Su colitis ulcerosa (CU) no debería impedirle formar una familia. Es posible que haya algunas dificultades, pero aún puede tener un embarazo saludable. Obtenga respuesta a sus preguntas antes de empezar a intentar quedarse embarazada.
La colitis ulcerosa, ¿dificultará mi embarazo?
Sus posibilidades de quedarse embarazada no son diferentes a las de otras mujeres de su edad, pero puede ser más difícil si se ha sometido a algunos tipos de cirugía.
Por ejemplo, en una operación llamada colectomía completa, el cirujano extirpa todo el intestino grueso y crea una bolsa interna para contener los desechos. Esto puede dejar tejido cicatricial en la zona pélvica. Si necesita operarse y quiere tener hijos, su médico puede sugerirle una colectomía parcial, con una bolsa en el exterior. No afectará a sus posibilidades de quedarse embarazada. Después de haber tenido hijos, un cirujano puede extirpar el resto del intestino grueso y hacer una bolsa en el interior.
Cómo puedo aumentar mis posibilidades de tener un embarazo saludable?
En cuanto empieces a pensar en quedarte embarazada, pide una cita para ver a tu médico y también a tu ginecólogo. Habla con ellos sobre cómo asegurarte de que recibes la atención que necesitas para tener un embarazo saludable. Es posible que tenga que acudir a un obstetra especializado en embarazos de alto riesgo.
Lo más importante que puede hacer es controlar la CU y conseguir que remita antes de intentar quedarse embarazada. Si se queda embarazada mientras la enfermedad sigue activa, es muy probable que los síntomas continúen o empeoren durante el embarazo.
Los brotes de CU activos pueden dejarla con un peso inferior al normal y sin los nutrientes que son importantes para el embarazo. Si no pesas tanto como deberías, tienes muchas más probabilidades de sufrir un aborto en el primer trimestre. Si estás baja de peso, puedes tener un bebé prematuro y de bajo peso. Un dietista puede ayudarte a asegurarte de que llevas una dieta bien equilibrada.
Si tienes un peso saludable, cuando te quedes embarazada deberías engordar entre 7 y 8 kilos al final del embarazo. Si tiene un peso inferior al normal al principio, debe intentar aumentar entre 28 y 40 libras.
Al igual que las mujeres sin CU, debes tomar una vitamina prenatal todos los días mientras intentas quedarte embarazada y durante el embarazo. A veces, el hierro de las vitaminas prenatales puede ser duro para tu sistema, por lo que puede que tengas que probar diferentes fórmulas.
Asegúrate de comprobar tus niveles de hierro, porque las mujeres con CU tienen más probabilidades de sufrir anemia.
También es posible que tengas que tomar más ácido fólico, que ayuda a prevenir los defectos de nacimiento. Su colitis ulcerosa, así como la sulfasalazina que se utiliza para tratarla, pueden dificultar la absorción del ácido fólico por parte del organismo.
Cómo puedo alimentarme bien para tener un embarazo saludable con CU?
Cuando está embarazada y tiene colitis ulcerosa (CU), puede tomar algunas medidas sencillas para asegurarse de obtener los nutrientes que usted y su bebé necesitan.
Limítese a lo básico. Mantén tu estrategia alimentaria sencilla:
-
Llena la mitad de tu plato con frutas y verduras.
-
Haz que la mitad de los cereales que comas sean integrales.
-
Cambia los lácteos con alto contenido en grasa, como la leche entera, por opciones sin grasa o bajas en grasa.
-
Coma menos sal.
-
Cambia los refrescos azucarados por agua.
-
Evite los alimentos grasos, fritos, con alto contenido de azúcar y picantes.
-
Aléjate de los frutos secos, las palomitas y el maíz, porque pueden empeorar la hinchazón.
-
Asegúrate de beber mucha agua, ya que la diarrea puede causar deshidratación.
-
A veces, cinco o seis comidas pequeñas al día son más fáciles de manejar que tres grandes.
Frutas y verduras. Las frutas y las verduras son buenas para ti y para tu bebé. Si la fibra empeora los síntomas de la CU, es posible que puedas mantenerlas en tu dieta si cambias la forma de prepararlas.
Cocine al vapor o al horno las verduras y frutas en lugar de comerlas crudas. Evite los alimentos ricos en fibra, como el brócoli, la coliflor y las manzanas. Elija alimentos con muchos antioxidantes, como los arándanos, las cerezas, los tomates, la calabaza y los pimientos.
