Del médico Archivos
Es la cuenta atrás -que se acerca rápidamente a las semanas de un solo dígito- antes de que conozcas a tu bebé y te arrulles con esos diminutos dedos de las manos y de los pies. Por desgracia, diminuto no es la palabra que te viene a la mente estos días.
La recta final puede ser, bueno, un tramo. Picazón en el vientre, dolor de espalda, tobillos hinchados, hemorroides... Nombra la molestia y probablemente alguna futura mamá la sienta.
El verdadero remedio, por supuesto, es el parto. Pero como esa opción es todavía un poco prematura, hemos pedido a un obstetra, una comadrona y un médico de familia que compartan sus mejores secretos comerciales para sobrevivir a los dolores comunes del tercer trimestre.
Nuestros expertos: Owen Montgomery, MD, profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia; Stephanie Lowell, enfermera partera certificada en Phoenix, Arizona; y. Bruce Bagley, médico de familia en Latham, Nueva York, y ex presidente de la Academia Americana de Médicos de Familia.
Asegúrese de hablar con su propio proveedor sobre sus molestias, especialmente antes de probar cualquier tratamiento de venta libre. "Estos remedios son cosas razonables que los profesionales experimentados han utilizado durante mucho tiempo, pero tu médico o matrona puede tener una opinión diferente al respecto", dice Montgomery.
Trucos del oficio
Picor en la piel:
A medida que su piel se estira, en particular sobre su vientre en crecimiento, puede sentir sequedad y picor.
Montgomery: Si el picor es aislado, el Caladryl o los esteroides tópicos, como la hidrocortisona (los productos de venta libre están disponibles en concentraciones de 1% o 0,5%) pueden ayudar. Si el picor se extiende por todo el cuerpo, los baños de avena Aveeno o el Benadryl (oral o en spray) pueden ofrecer alivio. Córtate las uñas para reducir los arañazos mientras duermes.
Lowell: Las lociones de calamina, como Caladryl, son útiles. "Manténgala refrigerada porque parece que ayuda más al picor si está fría".
Bagley: Los baños calmantes de avena o Alpha-Keri, las lociones hidratantes o la manteca de cacao podrían ofrecer un alivio temporal.
Hemorroides:
Estas venas hinchadas en el área rectal son causadas por la progesterona adicional y el aumento del flujo sanguíneo y la presión en las venas del ano, similar a las venas varicosas en las piernas.
Montgomery: "El mejor tratamiento es evitarlas", lo que significa evacuaciones suaves y regulares. Bebe al menos ocho vasos de agua de 8 onzas al día (refrigera una jarra de 2 litros de agua para usarla a lo largo del día). Si es necesario, pruebe con ablandadores de heces, como Colace, junto con fibra adicional (como Metamucil o Citrucel); ungüentos tópicos, como Preparation H o Anusol; baños de asiento y compresas de hamamelis.
Lowell: Compresas de aceite de caster (un trozo de franela de algodón empapado en aceite de caster), mucha agua y fruta, verduras, granos y cereales ricos en fibra (o suplementos como Metamucil, si es necesario). Si estos remedios no funcionan, prueba con ablandadores de heces o preparados tópicos, como el preparado H.
Bagley: Mantenga las heces blandas comiendo mucha fibra, especialmente cereales ricos en fibra como Bran o Fiber One. Mantenga las hemorroides lubricadas con vaselina o preparado H.
Pies y tobillos hinchados:
Una cierta hinchazón normal, sobre todo en la parte inferior del cuerpo porque a su circulación le resulta más difícil luchar contra las fuerzas de la gravedad, se produce por el aumento del volumen de sangre y de líquidos.
Montgomery: Intenta elevar los pies de tu cama con una tabla de 2x4, o pon suficientes almohadas y mantas debajo de tu colchón para que esté en ángulo y la gravedad pueda drenar el líquido hacia el resto del cuerpo. Dormir de lado también disminuye la resistencia de la sangre que viaja hacia atrás desde las piernas. Evite permanecer de pie durante mucho tiempo. Las medias de soporte también pueden ayudar. Una hinchazón importante debe ser comunicada inmediatamente a tu médico porque podría ser un signo de toxemia (hipertensión arterial inducida por el embarazo).
