Aconsejan a las embarazadas con viruela del mono practicar la cesárea

Por Carolyn Crist

8 de junio de 2022 -- Se aconsejará a las mujeres embarazadas con viruela del mono que den a luz por cesárea para evitar infectar a su bebé durante el parto, según un nuevo artículo publicado en Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.

El riesgo de infección por viruela del mono sigue siendo bajo para el público en general, escribieron los autores, aunque los casos siguen aumentando en todo el mundo, especialmente en el Reino Unido.

"Somos conscientes de que los bebés y los niños corren un mayor riesgo de enfermar gravemente si contraen la viruela del mono", dijo en un comunicado Edward Morris, uno de los autores y presidente del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos.

"Por lo tanto, para minimizar el riesgo de que un bebé contraiga el virus, recomendamos a los profesionales sanitarios que discutan los beneficios y los riesgos de tener un parto por cesárea con una mujer embarazada o con una persona que tenga o se sospeche que tenga el virus", dijo.

Morris y sus colegas reunieron las pruebas existentes sobre el diagnóstico de la viruela del mono, el tratamiento y las modalidades de parto recomendadas para las madres y los bebés.

"La Organización Mundial de la Salud afirma que podría haber consecuencias adversas para las mujeres embarazadas y los bebés si se infectan, incluyendo la viruela del mono congénita, el aborto espontáneo o el nacimiento de un bebé muerto, por lo que hemos proporcionado una orientación clara para los profesionales de la salud en este documento", dijo Morris.

El virus de la viruela del mono suele propagarse a través del contacto directo, las gotitas o las superficies y objetos contaminados. Pero algunas pruebas limitadas muestran que el virus puede transmitirse de la madre al bebé a través de la placenta, lo que puede dar lugar a la viruela del mono congénita.

Además, las madres pueden transmitir el virus durante o después del parto. Aunque no existen pruebas en torno al modo óptimo de parto, una mujer embarazada con una infección activa de viruela del mono puede optar por evitar el parto vaginal para reducir el contacto directo.

"Si se identifican lesiones genitales en una mujer embarazada, se recomendará un parto por cesárea", escribieron los autores. . "Si se sospecha o se confirma que una mujer embarazada o una persona tiene viruela del mono, se ofrecerá un parto por cesárea tras discutir el posible riesgo de infección neonatal, que puede ser grave".

Tras el parto, el contacto cercano también puede propagar el virus. Para minimizar el riesgo, los autores recomiendan aislar al bebé de los miembros de la familia que tengan viruela del mono confirmada o sospechada y vigilar cuidadosamente la infección.

Las madres con una infección activa de viruela del mono también deben evitar la lactancia materna para reducir el riesgo de contagio del virus al recién nacido, escribieron los autores. . Pero para favorecer la lactancia materna después de la infección, las madres pueden extraerse y desechar la leche hasta que haya pasado el periodo de aislamiento.

Las mujeres embarazadas que se infectan también pueden considerar la posibilidad de vacunarse, escribieron los autores. La vacunación hasta 14 días después de la exposición no previene la enfermedad, pero puede reducir la gravedad de los síntomas. En el brote actual, las organizaciones de salud pública aconsejaron a los médicos vacunar a los contactos de los casos confirmados, incluidas las personas embarazadas.

Los datos sobre el uso de la vacuna contra la viruela del mono en mujeres embarazadas son escasos, según los autores, ya que incluyen a menos de 300 mujeres. En estudios anteriores no se encontraron resultados adversos. La vacuna también se considera segura para la lactancia.

"La decisión de vacunarse o no durante el embarazo debe ser una elección personal", escribieron los autores. "Se debe animar a las mujeres embarazadas y a las personas a discutir los riesgos y beneficios de la vacunación, incluyendo los posibles efectos secundarios, con un profesional de la salud antes de tomar su decisión final".