El síndrome de Mueller-Weiss es una enfermedad poco frecuente que provoca un fuerte dolor en el arco del pie medio y trasero. Se da sobre todo en personas de entre 40 y 60 años, y es mucho más frecuente en las mujeres. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo, y suele afectar a ambos pies. Provoca el pie plano, que se produce cuando el arco del pie se hunde. También puede provocar la desfiguración de los pies o su deformación.
¿Qué causa el síndrome de Mueller-Weiss?
Los expertos no conocen su causa exacta. Pero creen que puede ser causada por cosas como:
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Un apretón o compresión fuerte en el grupo de huesos del mediopié (conocido como tarso menor)
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Un defecto de nacimiento (congénito)
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La pérdida de suministro de sangre a su hueso navicular (isquemia)
El hueso navicular es un hueso en forma de media luna o de barco que se encuentra en el centro del pie. Si pierde repentinamente su suministro de sangre, su tejido óseo comienza a morir, lo que luego hace que su articulación se erosione y su hueso se colapse con el tiempo.
El hueso navicular también es el último hueso que se forma completamente (lo que se conoce como osificación) en el pie durante la infancia. Si este hueso tarda en formarse, puede correr el riesgo de padecer el síndrome de Mueller-Weiss. Las investigaciones también sugieren que podrías tener un mayor riesgo si eres obeso o tienes sobrepeso.
Cuáles son los síntomas del síndrome de Mueller-Weiss?
Incluyen:
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Dolor intenso en la parte media del pie.
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Hinchazón del pie
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Sensibilidad en la parte superior de los pies
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Dolor en el arco del pie
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Problemas para caminar
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Su hueso navicular adquiere forma de coma o de reloj de arena.
Pero pueden pasar meses o años antes de que notes algún síntoma.
Cómo se diagnostica?
Dado que el síndrome de Mueller-Weiss es poco frecuente, a menudo no se diagnostica o se diagnostica mal. Esto se debe a que los médicos pueden tardar en identificar los problemas del pie plano. Si te duele el pie, sobre todo en el arco o alrededor del mediopié, díselo a tu médico.
Puede que le remita a un podólogo (experto en pies y tobillos) o a un ortopedista (médico especializado en huesos). Le harán una historia clínica detallada y le examinarán los pies.
Puede que te hagan algunas pruebas de imagen en ambos pies. Éstas pueden incluir:
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Rayos X
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RESONANCIA MAGNÉTICA
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Tomografía computarizada
Esto les ayudará a tener una imagen clara de lo que está pasando. En función de la cantidad de muerte de tejido y erosión que pueda tener en el hueso navicular y su zona circundante, clasificarán su estado y sus síntomas como leves (estadio 1), moderados (estadio 2-3) o graves (estadio 4-5).
Cuáles son las opciones de tratamiento?
Por ahora, no hay un tratamiento óptimo para el síndrome de Mueller-Weiss. Si su enfermedad y sus síntomas están en las primeras fases, su médico puede prescribirle terapias no quirúrgicas para ayudar a mejorar su calidad de vida.
Estas pueden incluir:
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Medicamentos antiinflamatorios (AINE)
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Aparatos ortopédicos que cubren y sostienen el pie y el tobillo (ortesis tobillo-pie)
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Un yeso temporal en el pie para evitar que lo muevas demasiado
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Plantillas o zapatos a medida para aliviar el dolor y dar soporte al arco del pie (plantillas ortopédicas)
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Menos actividad física
Si estas terapias no alivian el dolor, o los síntomas empeoran a lo largo de 6 meses, su médico podría considerar la posibilidad de operar. Suele recomendarse si su enfermedad ha superado el estadio 2.
La cirugía podría incluir una combinación de:
Artrodesis cuneiforme talonavicular. Este procedimiento se realiza para aliviar el dolor de pies y restaurar el soporte del arco.
Injerto óseo. Para este procedimiento, el médico tomará un trozo de hueso de las caderas, las piernas o las costillas y lo utilizará para reparar los huesos dañados del pie. En algunos casos, puede utilizar el hueso de un donante.
Existen otros tipos de intervenciones quirúrgicas para esta enfermedad, como la fusión articular, pero son menos frecuentes. Es posible que necesite fisioterapia antes y después de la cirugía para ayudarle a recuperarse.
¿Cuál es el pronóstico?
Los analgésicos de venta libre, los zapatos a medida y los aparatos ortopédicos para los pies podrían ayudarte a aliviar el dolor, a quitarte cualquier presión o tensión de los pies y a mejorar tu calidad de vida. Si estas terapias no le ayudan, hable con su médico para saber si la cirugía puede ser una opción para usted.
