Comer menos y moverse más son los fundamentos de una pérdida de peso duradera. Para algunas personas, los medicamentos recetados para perder peso pueden ayudar.
Pero hay que seguir haciendo dieta y ejercicio mientras se toman estos fármacos, y no son para todo el mundo.
Los médicos suelen recetarlos sólo si tu IMC es de 30 o más, o si es de al menos 27 y tienes una enfermedad que puede estar relacionada con tu peso, como la diabetes de tipo 2 o la hipertensión arterial.
El medicamento semaglutida (Wegovy) recibió la aprobación de la FDA para el tratamiento de la obesidad en 2021. Otros fármacos de prescripción más comunes para la pérdida de peso que llevan más tiempo en uso son: liraglutida (Saxenda), naltrexona-bupropión (Contrave), orlistat (Alli, Xenical), fentermina (Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast) y fentermina-topiramato (Qsymia).
Antes de que le receten un medicamento para perder peso, informe a su médico sobre su historial médico. Esto incluye cualquier alergia u otras afecciones que padezcas; los medicamentos o suplementos que tomas (incluso si son a base de hierbas o naturales); y si estás embarazada, amamantando o planeas quedarte embarazada pronto.
Liraglutida (Saxenda)
Cómo funciona:
La liraglutida es una dosis más alta del medicamento para la diabetes de tipo 2 Victoza. Imita una hormona intestinal que indica al cerebro que el estómago está lleno.
Aprobado para su uso a largo plazo?
Sí.
Efectos secundarios:
Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y... presión arterial baja. Los efectos secundarios graves pueden incluir aumento del ritmo cardíaco, pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, problemas renales y pensamientos suicidas. Se ha demostrado en estudios que la liraglutida causa tumores de tiroides en animales, pero aún no se sabe si puede causar cáncer de tiroides en humanos.
Qué más debe saber:
Si no pierdes el 4% de tu peso después de 16 semanas de tomar Liraglutida, tu médico puede decirte que dejes de tomarlo, porque es poco probable que te funcione, dice la FDA.
Naltrexona HCl y bupropión (Contrave)
Cómo funciona:
Contrave es una combinación de dos medicamentos aprobados por la FDA, naltrexona y bupropión, en una fórmula de liberación prolongada. La naltrexona está aprobada para tratar la dependencia del alcohol y los opioides. El bupropión está aprobado para tratar la depresión, el trastorno afectivo estacional y para ayudar a las personas a dejar de fumar.
¿Está aprobado para su uso a largo plazo?
Sí.
Efectos secundarios:
Los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas, estreñimiento, dolor de cabeza, vómitos, mareos, insomnio y sequedad de boca. Contrave tiene una advertencia en el recuadro sobre el mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas asociados al bupropión. La advertencia también señala que se han notificado problemas neuropsiquiátricos graves relacionados con el bupropión. Contrave puede provocar convulsiones y no debe utilizarse en pacientes con trastornos convulsivos. El fármaco también puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Qué más debes saber:
Si no pierde el 5% de su peso después de 12 semanas de tomar Contrave, su médico puede decirle que deje de tomarlo, porque es poco probable que le funcione, dice la FDA.
Orlistat (Xenical)
Cómo funciona:
Bloquea la absorción por parte de su cuerpo de aproximadamente un tercio de la grasa que ingiere.
Cuando un médico le receta orlistat, se llama Xenical. Si lo consigues sin receta, se llama Alli, que tiene la mitad de la dosis de Xenical.
Aprobado para su uso a largo plazo?
Sí.
Efectos secundarios
incluyen calambres abdominales, expulsión de gases, pérdida de heces aceitosas, tener más deposiciones y no poder controlar las deposiciones.
Estos efectos secundarios suelen ser leves y temporales. Pero pueden empeorar si se consumen alimentos ricos en grasas.
Se han notificado casos raros de lesiones hepáticas graves en personas que tomaban orlistat, pero no es seguro que el fármaco haya causado esos problemas.
Qué más debe saber:
Debe seguir una dieta baja en grasas (menos del 30% de las calorías diarias procedentes de la grasa) antes de tomar orlistat.
Además, tome un multivitamínico al menos 2 horas antes o después de tomar orlistat, porque el fármaco dificulta temporalmente la absorción de las vitaminas A, D, E y K por parte del organismo.
El orlistat es el único fármaco de este tipo aprobado en los EE.UU. Todos los demás fármacos de prescripción para la pérdida de peso frenan el apetito, incluidos los siguientes.
