrieron que los negros tenían un 26% menos de probabilidades de recibir atención allí.
Según el estudio, hay una mayor demanda de atención al ictus en las comunidades negras.
Los investigadores también compararon el acceso en función de los ingresos, y descubrieron que los residentes de zonas predominantemente de ingresos altos tenían 3,4 veces más probabilidades de vivir cerca de un hospital con un centro de ictus certificado en comparación con los residentes de zonas predominantemente de ingresos bajos.
Los pacientes de las zonas rurales también tenían muchas menos probabilidades de ser atendidos por hospitales con centros de ictus certificados que los que vivían en zonas urbanas.
El tamaño de la población y las necesidades subyacentes de una comunidad deberían formar parte de la decisión de abrir un nuevo centro de ictus, dijo Hsia.
"En la actualidad, la distribución de la atención al ictus está más motivada por el potencial de beneficio que por las necesidades de la comunidad. Encontramos que para muchos en comunidades de bajos ingresos, minorías y rurales, los servicios especializados en accidentes cerebrovasculares ni siquiera son una opción", dijo Hsia. "Los legisladores podrían considerar cómo pueden reducir las barreras financieras para los hospitales de estas comunidades donde se necesitan centros certificados para accidentes cerebrovasculares".
Los hallazgos fueron publicados el 27 de junio en JAMA Neurology .
Más información
La American Stroke Association tiene más información sobre la prevención del accidente cerebrovascular.
