De los archivos del doctor
Si usted tiene mucho sobrepeso u obesidad en este momento, puede sentir que las probabilidades de lograr un peso saludable son bastante remotas. Pero puede hacerlo. Y los beneficios serán enormes.
¿Cómo empezar? pregunta el doctor Michael Dansinger, profesor adjunto de la Facultad de Medicina de la Universidad Tufts de Boston. Es una autoridad en materia de dietas y pérdida de peso, y tiene mucha experiencia ayudando a personas obesas a adelgazar. Esto es lo que tiene que decir.
Cómo sé si realmente estoy preparado para perder peso esta vez?
Si estás listo para registrar tus razones en papel y listo para elegir una fecha de inicio, entonces estás listo para volver a intentarlo. Creo que la batalla está medio ganada una vez que te comprometes, una vez que decides que nunca vas a dejar de intentar controlar tu peso.
No dejes que los fracasos del pasado te desanimen a volver a intentarlo. Casi todas las personas que pierden peso lo han intentado sin éxito muchas veces antes. Encontrar el camino correcto para la pérdida de peso es como encontrar a la persona con la que finalmente te casarás. Probablemente tenga que besar algunas ranas en el camino. Así que no considere los intentos anteriores de pérdida de peso como callejones sin salida. Son sólo etapas en el camino hacia el éxito final.
Hay que tener en cuenta algunos aspectos prácticos. Tiene que comprometerse con las reglas que va a seguir y pensar en la logística. ¿Cómo va a encontrar tiempo para seguir su plan? ¿Cuenta con un sistema de apoyo que incluya a sus profesionales de la salud, su familia y sus amigos?
Necesito ver a un médico antes de comenzar un programa de pérdida de peso?
A menos que tengas una enfermedad crónica o tomes medicamentos regularmente, no necesitas realmente supervisión médica cuando empieces un programa de pérdida de peso, incluso si eres obeso. Hay cientos de libros de dietas en su librería local, y dudo que seguir alguno de ellos pueda causar algún daño. Mientras que una dieta baja en calorías realmente extrema C 500 calorías más o menos C podría ser arriesgado, nadie puede realmente se adhieren a eso de todos modos.
Sin embargo, creo que deberías incluir a tu médico como parte de tu sistema de apoyo e, idealmente, como entrenador de estilo de vida. Su médico puede ayudarle a supervisar su progreso, así como proporcionarle una responsabilidad externa.
Cree que hay muchos caminos diferentes para lograr una pérdida de peso exitosa?
La idea de que hay un solo plan mejor para perder peso con éxito es incorrecta. Es como decir que hay un solo color mejor, o un solo tipo de música mejor. Para cada individuo puede haber muy bien un mejor enfoque dietético. Pero hay un amplio espectro de estrategias alimentarias -decenas de enfoques únicos- que funcionan bien para perder peso y mejorar la salud en general. Lo más importante es encontrar un enfoque al que se pueda ceñir, porque la clave del éxito es la adherencia, más que el tipo de dieta.
Creo que los buenos planes suelen tener algunas características comunes. Suelen incluir un diario de comidas con recuento de calorías, un 90% de cumplimiento de un plan de alimentación estricto y unas siete horas semanales de ejercicio C de cardio y fuerza.
Cuáles son algunas formas seguras e indoloras de hacer ejercicio?
Casi todas las personas son físicamente capaces de caminar. Así que si estás en baja forma física, empieza por ahí. Intenta hacer siete horas a la semana, independientemente de tu estado de salud actual. Comience con siete horas semanales de caminata lenta y aumente gradualmente hasta siete horas semanales de caminata moderada. Con el tiempo, puedes llegar a correr.
Si tiene problemas con las caderas o los pies, los ejercicios de la parte superior del cuerpo pueden ser útiles. Casi todo el mundo puede utilizar mancuernas de 1 a 3 libras para conseguir niveles de ejercicio beneficiosos.
A algunas personas obesas les resulta doloroso hacer ejercicio y se encuentran en un aprieto: no puedes hacer ejercicio porque pesas demasiado, pero pesas demasiado porque no puedes hacer ejercicio. Intenta seguir adelante. En muchos casos, el ejercicio se vuelve menos incómodo a medida que se va perdiendo peso.
¿Con qué rapidez puedo perder peso?
Si realmente te ciñes a él, un buen plan producirá un 10% de pérdida de peso en tres o cuatro meses y hasta un 20% al año. Un esfuerzo menos ambicioso suele producir una pérdida de peso del 5% en tres o cuatro meses y del 10% al año.
