Sangrado después del sexo: Lo que hay que saber

¿Por qué sangro después del sexo?

Acabas de tener relaciones sexuales con tu pareja, cuando miras hacia abajo y ves sangre en las sábanas. No tienes la regla y se supone que la vas a tener pronto, así que ¿qué pasa?

Aunque el sangrado vaginal después del sexo puede asustar, también es bastante común. Afecta hasta al 9% de las mujeres que menstrúan. Probablemente no sea motivo de preocupación. Pero también puede ser consecuencia de una infección. En raras ocasiones, es un signo de cáncer de cuello uterino.

Causas del sangrado después de las relaciones sexuales

Las causas más comunes del sangrado vaginal después del sexo se inician en el cuello uterino, que es el extremo estrecho y tubular del útero que se abre en la vagina.

Una de esas causas es la inflamación cervical, o cervicitis. Puede ser un proceso continuo y totalmente inofensivo, o puede producirse a causa de una infección de transmisión sexual que debe tratarse, como la clamidia o la gonorrea. Ambos tipos de inflamación cervical pueden causar sangrado después de las relaciones sexuales.

Una segunda razón común para el sangrado después de las relaciones sexuales son los pólipos cervicales. Estos crecimientos suelen ser pequeños, de entre 1 y 2 centímetros. Suelen aparecer en el cuello del útero, donde se conecta con la vagina. La mayoría no son cancerosos. Su médico puede extirparlos durante una cita.

Otras causas de sangrado vaginal después de las relaciones sexuales son:

• Fricción durante el sexo o falta de lubricación

• Sangrado uterino normal si acaba de empezar la menstruación o si acaba de terminar

• Una infección cervical o vaginal

• Llagas genitales causadas por herpes u otra afección

• Una mancha cervical precancerosa

• El ectropión cervical (cuando el revestimiento interno del cuello uterino asoma por la abertura cervical y crece en el lado vaginal del cuello uterino)

• Prolapso de órganos pélvicos (cuando los órganos pélvicos, como la vejiga o el útero, sobresalen de las paredes vaginales)

• Cáncer de cuello uterino, de vagina o de útero

La sequedad causada por estas cosas también puede provocar un sangrado vaginal:

• La lactancia materna

• Parto

• Algunos medicamentos para el resfriado, la alergia y los antiestrógenos

• La terapia contra el cáncer y su efecto en los ovarios

• Duchas vaginales

• Síndrome de Sjögrens

• Menopausia

Aunque muchas de estas causas no necesitan tratamiento y son inofensivas, a veces el sangrado vaginal después de las relaciones sexuales puede ser un signo de un problema más grave.

Factores de riesgo del sangrado después del sexo

Puede tener una mayor probabilidad de sangrar después del sexo si:

• Tener cáncer de cuello uterino, de vagina o de útero

• Están pasando por la menopausia o la perimenopausia (la transición a la menopausia)

• Ha tenido un bebé hace poco tiempo o está amamantando

• No están completamente excitadas antes de la penetración vaginal

• Utilizan mucho los productos de ducha vaginal

• Tener el cuello del útero infectado

• Tener una enfermedad de transmisión sexual o una infección de transmisión sexual

Es grave el sangrado después del sexo?

Si tienes un pequeño sangrado de vez en cuando, lo más probable es que todo esté bien. Pero la única forma de saberlo con seguridad es acudir a tu médico para que te haga un examen físico.

Si la hemorragia se produce justo antes de que te baje la regla o a los pocos días de que termine y no vuelve a ocurrir, puedes esperar a pedir esa cita. También puedes posponerlo si te has sometido recientemente a un examen pélvico y a una prueba de Papanicolaou y has obtenido un certificado de buena salud. En todos los demás casos, o si simplemente estás preocupada, lo mejor es que te hagas un chequeo para descartar una infección o algo más grave.

