Autocuidado en casa
Para todas las roturas de tendones, independientemente del lugar, siga el procedimiento estándar de terapia casera RICE (Reposo, Hielo, Compresión, Elevación) mientras busca atención médica.
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Descansar la extremidad afectada
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Aplicación de hielo en la zona afectada
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Aplique hielo en una bolsa de plástico envuelta en una toalla o con una compresa fría reutilizable envuelta en una toalla.
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La aplicación de hielo directamente sobre la piel puede provocar más daños si se deja actuar durante un periodo de tiempo prolongado.
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Compresión de la zona afectada para minimizar la hinchazón
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Aplicar compresión envolviendo sin apretar la zona afectada con un vendaje ACE.
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Asegúrese de que el vendaje no corta el flujo de sangre a la zona en cuestión.
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Elevación de la extremidad si es posible: Intente mantener la zona por encima del nivel del corazón para minimizar la hinchazón.
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Se recomienda inmovilizar la rotura del cuádriceps en posición extendida (rodilla recta) y la rotura del bíceps en cabestrillo con el codo doblado a 90º.
Tratamiento médico
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Cuadriceps
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Los desgarros parciales pueden tratarse sin cirugía. El médico puede colocar la pierna estirada en un yeso o inmovilizador durante 4 a 6 semanas.
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Una vez que sea capaz de levantar la pierna afectada sin molestias durante 10 días, es seguro dejar lentamente la inmovilización.
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Tendón de Aquiles
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El tratamiento sin cirugía consiste en inmovilizar el pie para que la planta del pie apunte hacia abajo durante 4 a 8 semanas.
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Este tratamiento ha sido defendido por algunos porque da resultados similares a la cirugía en cuanto a movimiento y fuerza. El problema de este tratamiento es que tiene una tasa de reutilización de hasta el 30%. No obstante, puede seguir siendo una opción razonable para quienes tienen un mayor riesgo operatorio debido a la edad o a problemas médicos o personas inactivas que pueden tolerar una leve debilidad para soportar el peso en la bola del pie (lo que se denomina plantarflexión).
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Manguito de los rotadores
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El manguito rotador es único porque el tratamiento sin cirugía es el tratamiento de elección en la mayoría de las lesiones tendinosas. Más del 90% de las lesiones tendinosas son de larga duración, y el 33-90% de estos síntomas de rotura crónica desaparecen sin cirugía.
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Por el contrario, la rotura aguda, como la que se produce en los traumatismos, puede o no repararse quirúrgicamente en función de la gravedad del desgarro.
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Si el desgarro es inferior al 50% del grosor del músculo o tiene un tamaño inferior a 1 cm, el tejido muerto se extrae por artroscopia. Se hace una pequeña incisión y se pasa una herramienta llamada artroscopio a la articulación. A través de él, el cirujano puede ver y eliminar el tejido muerto sin abrir la articulación. A continuación, se deja que el hombro se cure.
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Bíceps
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La mayoría de los cirujanos prefieren no operar un tendón del bíceps roto porque la función no se ve gravemente afectada con su rotura.
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Los estudios sugieren que tras la rotura del bíceps sólo se pierde una pequeña fracción de la flexión del codo y aproximadamente un 10-20% de reducción de la fuerza en supinación (capacidad de girar la mano con la palma hacia arriba). Esto se considera una pérdida moderada y no merece la pena el riesgo de la cirugía en personas de mediana edad y mayores.
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Esta información no pretende sustituir el consejo de un médico.