Lowell: Asegúrate de tomar al menos 100 gramos de proteínas y un galón de agua al día. La sandía es otra buena fuente de líquido. Caminar o flotar en una piscina también puede ayudar porque la resistencia del agua actúa como un masaje linfático.
Bagley: Tómate un tiempo cada día para poner los pies en alto, ya sea en la pausa del almuerzo, en tu escritorio o antes de empezar a cenar. La manguera de apoyo también puede ayudar. No restrinjas severamente tu consumo de sal, pero asegúrate de que no estás consumiendo un exceso de sal (los expertos en nutrición del embarazo recomiendan un total de unos 3.000 mg.) El aumento repentino de peso, como de 3 a 5 libras en un par de días, puede ser un signo de toxemia y debe ser reportado a su médico.
Acidez de estómago/indigestión:
A medida que tu útero se expande, ejerce presión sobre el estómago, lo que hace que el ácido regrese al esófago (el conducto para tragar) y deje una sensación de ardor en la garganta y el pecho.
Montgomery: Coma comidas pequeñas y frecuentes y trate de no comer después de las 6 de la tarde porque es cuando la producción de ácido puede ser peor. Los antiácidos de venta libre también ayudan: Los líquidos parecen funcionar mejor porque recubren el esófago, pero los masticables son más fáciles de llevar durante el día. Si la afección es grave, puede hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar un medicamento bloqueador de ácido, como Pepcid.
Lowell: Asegúrese de comer seis comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes. En lugar de tomar bebidas con la comida, retenga las bebidas hasta una hora y media o dos horas después de haber terminado. Reduzca el consumo de grasas, que ralentizan la digestión. Los comprimidos de papaya tienen una enzima digestiva y pueden ser eficaces para mejorar la digestión, también, o tomar antiácidos, como Mylanta, Maalox o Tums.
Bagley: Los antiácidos, sobre todo los líquidos, funcionan. (Los Tums también son una buena fuente de calcio adicional). Ten cuidado con los alimentos que pueden exacerbar la indigestión, como el café y las comidas picantes, y no comas cerca de la hora de acostarte. Las comidas pequeñas y frecuentes también ayudan.
Dolores de espalda:
El dolor de espalda se debe a los cambios de peso y de tu centro de gravedad a medida que el útero aumenta de tamaño y peso.
Montgomery: Prueba los accesorios de maternidad que alivian el peso de la parte baja de la espalda, como las bandas especiales de apoyo que se ajustan bajo el abdomen y a través de la espalda, o las fajas de maternidad que comienzan a la mitad del muslo y se extienden hasta el esternón. Los masajes, las almohadillas térmicas y los masajeadores en la ducha pueden ofrecer cierto alivio. El ejercicio diario, como caminar, y los ejercicios para la zona lumbar, como la inclinación de la pelvis, pueden ayudar a mantener los músculos fuertes.
Lowell: Para los problemas de la parte superior de la espalda, haz rollos de hombros y asegúrate de que el cuello y los hombros están a 90 grados mientras duermes. Un buen estiramiento para la parte baja de la espalda es ponerse en cuclillas con los pies planos mientras se sujeta el fregadero de la cocina o la encimera, y luego inclinarse hacia atrás. La resistencia al agua caminando o flotando en una piscina también puede fortalecer los músculos de la espalda.
Bagley: Consigue unos buenos y cómodos zapatos (aparta los tacones de momento), y asegúrate de que los asientos del coche, el trabajo y la casa ofrecen un buen soporte lumbar.
Molestias en la parte baja de la pelvis (también conocidas como "aligeramiento"):
A medida que el bebé desciende en el abdomen para prepararse para el parto, puede sentir más presión o dolores en la parte inferior de la pelvis o en la zona de la ingle.
Montgomery: Tomar algunos descansos para poner los pies en alto puede ofrecer algo de alivio, pero en general, es una buena señal. Significa que el bebé probablemente va a caber por el canal de parto si está más abajo en el abdomen.
