Qué son los derechos de salud reproductiva y sexual?
En pocas palabras, son tus derechos humanos básicos a controlar tu salud sexual y reproductiva. Las leyes del lugar donde vives pueden proteger estos derechos. Los defensores de la salud y los derechos humanos han descrito tres categorías de derechos reproductivos. Incluyen tus derechos a:
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Decidir si tienes hijos o cuándo los tienes y con quién
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Tener acceso a información y servicios relacionados con la salud sexual y reproductiva
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Tomar decisiones de salud reproductiva y sexual libres de discriminación y desigualdad
En todo el mundo, muchas personas, especialmente las niñas y mujeres y las que viven en la pobreza, tienen limitados sus derechos de salud reproductiva y sexual. Es posible que no tengan acceso a la educación sexual, al control de la natalidad, a la atención del embarazo o al asesoramiento. Esto a menudo se debe a las creencias y valores de la comunidad en torno al sexo, en particular a la sexualidad de las mujeres. Algunas sociedades pueden presionar más a las mujeres para que tengan hijos.
La restricción de los derechos reproductivos tiene efectos a largo plazo: física, social y económicamente. Sin una atención sanitaria adecuada, las mujeres y las niñas tienen más probabilidades de morir durante el embarazo y el parto. La muerte materna es la principal causa de fallecimiento de niñas y mujeres de entre 15 y 19 años en todo el mundo, a menudo porque sus cuerpos no están lo suficientemente maduros para llevar un bebé.
Si no tienen derecho a decidir cuándo tienen relaciones sexuales y se quedan embarazadas, pueden tener menos oportunidades educativas y laborales. Para muchas niñas, llegar a la pubertad significa que sus comunidades las consideran adultas. Pueden casarse, quedarse embarazadas y abandonar la escuela para cuidar de sus hijos. Este ciclo limita el potencial económico y profesional de las niñas, dejándolas vulnerables a la pobreza.
Cuáles son sus derechos a los servicios de salud reproductiva y sexual?
En Estados Unidos, la Ley de Asistencia Asequible (ACA), promulgada en 2010, hace que el seguro médico y los servicios sanitarios sean más asequibles para más personas. La ACA también amplió Medicaid para cubrir a ciertas personas con bajos ingresos, aunque algunos estados no se han sumado a ello. Mientras que algunos servicios se aplican a todas las coberturas sanitarias, otros sólo están disponibles a través del plan de seguros donde trabajas o del Mercado de Seguros Médicos gestionado por tu estado o el gobierno federal.
Anticonceptivos
Ningún plan de seguro de salud del Mercado puede cobrarle por los anticonceptivos, ni por las visitas de atención médica relacionadas, cuando acuda a un proveedor dentro de la red. La ACA cubre todos los anticonceptivos aprobados por la FDA, incluyendo:
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Anticonceptivos de barrera
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Control hormonal
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Implante
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Control de natalidad de emergencia
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Ligadura de trompas (esterilización o "ligadura de trompas")
Embarazo y lactancia
Si estás embarazada o has tenido un hijo recientemente, tienes derecho a una cobertura sanitaria. El Mercado y Medicaid cubren tus necesidades de atención médica durante el embarazo y el parto, y todos los planes de salud calificados deben cubrir la atención de quienes han dado a luz y de los recién nacidos.
Si amamantas a tu bebé, hay ayuda gratuita disponible. La mayoría de los planes de seguro médico están obligados a cubrir el apoyo a la lactancia, el asesoramiento y el coste de un sacaleches nuevo o alquilado. Es posible que necesite la aprobación de su médico.
Otros servicios de salud sexual
La ACA también cubre los siguientes servicios de salud sexual:
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Pruebas de detección del VIH para adolescentes y adultos de 15 a 65 años
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Medicación de la PrEP para adultos de alto riesgo que no tienen el VIH
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Vacuna contra el VPH
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Asesoramiento sobre ITS para adultos de alto riesgo
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Cribado de sífilis en adultos de alto riesgo
Según la ACA, puede elegir cualquier proveedor de atención primaria disponible dentro de la red. No necesita una derivación de su médico de atención primaria para ver a un obstetra/ginecólogo.
Barreras a los servicios de salud reproductiva
Lamentablemente, hay informes de aseguradoras que niegan a las mujeres la cobertura de control de la natalidad bajo la ACA. Algunas esperan que las mujeres demuestren que otros métodos anticonceptivos han fallado antes de pagar por su método preferido. O bien, pueden no cubrir métodos anticonceptivos que tienen los mismos ingredientes pero diferentes métodos de administración, como el parche anticonceptivo y la píldora. Un estudio revisó 20 aseguradoras de cinco estados y descubrió que sólo 12 cubrían los costes del anillo anticonceptivo y sólo 10 cubrían todos los DIU aprobados por la FDA.
A veces, hay farmacéuticos que no surten las recetas de anticonceptivos, o que ofrecen anticonceptivos de emergencia, debido a sus creencias religiosas o de otro tipo. En algunos estados, están en su derecho. Si te ocurre esto, tendrás que buscar otra farmacia para conseguir tus anticonceptivos.
También es posible que encuentres obstáculos para el control de la natalidad en la consulta de tu médico. A pesar de lo que puedan decir, no es necesario someterse a un examen pélvico o a una revisión cervical antes de recibir una receta de anticonceptivos.
Sin embargo, es posible que tengas que acudir dos veces a la consulta del médico para que te coloque un implante anticonceptivo, como un DIU: una vez para una consulta y otra para colocar el dispositivo. Todo esto puede ocurrir en una sola visita.
Ten en cuenta que no es obligatorio que los planes de seguro médico cubran los medicamentos que provocan un aborto, ni que cubran las vasectomías para los hombres. Además, algunos empleadores, como las organizaciones religiosas, no están obligados a cubrir los anticonceptivos en sus planes de salud. Habla con tu empleador para saber qué servicios cubre su plan.
Qué derechos tienen los menores a los servicios de salud reproductiva y sexual?
Es importante tener en cuenta que los jóvenes pueden tener derechos de salud reproductiva y sexual diferentes a los de los adultos. Todo depende de dónde vivas y de las leyes de tu estado.
En muchos estados, los menores de 18 años pueden acceder legalmente a los servicios de control de la natalidad, atención al embarazo e infecciones de transmisión sexual sin el consentimiento de sus padres. Otros estados sólo permiten que determinados grupos de menores utilicen estos servicios sin el permiso de sus padres, como los que están casados, embarazados o ya tienen hijos. Unos pocos estados no tienen leyes claras sobre el consentimiento paterno. En estos casos, los médicos pueden decidir si ofrecen o no a los jóvenes métodos anticonceptivos y otros servicios de salud sexual.
Puedes conocer las leyes de tu estado y cualquier legislación nueva o pendiente en el sitio web del Guttmacher Institute.
