No todas las personas con diabetes de tipo 2 tienen que inyectarse insulina. Pero si es así, tú y tu médico decidiréis el mejor horario y la mejor dosis de insulina para ti. También es posible que tengas que averiguar algunas dosis por tu cuenta, especialmente si tus necesidades cambian.
Planes de tratamiento con insulina
Para mantener su nivel de azúcar en sangre en un rango seguro, puede tomar insulina de acción prolongada, insulina de acción corta o ambas. Los médicos suelen recomendar probar primero la insulina de acción prolongada.
Insulina de acción prolongada (basal). A veces se denomina insulina de fondo porque actúa durante 24 horas o más. Suele administrarse una vez al día a la misma hora.
Hay varios tipos de insulina de acción prolongada. Cada una tiene su propia dosis. Dependiendo del tipo, puedes empezar con 10 unidades al día. O su médico puede basar la primera dosis en su peso, sobre la base de unas 0,2 unidades por cada 2,2 libras. Esto puede ser menos de lo que necesitas, pero es un buen punto de partida. Su dosis puede aumentar de dos a cuatro unidades cada tres días hasta que alcance su objetivo de azúcar en sangre en ayunas. Éste suele ser de 80 a 130 mg/dl. El tipo de insulina que elija su médico dependerá de su peso, su nivel de azúcar en sangre, cualquier otro problema de salud que tenga, el coste y sus preferencias.
Insulina de acción rápida o corta. Su médico puede llamarla insulina en bolo, prandial o a la hora de comer. Se administra antes de las comidas para ayudar al organismo a procesar los hidratos de carbono de los alimentos. Puede necesitarla si la insulina de acción prolongada no es suficiente. La dosis adecuada depende de tu nivel de azúcar en sangre objetivo, de la cantidad de carbohidratos que comas y de tu nivel de actividad. Puedes empezar con cuatro o seis unidades de insulina. Su dosis puede aumentar de dos a tres unidades cada 3 días hasta que alcance su objetivo de azúcar en sangre.
Otra forma de hacerlo es adaptar la insulina a la cantidad de carbohidratos que comes. Por ejemplo, supongamos que come una porción de pizza que tiene 60 gramos de carbohidratos. Una unidad de insulina de acción rápida suele encargarse o "cubrir" 10 carbohidratos. Así que necesitarías 6 unidades de insulina para cubrir tu pizza. Con este método, necesitas conocer tu proporción de insulina en carbohidratos. Puede ser mayor o menor que 1:10. La proporción también puede cambiar a lo largo del día y del tiempo. Consulta a tu médico para obtener la fórmula adecuada para ti.
Sobredosis de insulina
Un exceso de insulina puede hacer que su nivel de azúcar en sangre caiga en picado. Un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) puede ser grave e incluso poner en peligro su vida.
Hay varias cosas que pueden poner demasiada insulina en su sistema. Usted puede:
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Inyectarse accidentalmente una cantidad excesiva
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Mezclar la insulina de acción corta y la de acción prolongada
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Utilizar demasiada insulina para una comida baja en carbohidratos
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Olvidarse de comer
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Hacer más ejercicio de lo normal sin cambiar la dosis
Cada persona tiene diferentes síntomas de bajada de azúcar. Algunos comunes a los que hay que prestar atención:
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Ansiedad
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Mareos
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Latidos rápidos del corazón
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Dolor de cabeza
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Náuseas
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Temblores
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Piel sudorosa o pegajosa
La única forma de saber con certeza que tiene un nivel bajo de azúcar en sangre es comprobar su nivel de glucosa. Si es inferior a 70 mg/dL, toma 15 gramos de tabletas de glucosa, zumo o miel para devolverlo a un rango seguro. Vuelve a comprobarlo en 15 minutos. Si sigue siendo bajo, toma otra porción.
¿Qué pasa con las aplicaciones?
Algunas aplicaciones afirman que pueden calcular tu relación insulina-carbohidratos o la dosis de insulina por ti. Pero un estudio de 2015 descubrió que muchas no funcionaban tan bien, lo cual es arriesgado. Si quieres probar una aplicación, pide a tu equipo médico que te recomiende una.