Calcio. Tu cuerpo necesita alimentos ricos en calcio, especialmente durante el embarazo. Algunas opciones son:
-
Yogur o quesos duros, que pueden ser más fáciles de digerir
-
Zumos y otras bebidas, cereales y panes con calcio añadido
-
Tofu, soja, guisantes de ojo negro o pescado enlatado con espinas que puedas comer (como sardinas o salmón)
-
Tomar leche con la comida, o añadirla a los cereales para facilitar su consumo.
Si necesitas no tener lactosa, prueba:
-
Leche sin lactosa o leche de soja enriquecida con calcio.
-
Píldoras o gotas de lactasa, que le ayudan a digerir la lactosa
Grasas saludables del pescado. El pescado es una excelente forma de obtener ácidos grasos omega-3, que ayudan a desarrollar el cerebro y los ojos de tu bebé. También pueden reducir los síntomas de la CU y prevenir los brotes.
Algunos mariscos tienen un alto contenido de mercurio. Pero cuando estés embarazada, puedes comer otros pescados siguiendo estas pautas:
-
Tome hasta 12 onzas a la semana de pescado con bajo contenido de mercurio, como las gambas, el atún claro en lata, el salmón y el pez gato.
-
No comas tiburón, pez espada, caballa o blanquillo. Suelen tener más mercurio.
-
Limite el atún blanco a 6 onzas a la semana.
Complementa tu dieta. Tener CU significa que tu cuerpo no puede absorber algunas vitaminas y minerales clave de los alimentos. Habla con tu médico. Puede que te recomienden suplementos adicionales con tus vitaminas prenatales.
Por ejemplo, si tomas el fármaco sulfasalazina, es posible que necesites más ácido fólico del que se recomienda a las mujeres embarazadas.
Los esteroides pueden reducir los niveles de calcio, por lo que es posible que necesites un suplemento de calcio con vitamina D.
También puede necesitar hierro para prevenir la anemia.
Cómo afectará la medicación para la CU a mi embarazo?
Se sabe que dos medicamentos para la colitis ulcerosa causan defectos de nacimiento: el metotrexato y la talidomida. Pida a su médico que le cambie a otros fármacos al menos 3 meses antes de que piense empezar a intentar quedarse embarazada.
Su médico puede recomendarle que deje de tomar corticoides o que tome una dosis muy baja. Pueden suponer un riesgo durante el embarazo, incluyendo una probabilidad ligeramente mayor de que el bebé nazca con paladar hendido.
Es posible que pueda tomar otros medicamentos para la colitis ulcerosa. Habla con tu médico sobre cómo mantener la CU bajo control y cómo manejar un brote durante el embarazo.
Puedo dar a luz a un bebé sano?
Tus posibilidades de tener un bebé sano son muy buenas cuando recibes los cuidados adecuados. Querrá colaborar estrechamente con sus médicos para mantener la CU bien controlada durante todo el embarazo, porque las mujeres con enfermedad inflamatoria intestinal tienen más probabilidades de sufrir complicaciones como abortos, partos prematuros y un bebé de bajo peso.
El riesgo de defectos de nacimiento también puede ser ligeramente mayor, pero es más probable que se deba a los medicamentos para la colitis ulcerosa, no a la enfermedad en sí.
Tu ginecólogo/obstetra tratará tu embarazo como de alto riesgo y te remitirá a un perinatólogo, un obstetra especializado en embarazos complicados y de alto riesgo. Eso significa que tendrás revisiones periódicas de tu ginecólogo/obstetra, del gastroenterólogo y del especialista.
Cómo afectará mi colitis ulcerosa a mi bebé?
La probabilidad de que las mujeres transmitan la colitis ulcerosa a su bebé es muy pequeña: entre el 2% y el 5%. El riesgo sube a cerca del 30% si ambos padres tienen enfermedad inflamatoria intestinal.
Después de dar a luz, informe a su pediatra sobre cualquier medicamento para la colitis ulcerosa que haya tomado durante el embarazo.
Si tomaste un medicamento biológico durante los dos últimos trimestres, el sistema inmunitario en desarrollo de tu bebé -la defensa del cuerpo contra los gérmenes- podría haberse visto afectado. Tu bebé no puede recibir ninguna vacuna con virus vivos, como la vacuna contra el rotavirus, en los primeros 6 meses de su vida.
