El sondaje intermitente es una técnica médica utilizada para ayudar a vaciar la vejiga. Se pasa una sonda a través de un canal quirúrgico en la piel hasta la vejiga, tras lo cual se vacía la vejiga...
Por qué puede necesitar un sondaje intermitente?
El sondaje intermitente se utiliza si tienes una retención urinaria en la que te resulta difícil vaciar la vejiga por ti mismo?
La retención urinaria se divide en retención urinaria aguda y crónica, y puede estar causada por muchos factores como la inflamación, la infección, las condiciones neurológicas, los agentes farmacológicos y la obstrucción física de la vejiga.
Infecciones y problemas inflamatorios. Una de las muchas causas inflamatorias de la retención urinaria es la prostatitis aguda, la inflamación de la glándula prostática. En esta afección, la próstata se agranda y presiona contra la uretra, bloqueándola. La prostatitis aguda puede estar causada por diversos agentes infecciosos, principalmente por bacterias gramnegativas como E. coli o Proteus.
Otra causa inflamatoria de la retención de orina es la uretritis, la inflamación de la uretra causada por una infección del tracto urinario (ITU) o una infección de transmisión sexual (ITS). Una ITU o una ITS puede provocar un edema uretral, es decir, una hinchazón, y por tanto, provocar una retención urinaria. En las mujeres, el edema uretral puede estar causado por una inflamación de la vagina o la vulva, denominada vulvovaginitis, debida a una infección...
Problemas neurológicos. El control de la función urinaria está mediado por la actividad entre el sistema nervioso central y los nervios somáticos del sistema urinario. Por lo tanto, cualquier interrupción neurológica puede causar también retención urinaria.
Por ejemplo, las personas que sufren un ictus suelen padecer retención urinaria porque los músculos de su vejiga (detrusor) no pueden responder a los estímulos de su sistema nervioso. Las personas con diabetes también pueden sufrir retención urinaria causada por la neuropatía diabética periférica. La esclerosis múltiple y los traumatismos o compresiones de la médula espinal también pueden provocar retención urinaria.
Cuestiones farmacológicas. Cualquier fármaco o agente que disminuya la contracción muscular de la vejiga puede provocar retención urinaria. Muchos fármacos, como los que tienen propiedades anticolinérgicas, pueden causar debilidad en la contracción del músculo de la vejiga.
Otros problemas. Otras causas de retención urinaria son los traumatismos, el embarazo y las complicaciones postoperatorias. Los traumatismos, como las lesiones en la uretra, el pene o la vejiga, también pueden provocar retención urinaria. Las personas con fracturas pélvicas también pueden tener una alteración de la uretra.
La retención de orina asociada al embarazo puede estar causada por un útero retrovertido impactado: el útero se curva hacia atrás y obstruye el orificio uretral. La retención urinaria también puede producirse tras una cesárea o un parto prolongado durante el mismo.
Entre las complicaciones postoperatorias que causan retención urinaria se encuentran el uso de opioides, los traumatismos quirúrgicos o la sobredistensión de la vejiga (cuando los músculos de la vejiga se estiran hasta dañarse). Por ejemplo, después de una operación de recto, muchos pacientes presentan retención urinaria, a menudo causada por la distensión del abdomen o la dilatación del recto...
Después de identificar la causa de la retención urinaria, el médico le recomendará que se haga un cateterismo intermitente o le recetará otras intervenciones médicas como el uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos...
Cateterismo de larga duración frente a cateterismo intermitente
El sondaje intermitente es un proceso de corta duración en el que el catéter se retira después de cada uso. Por el contrario, en un cateterismo de larga duración, no es necesario sustituir continuamente el catéter después de cada uso.
Aunque ambas técnicas tienen ventajas y riesgos, el uso de una sonda permanente para un sondaje de larga duración aumenta las posibilidades de contraer infecciones, en concreto, infecciones del tracto urinario asociadas a la sonda (CAUTI). No obstante, el sondaje intermitente reduce en gran medida este riesgo?
Mantenimiento del catéter
Los traumatismos por cateterismo y las infecciones causadas por el uso de catéteres son las complicaciones más comunes del cateterismo intermitente, que pueden provocar insatisfacción con los resultados. Los científicos han intentado desarrollar materiales para catéteres más innovadores que reduzcan el riesgo de estas complicaciones.
Por ejemplo, los catéteres desechables de PVC sin revestimiento reducen la posibilidad de infección durante el sondaje, mientras que los catéteres desechables con revestimiento proporcionan lubricación, lo que aumenta la facilidad de inserción. En el caso de los catéteres reutilizables, es necesario un paso adicional de mantenimiento de la limpieza para reducir los riesgos de infección. Estos catéteres pueden limpiarse y desinfectarse con un simple jabón y agua y esterilizarse mediante microondas o hervido?