La gente suele decir que el objetivo es perder de 1 a 2 libras por semana. Pero yo suelo ver más que eso a corto plazo y menos que eso a largo plazo. No me preocupa que alguien pierda 3 ó 4 libras por semana al principio.
¿Cómo puedo mantener mi motivación a largo plazo?
Mantener la motivación es crucial para el éxito a largo plazo. Al principio, puede que te sientas recompensado todo el tiempo, ya que ves que la báscula se mueve diaria o semanalmente, empiezas a ponerte ropa de menor talla y recibes cumplidos sobre tu aspecto. Pero el ritmo de pérdida de peso se ralentiza inevitablemente, por lo que la motivación debe venir de dentro.
Debe recordar constantemente las razones por las que cuida su cuerpo y se esfuerza. Mantenga una lista escrita de razones y consúltela a menudo. Una foto de ti mismo en tu peso inicial puede ser un recordatorio útil de lo lejos que has llegado.
También ayuda apoyarse en otras personas que le ayuden a seguir su plan. Puede tratarse de un entrenador personal, un profesional de la salud o un grupo de apoyo. Cuanta más autoridad les dé y más responsable se sienta ante ellos, más probable será que mantenga su pérdida de peso. Es posible que quieras encontrar a alguien que no sea tan educado: a menudo, el enfoque de sargento instructor es el más eficaz.
¿Cómo puedo saber si la cirugía de pérdida de peso es adecuada para mí?
Soy un gran defensor de la cirugía de pérdida de peso para las personas que reúnen los requisitos C tienen un IMC superior a 40 o un IMC superior a 35 con un problema médico relacionado. Es un último recurso, pero es muy eficaz. Aun así, creo que la mayoría de la gente preferiría probar primero una estrategia centrada en una alimentación más sana y en un aumento del ejercicio.
Cómo puedo superar la alimentación emocional?
Casi todos comemos a veces por comodidad, pero algunas personas tienen un problema grave con la alimentación emocional. Lo ideal es resolver las causas subyacentes o los factores de estrés. Muchos psicólogos se especializan en esta área. Los Comedores Anónimos y otros grupos similares también pueden ser de gran ayuda. Para muchos, encontrar soluciones logísticas sencillas -como sacar de casa la comida basura u otros alimentos desencadenantes- puede funcionar muy bien.
Tengo la sensación de que mis amigos y mi familia quieren que siga pesando. Cómo puedo evitar el sabotaje de la pérdida de peso?
Casi todo el mundo, tus amigos, tu familia y tu médico, quieren que tengas éxito. Pero su pérdida de peso puede desencadenar respuestas poco útiles en algunas personas.
Comer de forma poco saludable es divertido C al menos en ese momento C y no nos gusta comer solos. Lo hacemos con los amigos o la familia. Así que si ha cambiado sus hábitos alimentarios, puede ser difícil para las personas que le rodean aceptar que no participe. Puede que echen de menos cómo eran las cosas antes. También es posible que les moleste todo el tiempo que pasa en el gimnasio o que sientan celos de su éxito.
Así que espere un poco de sabotaje para perder peso. A veces, puede ser necesario poner cierta distancia entre usted y las personas que son contraproducentes para sus esfuerzos. Pero antes de hacerlo, sé firme. Puede que estén probando tus límites, sólo para ver lo serio que eres. Es como los niños pequeños que empujan los límites con sus padres para saber cuáles no pueden cruzar. Así que si te mantienes firme, puede que mucha gente se eche atrás y deje de socavarte.
Al final, la gente puede tener sentimientos encontrados sobre lo que estás haciendo. Sólo tienes que aceptarlo como una desventaja normal para lograr el éxito en la pérdida de peso.
¿Cómo ha cambiado su investigación o su trabajo con los concursantes de The Biggest Loser sus propios hábitos alimenticios y de ejercicio?
Antes de convertirme en médico nutricionista e investigador, prestaba mucha menos atención a los hábitos de vida saludables. Una vez que aprendí sobre nutrición, empecé a encontrar formas de comer menos almidón y grasa animal. Como médico, marido y padre muy ocupado, ha sido un reto encontrar la manera de incluir suficiente ejercicio en mi vida. Sin embargo, me las arreglo para practicar lo que predico, lo que no sólo me permite mirar a mis pacientes a los ojos cuando les aconsejo, sino que también me permite dar sugerencias específicas en respuesta a los desafíos únicos de cada paciente.
