La mesalamina es un medicamento para la colitis ulcerosa y otros tipos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Forma parte de un grupo de medicamentos antiinflamatorios llamados aminosalicilatos (5-ASA). Estos medicamentos reducen la inflamación del revestimiento del intestino y ayudan a su curación.
La sulfasalazina (azulfidina) fue el primer medicamento de 5-ASA utilizado para tratar la EII, pero puede provocar muchos efectos secundarios. La mayoría de las personas que no pueden tomar sulfasalazina pueden tomar mesalamina con seguridad.
La mesalamina suele ser el primer fármaco prescrito para la colitis ulcerosa de leve a moderada.
¿Cómo funciona?
No está claro cómo la mesalamina baja la inflamación. Es posible que disminuya la respuesta del sistema inmunitario o que bloquee las sustancias químicas del organismo que causan la inflamación.
¿Quién debe tomarla?
La mesalamina se utiliza para tratar la colitis ulcerosa de leve a moderada. Puede ser el primer medicamento que le recete su médico para prevenir y tratar los brotes de los síntomas.
Este medicamento también podría ser una opción si tiene una forma más leve de colitis ulcerosa llamada proctosigmoiditis ulcerosa. Y es un tratamiento para la colitis ulcerosa en el colon sigmoide, la parte inferior del colon que se une al recto.
Este medicamento también trata la enfermedad de Crohn, aunque no ayuda tanto como en el caso de la colitis ulcerosa.
Cómo se toma?
La mesalamina se toma por vía oral o rectal. El medicamento de cada marca de mesalamina es el mismo, pero el método de administración es diferente.
Los comprimidos y cápsulas de liberación retardada no liberan el medicamento hasta que llega al intestino, por lo que están más dirigidos a ciertas partes del intestino. Las cápsulas de liberación prolongada liberan el medicamento lentamente para que los efectos duren más tiempo. Los comprimidos y cápsulas de mesalamina tienen un recubrimiento especial en el exterior para ayudar a que el medicamento llegue al intestino.
Cada tipo y marca de mesalamina se toma de forma diferente.
Comprimidos de liberación retardada
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Asacol HD. Tómelo con o sin alimentos una vez al día por la mañana.
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Lialda. Tómelo con la comida una vez al día.
Comprimidos de liberación prolongada
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Apriso. Tómelo con o sin alimentos una vez al día por la mañana.
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Delzicol. Los adultos lo toman de dos a cuatro veces al día con o sin comida. Los niños lo toman dos veces al día.
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Pentasa. Tómelo con o sin alimentos cuatro veces al día.
Supositorios
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Canasa. Coloque este medicamento directamente en su recto una o dos veces al día. Tomar tanto un supositorio como una píldora puede aliviar sus síntomas mejor que las píldoras solas.
Enema
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Rowasa. Este medicamento se presenta como un líquido que se introduce en el recto y el colon. Usted toma Rowasa una vez al día y lo deja dentro durante 20 a 40 minutos. Un enema puede ayudar con la inflamación en el lado izquierdo de su colon.
Lea la etiqueta del medicamento para obtener instrucciones más completas sobre cómo tomar su tipo de mesalamina. Siga las instrucciones y tome sólo la cantidad que le haya recetado su médico.
Intente beber más líquidos mientras toma la mesalamina. Mantenerse hidratado protegerá sus riñones.
No deje de tomar el medicamento, aunque se sienta mejor, sin consultar a su médico. Si tiene alguna duda sobre cómo utilizar la mesalamina, pregunte a su médico o farmacéutico.
¿Cómo funciona?
Si tiene una colitis ulcerosa de leve a moderada, la mesalamina podría ayudarle a entrar en remisión y mantenerla. Remisión significa que tiene pocos o ningún síntoma. Entre el 40% y el 70% de las personas que toman mesalamina experimentan una mejora de sus síntomas, y hasta un 20% entran en remisión.
La mayoría de las personas empiezan a mejorar entre 1 y 3 semanas después de empezar a tomar mesalamina. Si no consigue aliviar los síntomas tan rápidamente, tenga paciencia. El medicamento puede tardar hasta 6 semanas en lograr una remisión completa.
Si sus síntomas no mejoran después de un mes de tomar mesalamina, su médico podría añadir un esteroide, un inhibidor del TNF u otro medicamento para ayudar a que funcione mejor.