Lowell: Un cinturón de apoyo para la maternidad ayuda. Cuando levantes cosas, asegúrate de ponerte en cuclillas y dejar que tus piernas hagan el trabajo, en lugar de doblar la cintura.
Bagley: No te pongas de pie o túmbate cuando sientas molestias. "Lo único bueno es que significa que probablemente vas a dar a luz pronto".
Relájate, va con el territorio
Insomnio:
Muchas mujeres tienen problemas para encontrar una posición cómoda para dormir a medida que crecen, especialmente si siempre han dormido boca abajo. A ello se suman más viajes al baño y una creciente preocupación por el parto y los cambios de vida que se avecinan.
Montgomery: Un colchón con forma de huevo, una cama de plumas, una almohada para el cuerpo o meter muchas almohadas a tu alrededor te ayudarán a aliviar la presión de las caderas. Antes de acostarte, prueba una taza de té de manzanilla o leche caliente. El ejercicio durante el día también ayuda a que tu cuerpo se canse por la noche. Por lo general, no se recetan ayudas para dormir durante el embarazo, aunque el Benadryl puede ayudar. ¿La buena noticia? Las noches de insomnio ahora te ayudan a prepararte para las noches de insomnio con tu bebé.
Lowell: Asegúrate de hacer suficiente ejercicio durante el día (como un paseo de 20 minutos o nadar). Antes de acostarse, intente relajarse en una bañera caliente o tome una taza de té de menta o manzanilla. En la cama, prueba a meter una almohada entre las piernas.
Bagley: Date un baño relajante antes de acostarte y prueba a dormir con una almohada entre las rodillas. Los ejercicios de visualización y relajación muscular progresiva también pueden ayudar.
Orinar con frecuencia:
Harás más viajes al baño a medida que el bebé crezca y empiece a presionar más la vejiga.
Montgomery: No quieres limitar la cantidad total de líquidos que tomas, pero si bebes menos antes de acostarte, asegúrate de beber más durante el día. Seguirás levantándote un par de veces durante la noche, pero quizá menos que antes.
Lowell: "Cuando tienes un bebé de cabeza encima de tu vejiga, a veces tienes que orinar con frecuencia. Es algo que va con el territorio. Te prepara para cuando tengas que levantarte por la noche para alimentar al bebé."
Bagley: Lo mismo digo. "No hay mucho que puedas hacer al respecto, pero ayuda saber que es normal".
Falta de aliento:
A medida que el bebé crece, ejerce más presión sobre tu diafragma. Los niveles de progesterona también hacen que respires más profundamente, asegurando suficiente oxígeno a tu bebé.
Montgomery: "Es normal y no hay que asustarse".
Lowell: Lo que a veces ayuda son los estiramientos de brazos, en los que te sientas con las piernas cruzadas y estiras cada brazo alternativamente por encima de la cabeza.
Bagley: Al igual que la micción frecuente, un poco de falta de aire también va con el territorio, pero ponte en contacto con tu médico si tienes sibilancias o te falta el aire cuando estás en reposo, no sólo subiendo un tramo de escaleras, porque puede ser un signo de anemia u otra condición.
Simple y llanamente se siente enorme:
A medida que el bebé crece, la ropa te queda más ajustada y ese contoneo ya no parece tan bonito.
Montgomery: Mantenerte dentro del aumento de peso recomendado de 25 a 35 libras y mantenerte físicamente activa te ayudará a sentirte mejor durante todo el embarazo, especialmente en el último trimestre. Pero se supone que vas a aumentar de tamaño; incluso es habitual que te sientas más torpe y te choques más con las cosas porque, como un adolescente que de repente crece dos tallas de zapatos, no estás acostumbrada a tener una barriga más grande.
Lowell: "Les digo a las mujeres que se centren en la razón por la que su cuerpo es más grande y en la llegada del bebé: Su barriga es grande por la mejor razón posible".
Bagley: "Todo el mundo lucha con eso porque la mayoría de la gente está acostumbrada a vigilar su peso y a sentirse en forma, pero es simplemente imposible seguir haciendo eso cuando tienes 5 kilos de bebé por delante". Relájate, pero intenta mantenerte dentro del aumento de peso recomendado.
