Si tiene incontinencia urinaria o si su problema de incontinencia parece estar empeorando, haga un balance de su botiquín. Los fármacos más utilizados podrían ser la causa de su incontinencia, o al menos ser un factor que contribuya a ella.
Si sospechas que los medicamentos pueden estar empeorando las pérdidas de orina o incluso provocándolas, informa a tu médico de todos los medicamentos que tomas, tanto los recetados como los de venta libre. De este modo, su médico podrá ayudar a determinar si estos medicamentos deben ajustarse o suspenderse, o si debe modificarse un tratamiento.
Estos son los medicamentos más comunes que pueden empeorar o causar incontinencia urinaria:
1. Fármacos para la hipertensión arterial e incontinencia
También llamados antagonistas alfa-adrenérgicos o alfabloqueantes, estos medicamentos para la hipertensión arterial -incluidos Cardura, Minipress e Hytrin- actúan dilatando los vasos sanguíneos para reducir la presión arterial. De hecho, a menudo se prescriben a los hombres para ayudarles en sus problemas de micción. En los hombres con agrandamiento de la próstata, un trastorno denominado hiperplasia prostática benigna o HBP, los alfabloqueantes pueden ayudar a relajar los músculos del cuello de la vejiga, permitiendo que la orina fluya más fácilmente y mejorando los síntomas de la HBP.
En las mujeres, los alfabloqueantes también pueden relajar la vejiga. Las mujeres que tomen un alfabloqueante y sufran incontinencia urinaria también deben preguntar a su médico si existe un medicamento alternativo para tratar su hipertensión arterial.
2. Antidepresivos e incontinencia
Aunque unos pocos antidepresivos realmente ayudan a la incontinencia urinaria (Tofranil y Elavil), la mayoría pueden empeorar los síntomas, al menos en algunas personas.
Los antidepresivos pueden alterar la capacidad de contracción de la vejiga, empeorando los síntomas de la incontinencia por rebosamiento, porque la vejiga no puede vaciarse completamente. Otros antidepresivos pueden disminuir la conciencia de la necesidad de ir al baño.
Si cree que su antidepresivo está empeorando su incontinencia, hable con su médico para que le cambie a otro medicamento.
3. Diuréticos e incontinencia
Comúnmente llamados "diuréticos", los diuréticos actúan en el riñón para reducir la presión arterial eliminando el exceso de agua y sal del cuerpo.
"Si tomas tu diurético, estás produciendo más orina", dice el doctor David Ginsberg, urólogo y profesor asociado de urología clínica en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, en Los Ángeles.
Eso se traduce en más visitas al baño y en un empeoramiento de los síntomas de incontinencia, dice.
"Si necesitas el diurético, lo necesitas", dice Ginsberg. Pero recomienda prestar más atención a los tratamientos recomendados para la incontinencia, siguiendo al pie de la letra las instrucciones del médico.
Eso puede significar prestar más atención a los ejercicios de Kegel, diseñados para fortalecer los músculos del suelo pélvico. El debilitamiento de los músculos del suelo pélvico suele ser la causa de un tipo común de incontinencia urinaria llamada incontinencia de esfuerzo, en la que se pierden pequeñas cantidades de orina, especialmente al toser, estornudar o reír.
Una vez que aprendas a hacer los ejercicios de Kegel correctamente (pide ayuda a tu ginecólogo o internista), podrás hacerlos casi en cualquier momento, incluso mientras conduces un coche, ves la televisión o estás sentada en tu escritorio.
Si la incontinencia nocturna es un problema, puedes preguntar a tu médico si puedes tomar el diurético por la mañana, sugiere Jennifer Anger, MD, MPH, uróloga del Grupo Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles.
De ese modo, el volumen de orina sería mayor por la mañana y, con suerte, disminuiría a medida que avanza el día.
4. Pastillas para dormir e incontinencia
Sólo un pequeño porcentaje de las personas con incontinencia tiene problemas para mojar la cama, según Anger, que estima que alrededor del 10% de los pacientes con incontinencia mojan la cama. Sin embargo, los somníferos pueden suponer un problema para quienes tienen incontinencia por la noche.
"Los somníferos pueden empeorar las cosas, porque la gente no se despierta [cuando su vejiga está llena]", dice.
Como alternativa, reduce la cafeína para dormir mejor por tu cuenta, sugiere Anger.
El sueño será más fácil si mantienes un horario regular para acostarte y despertarte, según la Fundación Nacional del Sueño. También puedes desarrollar un ritual relajante a la hora de dormir, como leer un libro o escuchar música relajante.
Cómo hablar de la incontinencia urinaria
Sacar el tema de la incontinencia urinaria con su médico o su cónyuge nunca es fácil; la mayoría de las personas se sienten al menos un poco avergonzadas. Sin embargo, una comunicación abierta puede ayudarte a conocer las causas de la incontinencia y a saber si tus medicamentos pueden contribuir a ella.
Una buena forma de empezar podría ser algo así: "He tenido problemas con la vejiga".
Si vas a visitar a un nuevo médico y aún no lo has elegido, puedes buscar un médico del mismo sexo, si crees que eso te ayudará a sentirte más cómoda. O bien, podría sacar el tema primero con la enfermera de su médico.
Prepararte para la conversación sobre la incontinencia urinaria puede ayudarte a sentirte más en control. Eso significa ser capaz de responder a las preguntas que probablemente le hará su médico, entre ellas:
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Cuándo comenzaron los síntomas de incontinencia urinaria?
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Ha tenido síntomas de incontinencia urinaria anteriormente?
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Qué fármacos está tomando y cuándo empezó con cada uno de ellos?
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Tiene pérdidas de orina con la actividad física, la tos o los estornudos?