El sangrado después del sexo y la menopausia

Si estás en la posmenopausia, cualquier sangrado después del sexo no es normal. Consulte a su médico para descartar un cáncer de cuello uterino, un cáncer de endometrio y otros problemas.

Sangrado después de las relaciones sexuales y el embarazo

El sangrado vaginal después de las relaciones sexuales puede asustar si estás embarazada, pero probablemente no sea motivo de preocupación. El cuello del útero puede sangrar más fácilmente durante el embarazo porque se están desarrollando más vasos sanguíneos en la zona.

Diagnóstico de sangrado después de las relaciones sexuales

El primer paso de tu médico será probablemente hacerte algunas preguntas para ver si hay una causa obvia para el sangrado, como un sangrado intermitente después de empezar a tomar una píldora anticonceptiva.

También querrá saber si tienes dolor durante las relaciones sexuales, lo que puede ser un signo de sequedad o de infección, dependiendo del momento en que se produzca.

El médico te hará un examen pélvico y buscará cualquier fuente de sangrado, como desgarros o lesiones vaginales, signos de prolapso de órganos pélvicos, pólipos cervicales o inflamación. Si tienes pólipos, es posible que te los extirpen en la consulta y los envíen al laboratorio para su análisis. O podría necesitar una cita posterior para extirparlos quirúrgicamente. También podrías hacerte un:

• Prueba de embarazo

• Examen del cuello del útero con una herramienta llamada espéculo

• Colposcopia

• Ecografía transvaginal

• Prueba de Papanicolaou

• Prueba para detectar una enfermedad de transmisión sexual o una infección de transmisión sexual

Durante una prueba de Papanicolaou, el médico puede hacer un hisopo del cuello uterino para detectar infecciones de transmisión sexual como la clamidia y la gonorrea, que pueden causar sangrado después de las relaciones sexuales y se tratan con antibióticos. La prueba de Papanicolaou también detecta cualquier signo de crecimientos anormales, precancerosos o células cancerosas.

Resultados anormales

Si la prueba de Papanicolaou revela algún problema en el cuello uterino en el momento de su examen, probablemente le harán una colposcopia. Comienza como una prueba de Papanicolaou, pero dura un poco más. El médico utilizará un dispositivo especial de aumento llamado colposcopio para ver de cerca el cuello uterino. Si ve algo sospechoso, puede tomar una pequeña muestra de tejido para analizarla.

Si el sangrado después de las relaciones sexuales es continuo, el médico puede recomendar una colposcopia incluso si los resultados de la prueba de Papanicolaou son normales, para ver mejor el cuello del útero.

Si eres posmenopáusica, el médico puede realizar una ecografía transvaginal para ver mejor tus órganos pélvicos. También puede realizar una biopsia de endometrio para comprobar si hay células anormales en el tejido endometrial que recubre el útero.

Tratamiento del sangrado después de las relaciones sexuales

Dado que no hay una sola causa de sangrado después del sexo, no hay un tratamiento único. Algunas opciones son:

• Lubricantes e hidratantes vaginales.

• Medicamentos para las infecciones de transmisión sexual

• Terapia con estrógenos

• Tratamiento del cáncer de cuello uterino (cirugía, quimioterapia o radioterapia)

• Extirpación de pólipos

El sangrado después del sexo, ¿puede detenerse por sí solo?

Puede que sí. Un estudio reciente descubrió que un poco más de la mitad de las mujeres que tuvieron un sangrado después de tener relaciones sexuales informaron que éste desapareció por sí solo en dos años.

Cómo prevenir el sangrado después del sexo

Puedes hacer algunos cambios en tu estilo de vida para disminuir el riesgo de sangrado después del sexo:

• Utiliza un lubricante antes y durante las relaciones sexuales

• Espere un poco más después de que termine su período para comenzar a tener relaciones sexuales de nuevo.

• Haz que tu médico elimine cualquier pólipo cervical o trate las infecciones cervicales.

• Tener más juegos previos antes de la penetración

• Probar con relaciones sexuales menos agresivas