Si su médico le dice que tiene hipercalcemia, significa que tiene demasiado calcio en la sangre. Algunas condiciones médicas pueden causarla. También pueden hacerlo el tipo de estilo de vida que lleva, sus genes y ciertos medicamentos.
Es posible que no note ningún síntoma si tiene un caso leve de hipercalcemia. Pero mientras su cuerpo intenta eliminar el exceso de calcio, puede orinar mucho y tener mucha sed. Si tus niveles de calcio son muy altos, podrías tener problemas en el sistema nervioso, incluyendo la confusión y eventualmente la inconsciencia.
Por lo general, la hipercalcemia se detecta mediante un análisis de sangre. Si no se trata, los niveles elevados de calcio en la sangre pueden provocar pérdida de masa ósea, cálculos renales, insuficiencia renal y problemas cardíacos.
Su médico puede ayudarle a normalizar sus niveles de calcio y a averiguar por qué están alterados.
Glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo)
Las glándulas paratiroides hiperactivas son la causa más común de hipercalcemia. Cuando estas glándulas funcionan correctamente, liberan la hormona paratiroidea (PTH) cuando los niveles de calcio en la sangre bajan. La liberación de esta hormona ayuda al cuerpo a absorber más calcio y disminuye la cantidad que se pierde al orinar. También extrae el calcio de los huesos y lo introduce en la sangre.
Pero si las glándulas paratiroideas son hiperactivas, el cuerpo bombea más PTH de la que necesita. Esto puede ocurrir si crecen demasiado o si se forma un tumor no canceroso en una o varias glándulas.
Si el hiperparatiroidismo es la causa de su alto nivel de calcio, también puede tener:
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Depresión
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Pérdida de la memoria
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Acidez de estómago
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Problemas para dormir
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Dolores óseos y musculares
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Fatiga
Es posible que no necesite tratamiento si tiene una hipercalcemia leve. Pero su médico vigilará su salud. Lo más probable es que te revisen el calcio en sangre y la presión arterial cada 6 meses. Y le harán pruebas en los riñones una vez al año. Es posible que tenga que hacerse una prueba de densidad ósea cada 1 a 3 años.
También es posible que le digan que:
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Beba más líquidos
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Hacer ejercicio
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Dejar de tomar diuréticos tiazídicos o litio
Es posible que necesite tomar medicamentos llamados calcimiméticos. Estos reducen sus niveles de PTH. En los casos más graves, un cirujano puede extirparle la glándula paratiroidea (o las glándulas).
Si sus niveles de calcio son muy elevados, tendrá que ir al hospital para que le administren líquidos y un medicamento llamado diurético por las venas. Esto puede tratar la hipercalcemia rápidamente.
Cáncer
Alrededor del 10%-30% de las personas con cáncer pueden tener hipercalcemia. Esto se debe a que el cáncer puede:
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Provocar la ruptura de los huesos y enviar el calcio a la sangre
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Imitan la hormona paratiroidea, que desencadena la liberación de calcio de los huesos
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Afectar a tus riñones, lo que puede disminuir la cantidad de calcio que eliminas al orinar
Los tipos de cáncer más comunes que causan hipercalcemia son:
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Cáncer de pulmón
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Cáncer de riñón
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Cáncer de mama
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Mieloma múltiple (un cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea)
Tu cáncer o el tratamiento que recibes para él pueden compartir síntomas con la hipercalcemia, como sentirse enfermo o vomitar. Si te deshidratas, tus riñones no pueden eliminar bien el calcio. Su médico puede administrarle líquidos por vía intravenosa.
La hipercalcemia por cáncer puede ser difícil de manejar. Ayuda a tratar su cáncer. Pero es posible que necesite fármacos para frenar la liberación de calcio de sus huesos, incluyendo:
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Bifosfonatos: se administran por vía intravenosa.
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Denosumab (Prolia, Xgeva): en forma de inyección.
Suplementos
Si toma dosis realmente altas de vitamina A o D, puede absorber demasiado calcio. El uso excesivo de antiácidos que contienen calcio también puede provocar hipercalcemia.
Su médico probablemente le pedirá que deje de tomar estos suplementos. Si sus niveles de vitamina D son realmente altos, es posible que tenga que tomar píldoras de esteroides, como la prednisona, durante un corto período de tiempo.
Medicación
Los medicamentos para la presión arterial, como los diuréticos tiazídicos, pueden reducir la cantidad de calcio que sale del cuerpo al orinar. También pueden empeorar sus problemas de paratiroides.
Más del 20% de las personas que toman litio sufren hipercalcemia. Los expertos no están seguros de por qué ocurre esto. Creen que se debe a que el fármaco afecta a las glándulas paratiroides y a la cantidad de PTH que producen.
Su médico puede cambiarle el medicamento. Si tiene que seguir tomando estos fármacos, es posible que le den medicamentos para reducir la cantidad de calcio en la sangre.
Genética
Si heredas un determinado gen, tu cuerpo juzga mal la cantidad de calcio que hay en tu sangre. Enviará más PTH de la que necesita. Esto sucede si tienes una condición llamada hipercalcemia hipocalciúrica familiar (FHH). Pero en la mayoría de los casos, no tendrá ningún síntoma ni necesitará tratamiento.
Es posible que su médico quiera controlar su salud. No es común, pero la FHH puede causar inflamación en su páncreas o que el calcio se acumule en otras partes de su cuerpo.
Causas menos comunes
Condiciones de salud. Las enfermedades pulmonares, como la tuberculosis y la sarcoidosis, pueden aumentar los niveles de vitamina D en la sangre. La enfermedad de Paget y una tiroides hiperactiva también están relacionadas con la hipercalcemia.
Inactividad. Tus huesos liberan calcio si no cargas tu peso corporal sobre ellos. Esto puede ocurrir si estás paralizado o tienes otra enfermedad que te mantiene en cama durante mucho tiempo. No hacer suficiente ejercicio también puede empeorar el hiperparatiroidismo.
Deshidratación grave. Tus riñones no pueden eliminar el calcio si no tienes suficiente líquido en el cuerpo. Una forma fácil de saber si estás deshidratado es mirar tu orina. Debe ser de color amarillo claro, no de un tono naranja oscuro. Debes beber líquidos hasta que no tengas sed. Llama al médico si tienes diarrea o vomitas durante mucho tiempo y no puedes retener los líquidos.
