El trastorno de purga es un trastorno alimentario similar a la anorexia o la bulimia. A pesar de no tener una entrada separada en la Revisión del Texto del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5-TR), es un trastorno alimentario prevalente y perjudicial.
Acerca de los trastornos de la alimentación
Un trastorno alimentario implica conductas alimentarias problemáticas. Estos comportamientos suelen ser el resultado de pensamientos y sentimientos angustiosos sobre la comida, la apariencia y el peso.
Hay muchos tipos de trastornos alimentarios. Los trastornos alimentarios más comunes son:
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Anorexia nerviosa
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Trastorno por atracón
El trastorno por purga es lo más parecido a la anorexia y la bulimia, con algunas diferencias clave.
Qué es el trastorno de purga?
El trastorno de purga es cuando una persona se purga después de comer. Pueden purgarse vomitando o a través de movimientos intestinales excesivos.
El trastorno de purga es un trastorno de salud mental, pero no está definido como un trastorno independiente en el DSM-5-TR. El trastorno de purga se considera un trastorno alimentario no especificado (EDNOS).
Trastorno de purga vs. bulimia. La bulimia consiste en darse un atracón y deshacerse de la comida mediante el vómito o la defecación. La persona teme ganar peso, por lo que intenta deshacerse de la comida antes de que pueda ganar peso.
La anorexia es similar al trastorno de purga. La diferencia es que una persona con anorexia está por debajo de su peso. Alguien con trastorno de purga tiene un peso adecuado.
Prevalencia. Hay resultados contradictorios sobre la prevalencia del trastorno por purga. En la población general, entre el 1% y el 5% de las personas tienen un trastorno por purga.
El trastorno por purga es un trastorno alimentario común. Alrededor del 7% de los trastornos alimentarios son casos de trastorno por purga.
Como la mayoría de los trastornos alimentarios, el trastorno por purga es más común en las mujeres. Se desarrolla con mayor frecuencia alrededor de los 20 años.
Pensamientos y sentimientos detrás del trastorno por purga
Las personas con trastorno de purga suelen tener ideas erróneas sobre su peso, su imagen corporal y su salud. Tienden a desarrollar sentimientos negativos sobre la comida y la alimentación debido a estas ideas erróneas.
Las personas con trastorno por purga suelen tener objetivos poco realistas sobre su cuerpo. Pueden purgarse para perder peso o cambiar la forma de su cuerpo debido a estos conceptos erróneos, a pesar de estar sanos.
Causas del trastorno de purga
Saber por qué alguien se purga no explica necesariamente qué causa el trastorno por purga. Algunas causas que se sospechan son:
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Genética
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Desequilibrios de los neurotransmisores
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Estrés significativo en el hogar
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Abuso sexual
Síntomas del trastorno de purga
Los síntomas del trastorno por purga se centran en las purgas repetidas. Alguien que se purga puede autoinducirse el vómito o abusar de laxantes, diuréticos o enemas.
Una persona con trastorno de purga puede:
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Hacer demasiado ejercicio
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Temer el aumento de peso
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Obsesión por perder peso
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Tienen ideas erróneas sobre su peso o su forma
La purga puede provocar otros síntomas y efectos secundarios que pueden ser perjudiciales para la salud. Estos incluyen:
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Desmayos
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Cicatrización de la mano (signo de Russell)
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Estreñimiento
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Deshidratación
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Carencias de nutrientes
El signo de Russell es un síntoma único de los vómitos autoinducidos. La parte posterior de los nudillos comienza a cicatrizar después de un contacto repetido raspando contra los dientes.
Complicaciones. Las purgas pueden provocar daños graves con el tiempo. Los vómitos autoinducidos pueden dañar los dientes y el esófago, ya que el ácido del vómito provoca daños.
Los síntomas y efectos secundarios del trastorno de purga pueden dañar los riñones, el sistema cardiovascular y el sistema digestivo. Los casos graves pueden incluso provocar una insuficiencia renal.
Diagnóstico del trastorno por purga
Dado que el trastorno de purga no tiene una entrada específica en el DSM-5-TR, no hay pautas exactas para el diagnóstico. Se considerará que tienes un trastorno por purga si te purgas para cambiar tu peso o tu forma corporal.
Algunos estudios han descubierto que las personas con trastornos de purga se purgan una o dos veces por semana. Pero esto no es un requisito para el diagnóstico.
Tratamiento del trastorno de purga
Como EDNOS, el trastorno de purga no tiene tratamientos clínicos definidos. La mayoría de los médicos utilizarán los tratamientos que son eficaces contra la anorexia y la bulimia.
Puedes tratar el trastorno por purga con la ayuda de un equipo. Necesitarás amigos, familiares, médicos, profesionales de la salud mental y dietistas.
Reconocimiento. El primer obstáculo para el tratamiento es reconocer el trastorno. Muchas personas con trastorno por purga no se dan cuenta de que purgarse es un problema.
Coste y tiempo. Los tratamientos varían en cuanto al coste y al tiempo necesario para el tratamiento. El tratamiento puede costar entre 500 y 2.000 dólares. Un tratamiento exitoso en régimen de hospitalización suele durar de tres a seis meses.
Terapia cognitivo-conductual. La terapia cognitivo-conductual es el método de tratamiento más eficaz y preferido para los trastornos de purga. Se centra en las ideas que subyacen al trastorno y a los comportamientos de purga.
La terapia cognitivo-conductual le enseña a identificar y manejar los pensamientos que subyacen a sus conductas de purga. Usted y su terapeuta descubrirán el origen de su trastorno y los desencadenantes de sus problemas de autoimagen.
El objetivo final de la terapia cognitivo-conductual es eliminar las conductas de purga y modificar la forma de pensar sobre la alimentación, el peso y la autoimagen. Usted y su terapeuta pueden determinar cómo conceptualizar sus objetivos y el método para abordar el trastorno.
Terapia basada en la familia. El tratamiento del trastorno por purga puede llevar a identificar la causa. Algunos trastornos de purga tienen su origen en el estrés en el hogar o en otros problemas familiares, por lo que la terapia familiar podría ser un tratamiento beneficioso.
Medicación. Si la causa del trastorno de purga es un desequilibrio de los neurotransmisores, los medicamentos pueden ayudar. El trastorno por purga puede coincidir con la depresión o la ansiedad, por lo que el tratamiento de estas condiciones puede ayudar con el trastorno por purga.
No existe una medicación para el trastorno de purga. El médico puede recetar antidepresivos, antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo para equilibrar las sustancias químicas del cerebro.
Si hay afecciones concurrentes, también necesitarán tratamiento.
Asesoramiento nutricional. Las personas con trastorno por purga suelen tener una preocupación por el aumento de peso. El trastorno hace que parezca que purgarse es la forma de controlar su peso.
El asesoramiento nutricional puede ayudarle a controlar su dieta y su peso sin purgarse. Le enseña a elegir una dieta saludable y la importancia de la nutrición.
Hospitalización. En los casos graves de trastorno por purga, puede ser necesario hospitalizarlo. Serás hospitalizado si estás peligrosamente deshidratado, gravemente desnutrido o si tienes una emergencia de salud mental.
Perspectivas del trastorno de purga
Los trastornos alimentarios son algunas de las condiciones de salud mental más mortales. Es más difícil tratar los trastornos alimentarios cuanto más tiempo se dejan sin tratar. También son frecuentes las recaídas.
Pero con las herramientas y el apoyo adecuados, se puede superar el trastorno por purga. El tratamiento es a largo plazo y requiere compromiso, apoyo y determinación.
