¿Qué es la vejiga neurógena?
La vejiga neurógena se produce cuando un problema en el cerebro, la médula espinal o el sistema nervioso central te hace perder el control de la vejiga. Puedes orinar demasiado o muy poco. Puedes tener síntomas tanto de vejiga hiperactiva (VH) como de vejiga hipoactiva (VH). Es posible que no seas capaz de vaciarla por completo.
Es normal tener algo de estrés y ansiedad si no puedes controlar la micción. Habla con tu médico sobre lo que te ocurre lo antes posible para que puedas empezar un tratamiento que te ayude a controlar los síntomas.
Síntomas de la vejiga neurógena
Los síntomas dependen de la causa de la afección. Los músculos del esfínter que mantienen la uretra cerrada para mantener la orina dentro pueden estar demasiado flojos. Si tiene VH, puede sentir que necesita orinar aunque la vejiga no esté llena. Las ganas de orinar pueden ser tan rápidas que no puedas llegar al baño a tiempo (incontinencia de urgencia).
En el caso de la incontinencia urinaria, es posible que el cerebro no reciba la señal de que es hora de orinar. O los músculos urinarios pueden estar demasiado tensos para dejar pasar la orina (vejiga obstructiva). También puede haber pérdidas de orina cuando la vejiga se llena demasiado (incontinencia por rebosamiento).
Otros síntomas de la vejiga neurógena son:
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Infecciones repetidas del tracto urinario (ITU).
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Una necesidad urgente de orinar
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Pérdidas de orina (de día o de noche)
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Tener que orinar con frecuencia
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No poder sentir la vejiga llena
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No poder vaciar la vejiga por completo (retención urinaria)
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Orina que sale a borbotones
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Retención de la orina
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Dolor pélvico
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Cálculos renales
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Disfunción eréctil en el hombre
Causas y factores de riesgo de la vejiga neurógena
Una enfermedad o lesión puede afectar a los nervios y músculos de su sistema urinario. Esto incluye la vejiga y la uretra. Las condiciones que podrían conducir a la vejiga neurógena incluyen:
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Esclerosis múltiple (EM)
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Enfermedad de Parkinson
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Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrigs)
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Enfermedad de Alzheimer
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Encefalitis
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Trastornos del aprendizaje como el TDAH
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Una falta (deficiencia) de vitamina B12
Algunas personas la tienen al nacer o poco después. Esto puede ocurrir con:
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Espina bífida
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Agenesia sacra (faltan partes de la columna vertebral inferior)
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Parálisis cerebral
La vejiga neurógena también puede ocurrir con el "daño nervioso" (neuropatía) de:
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Accidente cerebrovascular
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Infección o tumor en su cerebro o médula espinal
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Intoxicación por metales pesados
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Lesión de la médula espinal
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Cirugía de la pelvis
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Parto vaginal
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Diabetes
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Consumo de alcohol a largo plazo
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Una hernia de disco
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La sífilis
Diagnóstico de la vejiga neurógena
Su médico querrá conocer sus síntomas y su historial médico. Es posible que tenga que acudir a un especialista como un urologista. Pueden hacer una o todas estas cosas:
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Hacerte un... examen físico.
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Que lleve un diario de orina... Anote la frecuencia con la que va al baño y a qué hora del día. Anota también lo que comes y bebes. Es posible que notes un patrón que puede ayudar a tu médico a encontrar el mejor tratamiento.
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Mide las pérdidas de orina... Una almohadilla especial se vuelve de un color diferente si pierdes orina en ella.
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Analiza tu orina... Un análisis de orina puede mostrar si tienes una infección o... sangre... en tu orina.
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Los médicos pueden introducir una cámara diminuta en la vejiga para ver si hay un tumor, un cálculo renal u otra obstrucción (cistoscopia).
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Pruebas urodinámicas: miden la cantidad de orina que puede contener la vejiga y el tiempo que tarda en vaciarse.
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Pruebas de imagen... Pueden incluir una... ecografía, una radiografía... resonancia magnética o tomografía computarizada. También pueden ponerte un tinte en la vejiga (cistografía).
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EEG o EMG... Un electroencefalograma (EEG) comprueba si hay algún problema en tu cerebro. Un electromiograma (EMG) comprueba los nervios y músculos de tu vejiga.
Complicaciones de la vejiga neurógena
Sin tratamiento, la vejiga neurógena puede causar:
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Pérdidas o retenciones de orina.
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Daño renal
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Infecciones de las vías urinarias
Tratamiento de la vejiga neurógena y remedios caseros
Su atención dependerá de la causa de sus síntomas y de la gravedad de los mismos. No hay cura para la vejiga neurógena, pero puedes manejar los síntomas y controlarlos.
Si tiene VH, es posible que necesite:
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Entrenar la vejiga... Puedes hacerlo apretando los músculos del suelo pélvico durante el día o cuando necesites orinar (ejercicios de Kegel).
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Aguanta, si puedes... El vaciado retardado es cuando esperas unos minutos para orinar después de sentir la necesidad. El objetivo es alargar este tiempo hasta unas horas.
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Orinar según un horario... Podrías evitar accidentes si orinas a determinadas horas del día.
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Toma medicamentos... Algunos medicamentos pueden relajar los músculos de la vejiga y detener los espasmos.
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Mantén un peso saludable. El exceso de masa corporal puede añadir presión a la vejiga.
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Cambia tu... dieta... Cosas como la cafeína, el... alcohol, las comidas picantes, los lácteos, los edulcorantes artificiales, el... chocolate y los cítricos pueden irritar tu sistema.
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Utiliza la estimulación eléctrica. Un dispositivo bajo la piel envía electricidad al nervio que controla la vejiga. Estos impulsos indoloros ayudan a detener las señales hiperactivas que le indican al cerebro que debe orinar.
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Ponte bótox. Tu médico puede inyectarte esta neurotoxina en la vejiga para impedir temporalmente que se contraiga demasiado. Si tienes problemas para vaciar la vejiga o tienes infecciones urinarias a menudo, este tratamiento no es una opción.
Si tienes UAB,... puede que necesites:
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Programar sus visitas al baño. Es posible que necesite orinar cada 2 ó 4 horas, aunque no sienta la necesidad. Después de orinar, espera unos minutos y vuelve a intentarlo.
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Utiliza un catéter. Este tubo largo y delgado ayuda a drenar tu vejiga. Es posible que tengas que utilizarla varias veces al día. En algunos casos, puede ser necesario que permanezca dentro todo el tiempo.
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Sométase a una intervención quirúrgica... Si otros tratamientos fallan, podría necesitar un procedimiento o dispositivo que le ayude a orinar.
