La paniculectomía es una intervención quirúrgica para eliminar el exceso de piel y grasa colgante, denominado "pannus" o delantal, de la parte inferior del abdomen tras una gran pérdida de peso.
Una paniculectomía no es una abdominoplastia, un procedimiento que se realiza por razones cosméticas y estéticas. En cambio, es una cirugía que se realiza para eliminar la piel que cuelga y que puede cubrir los muslos y los genitales para mejorar su salud y apariencia.
Por qué hacer una cirugía de paniculectomía?
Debido a la cirugía bariátrica u otros métodos drásticos de pérdida de peso, puede necesitar una cirugía de paniculectomía para eliminar el exceso de piel. El exceso de piel puede colgar sobre su espalda, muslos, área genital y extenderse hasta las rodillas, interfiriendo con sus actividades diarias como, caminar, estar de pie y sentarse.
Para evitar problemas de salud graves, como infecciones de la piel, problemas de espalda (debido a problemas de peso y de postura), erupciones por rozaduras, úlceras y abscesos, es posible que deba someterse a una paniculectomía.
Usted es candidato a la paniculectomía si:
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No padece una enfermedad cardíaca, pulmonar o diabetes no controlada.
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No es fumador, ya que los cigarrillos afectan al riego sanguíneo y a la cicatrización de las heridas.
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Goza de buena salud, pero tiene una piel sobresaliente que interfiere en sus actividades diarias.
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Su peso se ha mantenido estable durante más de 6 meses.
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Tiene síntomas médicos por el exceso de delantal abdominal o erupciones o infecciones persistentes bajo el pliegue de piel que cuelga.
Complicaciones y riesgo de la cirugía de paniculectomía
Para someterse a una cirugía de paniculectomía es necesario sopesar los beneficios de la intervención y los riesgos que conlleva. Algunos de los riesgos son:
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Riesgos de la anestesia como reacción a los medicamentos, problemas respiratorios, hemorragias, coágulos de sangre o infecciones
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Acumulación de líquido bajo la piel (seroma)
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Mala cicatrización de la piel
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Pérdida de piel y formación de cicatrices
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Muerte del tejido
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Hinchazón prolongada
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Daño nervioso que puede causar cambios en el sentido del tacto en su piel
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Dolor constante
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La piel puede volver a aflojarse y es posible que tenga que volver a operarse
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Decoloración de la piel
Preparación para el procedimiento de paniculectomía
Cuando se prepare para la cirugía de paniculectomía:
Sea abierto sobre su historial médico con su cirujano. Hágale saber si está tomando algún medicamento de prescripción o de venta libre.
Tenga cuidado con ciertos medicamentos. Su cirujano puede sugerirle que evite tomar suplementos de hierbas y medicamentos antiinflamatorios, que pueden aumentar el sangrado y dificultar la coagulación de la sangre...
Evite fumar. Si lo hace, es posible que su cirujano le pida que deje de fumar para aumentar las posibilidades de curación rápida, ya que el tabaco retrasa la curación de la herida.
Realización de la intervención
El procedimiento implica:
Anestesia. Recibirá anestesia intravenosa o general para asegurar que esté dormido, tranquilo y no sienta dolor durante el procedimiento. Su cirujano le sugerirá la mejor opción para usted.
Incisión. El cirujano realizará una incisión desde debajo del esternón hasta justo por encima del hueso pélvico.
Cierre de las incisiones. En la parte baja del vientre, justo por encima del pubis, el cirujano le hará una incisión horizontal en función de la cantidad de piel que sobresalga. En algunos casos, es necesaria una incisión vertical para las personas que tienen exceso de piel en la dimensión transversal.
Tras la incisión, el cirujano eliminará el exceso de piel y grasa, y cerrará el corte suturando la piel. El procedimiento puede requerir la inserción de pequeños tubos, llamados drenajes, para permitir que la sangre o los fluidos que puedan acumularse salgan al exterior. Sobre su abdomen se colocará un apósito para cubrir la zona de la herida.
Recuperación después de la intervención de paniculectomía
La hinchazón tardará varias semanas en reducirse. Después de la operación, puede permanecer en el hospital durante unos dos días o más, dependiendo de la complejidad de la cirugía. Su médico le dará analgésicos, ya que después de la operación sentirá un dolor que puede durar días...
No se asuste si experimenta entumecimiento, hematomas y cansancio durante este tiempo. Es posible que su cirujano le recomiende llevar una faja elástica al cabo de unos días para proporcionarle un apoyo adicional mientras se cura. Al cabo de una o dos semanas, debería poder estar de pie cómodamente.
Evite las actividades que puedan ejercer presión sobre la herida durante las próximas 4 a 6 semanas. La inflamación de la herida tardará unos 3 meses en desaparecer, pero hasta 2 años en ver el resultado de la operación.
En el caso de las personas que se han sometido a una cesárea, las cicatrices existentes pueden integrarse en las nuevas. Busque atención médica inmediata si experimenta dificultad para respirar, latidos inusuales del corazón o dolores en el pecho cuando esté en casa. Si experimenta alguno de estos síntomas, es posible que tenga que ser hospitalizada para recibir tratamiento adicional. Siga las instrucciones de su cirujano sobre cómo cuidarse para una buena recuperación.
