De los archivos del médico
Cuando tu hijo se orina en la cama, las noches pueden estar llenas de ansiedad y disgustos. A usted no le apetece lavar otro juego de sábanas, y su hijo odia despertarse por la mañana sintiéndose avergonzado.
La enuresis nocturna no tiene por qué arruinar sus noches y las de su hijo. Hay rutinas que usted y su hijo pueden probar para ayudar a controlar el problema. Al mismo tiempo, tomar medidas para abordar la enuresis de forma productiva y positiva puede mejorar la relación con su hijo y mejorar su estado de ánimo general.
Mojar la cama: Es más común de lo que crees
Una de las cosas importantes que hay que recordar sobre la enuresis es que es un problema muy común, que afecta a millones de niños.
Puede que eso no sea un gran consuelo cuando estás sumergiendo ese oso de peluche en vinagre por enésima vez para eliminar el olor a orina, pero casi todos los niños con enuresis nocturna dejan de mojar la cama antes de llegar a la pubertad. Sin tratamiento, el 15% de los niños que se orinan en la cama lo superan con el paso de los años. Los niños a los que se ayuda con terapia conductual, alarmas de enuresis y medicamentos pueden superar la enuresis antes.
La terapia conductual para frenar la enuresis infantil incluye el desarrollo y la práctica de rutinas que reduzcan la probabilidad de que su hijo moje la cama. Algunas sugerencias que podrían funcionar para usted y su hijo incluyen:
Rutina para acabar con la enuresis nº 1: Cumplir con una hora de acostarse regular
Seguir una rutina regular puede beneficiar a cualquier persona con problemas de incontinencia.
"La previsibilidad es buena, las rutinas son buenas", dice el doctor Gregory Fritz, profesor y director de la División de Psicología Infantil y Adolescente de la Facultad de Medicina de Brown.
Si ayudas a tu hijo a seguir un horario regular, podrás entrenarlo para que vacíe la vejiga a las horas adecuadas durante el día y la noche.
Por supuesto, no es necesario que seas militante en cuanto a los horarios: no pasa nada si permites que tu hijo se quede despierto un poco más tarde de lo habitual los fines de semana o durante las vacaciones del colegio.
Rutina para acabar con la enuresis nº 2: Limitar los líquidos por la noche
No es necesario restringir excesivamente el agua y otros líquidos, pero vale la pena intentar disminuir el consumo de líquidos de su hijo durante y después de la cena. Recuerda que la enuresis no se produce simplemente por tener la vejiga llena durante la noche, sino por no despertarse para orinar cuando la vejiga necesita vaciarse. Por lo tanto, tenga cuidado de no restringir el agua y otros líquidos hasta el punto de que su hijo tenga una sed incómoda.
También puede ser útil reducir las bebidas que contienen cafeína, como los refrescos de cola o el chocolate caliente, en las horas nocturnas. La cafeína puede aumentar la velocidad de producción de orina.
Otra forma de reducir el consumo de líquidos por la noche es animar a su hijo a beber más líquidos durante el día. Guarde las golosinas como los refrescos de cola, los tés dulces, los zumos o el cacao caliente para después del colegio. Anime a toda la familia a beber sólo un pequeño vaso de agua con la cena.
Rutina para acabar con la enuresis nº 3: ir al baño antes de acostarse
Al igual que cuando se cepilla los dientes, tu hijo debe asegurarse de orinar justo antes de irse a la cama para empezar la noche con la vejiga completamente vacía. Pero, ¿qué ocurre si tu hijo está ansioso por usar el orinal o se precipita al salir del baño?
"A veces los niños entran corriendo en el baño y orinan parcialmente, por lo que es conveniente recordarles que se relajen y dejen salir toda la orina", dice el doctor Howard Bennett, autor de Waking Up Dry: Guía para ayudar a los niños a superar la enuresis. "Si un niño tiene dificultades para seguir esta regla, le pido que haga un doble vaciado antes de acostarse: orinar 30 minutos antes de irse a dormir y luego otra vez justo antes de meterse en la cama".
Rutina para acabar con la enuresis nº 4: Llevar o revisar un diario de enuresis
Los expertos descubrieron que permitir que los niños se "apropien" de su problema, y que asuman cierta responsabilidad para solucionarlo, puede ser muy útil, especialmente para la enuresis en niños mayores. El objetivo no es avergonzarlos para que se mantengan secos durante la noche, sino darles una sensación de control y optimismo de que pueden dejar de mojar la cama.
Una forma de hacerlo es ayudar a tu hijo a llevar un calendario o un diario sobre la enuresis. Puede ser algo tan sencillo como poner estrellas en un calendario cada día que el niño se mantenga seco durante la noche, o algo mucho más científico.
Fritz ha descubierto que algunos niños, dependiendo de la edad y el nivel de interés, se involucran bastante en la comprobación de las cosas que podrían estar contribuyendo a su problema de enuresis. Puedes ayudar a tu hijo a elaborar teorías para probarlas. Por ejemplo, ¿se quedan secos cada vez que se imaginan que se despiertan para hacer pis justo antes de irse a dormir? ¿O se dan cuenta de que mojan la cama cada vez que se beben una gran jarra de cerveza de raíz después de cenar?
"Algunos niños se meten de lleno en el tema, elaborando hipótesis sobre qué es lo que marca la diferencia", dice Fritz. "No importa mucho lo que prueben. Lo más importante es que el niño se meta en el proceso y sienta que tiene algo de control. Se da cuenta de que no es un mal chico, se apropia de su problema y trabaja en él".
Usted y su hijo pueden trabajar juntos en el diario por las tardes, o utilizarlo para repasar los éxitos recientes de su hijo antes de arroparlo en la cama. También puedes utilizar el calendario por la noche para anotar si tu hijo ha hecho todos sus "deberes" de enuresis.
"A algunos niños les gusta llevar un calendario para poder hacer una marca de verificación que demuestre que hicieron su trabajo de vejiga en la cama antes de irse a dormir", dice Bennett al doctor.
Rutina para acabar con la enuresis nº 5: Haz que la hora de acostarse sea un momento agradable
Los expertos afirman que el daño emocional que pueden causar las repercusiones de la enuresis puede ser mucho peor que la propia enuresis, que no causa a los niños ningún daño duradero.
Así pues, la hora de acostarse es una oportunidad para establecer un vínculo con tu hijo y abordar la enuresis de forma positiva. Puedes actuar como animador de tu hijo o leerle uno de los muchos libros infantiles sobre la enuresis que existen.
La clave para hablar de la enuresis, ya sea por la noche o durante el día, es encontrar el equilibrio adecuado. No hay que ignorar el problema por completo, ni pasar cada segundo de cada noche centrado en si el niño moja la cama o no.
"El objetivo es siempre el mismo: que el niño se implique pero no se consuma por este síntoma, y que las familias lo traten con naturalidad, como cualquier otro problema", dice Fritz.
