Razones para realizar un legrado
Puede necesitar un DyC por una de varias razones. Se hace para:
-
Eliminar el tejido en el útero
durante o después de un aborto espontáneo o de un aborto, o para eliminar pequeños trozos de placenta después del parto. Esto ayuda a prevenir infecciones o hemorragias intensas.
-
Diagnosticar o tratar una hemorragia uterina anormal.
Un DyC puede ayudar a diagnosticar o tratar crecimientos como fibromas, pólipos, desequilibrios hormonales o cáncer uterino. Se observa una muestra de tejido uterino al microscopio para comprobar si hay células anormales.
Qué se puede esperar al someterse a un legrado
Puede someterse a un legrado en la consulta de su médico, en una clínica ambulatoria o en el hospital. Suele durar sólo de 10 a 15 minutos, pero puede permanecer en el consultorio, la clínica o el hospital hasta cinco horas.
Antes de un legrado,
te harán una historia completa y firmarás un formulario de consentimiento. Haga a su médico cualquier pregunta que tenga sobre el DyC. Asegúrese de informar al médico si:
-
Sospechas que estás embarazada.
-
Es sensible o alérgico a algún medicamento, al yodo o al látex.
-
Tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o está tomando algún medicamento anticoagulante.
Recibirá anestesia, de la que su médico hablará con usted. El tipo que tenga dependerá del procedimiento que necesite.
-
Si le ponen anestesia general, no estará despierto durante el procedimiento.
-
Si se le aplica anestesia espinal o epidural (regional), no tendrá sensibilidad de la cintura para abajo.
-
Si le ponen anestesia local, estará despierta y la zona que rodea el cuello del útero estará adormecida.
Antes del legrado, es posible que tenga que quitarse la ropa, ponerse una bata y vaciar la vejiga.
Durante un legrado,
te tumbas de espaldas y colocas las piernas en los estribos como durante un examen pélvico. A continuación, el médico introduce un espéculo en la vagina y sujeta el cuello del útero con una pinza. Aunque en el DyC no se hacen puntos ni cortes, el médico limpia el cuello del útero con una solución antiséptica.
El legrado implica dos pasos principales:
-
Dilatación
consiste en ensanchar la abertura de la parte inferior del útero (el cuello uterino) para permitir la inserción de un instrumento. El médico puede introducir una varilla delgada (laminaria) en la abertura de antemano o utilizar un medicamento antes del procedimiento para ablandar el cuello uterino y hacer que se ensanche.
-
Curetaje
consiste en raspar el revestimiento y extraer el contenido uterino con un instrumento largo en forma de cuchara (una cureta). El médico también puede utilizar una cánula para succionar el contenido restante del útero. Esto puede provocar algunos calambres. A continuación, se envía una muestra de tejido al laboratorio para su examen.
A veces se realizan otros procedimientos junto con un DyC. Por ejemplo, el médico puede introducir un dispositivo delgado para ver el interior del útero (llamado histeroscopia). Pueden extirpar un pólipo o un fibroma.
Después de un legrado,
existen posibles efectos secundarios y riesgos. Los efectos secundarios más comunes son:
-
Calambres
-
Manchado o sangrado ligero
Las complicaciones como el daño del cuello uterino y la perforación del útero o la vejiga y los vasos sanguíneos son poco frecuentes. Pero asegúrese de ponerse en contacto con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas después de un legrado:
-
Sangrado abundante o prolongado o coágulos de sangre
-
Fiebre
-
Dolor
-
Sensibilidad abdominal
-
Secreción maloliente de la vagina
En casos muy raros, puede formarse tejido cicatricial (adherencias) dentro del útero. Esto, llamado síndrome de Asherman, puede causar infertilidad y cambios en el flujo menstrual. La cirugía puede reparar este problema, así que asegúrese de informar de cualquier cambio menstrual anormal después de un DyC.
Recuperación después de un legrado
Después de un DyC, necesitará que alguien la lleve a casa. Si le han puesto anestesia general, es posible que se sienta aturdida durante un tiempo y que tenga unas breves náuseas y vómitos. Puede volver a sus actividades habituales en uno o dos días. Mientras tanto, pregunte a su médico sobre las restricciones necesarias. También puede tener calambres leves y un ligero manchado durante unos días. Esto es normal. Puede llevar una compresa para el manchado y tomar analgésicos para el dolor.
Puede esperar un cambio en el calendario de su próximo período menstrual. Es posible que se adelante o se retrase. Para evitar que las bacterias entren en tu útero, retrasa las relaciones sexuales y el uso de tampones hasta que tu médico te diga que puedes hacerlo.
Acuda a su médico para una visita de seguimiento y programe cualquier otro tratamiento que sea necesario. Si se ha enviado algún tejido para realizar una biopsia, pregunte a su médico cuándo puede esperar los resultados. Suelen estar disponibles en varios días.