Quién no debe tomar mesalamina?
La mesalamina puede no ser segura si usted tiene ciertas condiciones médicas, incluyendo:
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Una alergia a la aspirina o a la sulfasalazina
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Enfermedad cardíaca, hepática o renal
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Una obstrucción en el estómago o los intestinos
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Inflamación del músculo del corazón, llamada miocarditis
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Inflamación del saco que rodea al corazón, llamada pericarditis
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Problemas de la piel como el eczema o la dermatitis atópica
La mesalamina puede causar más riesgos hepáticos, renales y cardíacos en los adultos mayores. Su médico podría tener que ajustar la dosis para evitar estos problemas.
Deberá evitar Apriso si tiene la enfermedad hereditaria fenilcetonuria (PKU). Este medicamento contiene el edulcorante artificial aspartamo, que las personas con PKU deben evitar.
Informe a su médico si está embarazada, podría quedarse embarazada o está amamantando. No se han realizado suficientes estudios para demostrar que la mesalamina es segura durante el embarazo. Puede utilizar este medicamento de forma segura mientras da el pecho, pero informe a su médico si su bebé tiene diarrea u otros efectos secundarios.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La mesalamina se considera segura en general. Los efectos secundarios graves son raros, pero algunas personas tienen efectos secundarios leves cuando toman este medicamento. Los más comunes son:
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Dolores musculares o de las articulaciones
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Náuseas y vómitos
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Dolor de vientre
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Dolor de cabeza
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Erupción cutánea
Informe a su médico sobre cualquier efecto secundario que le moleste o que no mejore. Es posible que tenga que cambiar la dosis o tomar un medicamento diferente.
No se sorprenda si ve una cáscara vacía de la cápsula en sus heces. Esto es normal y no suele ser un problema. Pero si ves la cápsula entera, significa que el medicamento no está llegando a tu intestino. Es posible que tenga que cambiar de marca.
La mesalamina puede hacer que su piel sea más sensible al sol. Intente evitar la exposición al sol mientras esté tomando este medicamento. Si tiene que estar al aire libre durante el día, use ropa con protección UV, protector solar y gafas de sol para proteger su piel.
En raras ocasiones, este medicamento puede causar una reacción grave llamada síndrome de intolerancia aguda inducida por mesalamina. Los síntomas pueden ser confusos porque se parecen a los de la colitis ulcerosa. Informe a su médico si está tomando mesalamina y tiene:
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Dolor de estómago o calambres.
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Diarrea con sangre
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Fiebre
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Dolor de cabeza
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Debilidad
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Erupción
La pancreatitis es otro efecto secundario poco frecuente de la mesalamina. Se trata de una inflamación del páncreas que provoca síntomas como dolor intenso en el vientre, náuseas, vómitos y latidos rápidos del corazón.
Busque ayuda médica de inmediato si tiene síntomas de una reacción alérgica grave, como:
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Erupción, urticaria o ampollas en la piel.
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Hinchazón de la cara, los ojos, los labios, la lengua o la garganta
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Llagas o ampollas en la boca
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Problemas para respirar o tragar
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Sibilancias
Dado que la mesalamina a veces daña el hígado o los riñones, su médico podría examinar su hígado y sus riñones para asegurarse de que están sanos antes de recetarle este medicamento. Una vez que empiece a tomar mesalamina, su médico debe programar visitas periódicas para comprobar que el medicamento le está ayudando y no le está causando efectos secundarios.
Puede interactuar con otros medicamentos que tomo?
La mesalamina puede interactuar con otros medicamentos. Algunas interacciones aumentan los efectos secundarios. Otras hacen que uno o ambos medicamentos sean más fuertes o menos eficaces.
Estos son algunos de los medicamentos que interactúan con la mesalamina:
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Medicamentos antiinflamatorios como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno
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Antiácidos
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Subsalicilato de bismuto
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Digoxina, un medicamento para la presión arterial
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Azatioprina, un medicamento inmunosupresor que previene el rechazo tras un trasplante de órganos
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Mercaptopurina (Purixan), un fármaco para la quimioterapia
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Anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) y la heparina
Informe a su médico y a su farmacéutico sobre cualquier otro medicamento que tome junto con la mesalamina, incluidos los suplementos y los medicamentos de venta libre.