Fentermina
Cómo funciona:
Frena el apetito.
Su médico puede prescribirlo bajo los nombres que incluyen Adipex o Suprenza.
Aprobado para su uso a largo plazo?
No. Está aprobado sólo para uso a corto plazo (unas pocas semanas).
Efectos secundarios
pueden ser graves, como el aumento de la presión arterial o la aparición de palpitaciones, inquietud, mareos, temblores, insomnio, falta de aire, dolor en el pecho y dificultad para realizar las actividades que ha podido hacer.Los efectos secundarios menos graves incluyen sequedad de boca, sabor desagradable, diarrea, estreñimiento y vómitos.
Al igual que con otros supresores del apetito, existe el riesgo de volverse dependiente del fármaco.
No lo tome a última hora de la noche, ya que puede provocar insomnio.
Si toma insulina para la diabetes, hágaselo saber a su médico antes de tomar fentermina, ya que puede ser necesario ajustar la dosis de insulina.
No debe tomar fentermina si tiene antecedentes de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva o presión arterial alta no controlada. Tampoco debe tomarlo si tiene glaucoma, hipertiroidismo o un historial de abuso de drogas, o si está embarazada o amamantando.
Qué más debe saber:
La fentermina es una anfetamina. Debido al riesgo de adicción o abuso, este tipo de medicamentos estimulantes son "sustancias controladas", lo que significa que necesitan un tipo especial de receta.
Fentermina y topiramato (Qsymia)
Cómo funciona:
Frena tu apetito.
Qsymia combina la fentermina con el topiramato, un fármaco contra las convulsiones y la migraña. El topiramato provoca la pérdida de peso de varias maneras, entre ellas, ayudándole a sentirse lleno, haciendo que los alimentos sepan menos apetecibles y quemando más calorías.
¿Está aprobado su uso a largo plazo?
Sí. Qsymia tiene cantidades mucho más bajas de fentermina y topiramato que cuando estos medicamentos se administran solos.
Efectos secundarios:
Los efectos secundarios más comunes son hormigueo en manos y pies, mareos, alteración del sentido del gusto, insomnio, estreñimiento y sequedad de boca.
Entre los efectos secundarios graves se encuentran ciertas anomalías congénitas (labio leporino y paladar hendido), aceleración del ritmo cardíaco, pensamientos o acciones suicidas y problemas oculares que podrían provocar la pérdida permanente de la visión si no se tratan.
Las mujeres que puedan quedarse embarazadas deben hacerse una prueba de embarazo antes de tomar Qsymia, y deben utilizar métodos anticonceptivos y hacerse pruebas de embarazo mensuales mientras estén tomando el medicamento.
Tampoco debes tomar Qsymia si tienes glaucoma, hipertiroidismo, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Hágase revisiones periódicas del corazón cuando empiece a tomar el medicamento o cuando aumente la dosis.
Qué más debe saber:
Si no pierdes al menos el 3% de tu peso después de 12 semanas con Qsymia, la FDA recomienda que dejes de tomarlo o que tu médico te aumente la dosis durante las siguientes 12 semanas, y si eso no funciona, debes dejar de tomarlo gradualmente.
Semaglutida (Wegovy)
Cómo funciona:
La semaglutida funciona imitando una hormona intestinal que estimula la producción de insulina, disminuyendo el apetito y haciendo que te sientas lleno
La semaglutida se aprobó inicialmente como tratamiento de la diabetes de tipo 2 y se prescribe para ese uso bajo los nombres de Ozempic y Rybelsus. Como Wegovy, se destina específicamente al tratamiento de la obesidad.
¿Está aprobado su uso a largo plazo?
Sí.
Efectos secundarios
incluyen calambres abdominales, estreñimiento, vómitos, expulsión de gases, dolor de cabeza, fatiga y reflujo gastro.
Estos efectos secundarios suelen ser leves y temporales.
En raras ocasiones, se han producido problemas relacionados con el riñón, así como visión borrosa. La semaglutida se ha relacionado con casos de enfermedad del páncreas (pancreatitis). Busque ayuda médica de inmediato si presenta síntomas de pancreatitis, incluyendo: dolor estomacal/abdominal intenso, náuseas/vómitos que no cesan.
Qué más debe saber:
Las indicaciones son que necesitaría tomar semaglutida de por vida para controlar su peso. Dejar de tomarlo podría llevar a recuperar la mayor parte del peso perdido.
También debe seguir una dieta baja en calorías y un programa de ejercicios.
