Colitis ulcerosa: Preguntas que debe hacer a su médico

La colitis ulcerosa (CU) puede ser una enfermedad complicada y confusa. Su médico puede ayudarle a darle sentido. El primer paso es saber qué preguntas hacer. He aquí una lista de preguntas, junto con notas sobre lo que su médico puede discutir con usted.

Debo cambiar mi dieta a causa de la colitis ulcerosa?

Los alimentos no son la causa de la colitis ulcerosa, y no hay ninguna dieta que cure la enfermedad. Pero cuando se tiene colitis ulcerosa, ciertas cosas que se comen pueden empeorar los síntomas durante un brote.

Es posible que su médico le dé una lista de algunos alimentos que suelen causar problemas durante un brote, incluidos los alimentos "gaseosos" como el brócoli, la coliflor, las judías y los cereales integrales. Algunos dietistas recomiendan hacer cinco o seis comidas pequeñas en lugar de dos o tres grandes. Beber mucho líquido, especialmente agua, también puede ayudar.

Pero no hay dos personas con colitis ulcerosa que sean exactamente iguales. Un alimento que molesta a una persona puede no causar ningún problema en otra. Aunque se ha dado mucho bombo a diversas dietas populares para la EII, los médicos afirman que no se ha demostrado que ninguna dieta sea eficaz para tratar la enfermedad.

Debo llevar un diario de alimentos y síntomas de colitis ulcerosa?

Los médicos y dietistas animan a las personas con CU a llevar un diario de alimentos y síntomas durante varias semanas. Cuando llevas un registro de lo que comes y de cómo te sientes después, puedes detectar los alimentos específicos que parecen darte problemas.

También es posible que un dietista quiera revisar tu diario para asegurarse de que llevas una dieta equilibrada que incluye todos los nutrientes que necesitas.

Muchos expertos recomiendan llevar un diario durante al menos tres semanas. Tenga en cuenta que su objetivo debe ser comer la mayor variedad posible de alimentos para garantizar una nutrición equilibrada. Las dietas que eliminan muchos alimentos son difíciles de seguir, y puedes quedarte corto de nutrientes clave.

Continúa

Qué debo comer durante un brote de los síntomas de la colitis ulcerosa?

Durante un brote, algunas partes del intestino grueso se inflaman, lo que provoca diarrea y malestar. Muchos expertos recomiendan seguir una dieta baja en residuos, en la que se eliminen los alimentos difíciles de digerir o que contengan fibra no digerible. Esto significa evitar las frutas y verduras, los frutos secos y las semillas, y los cereales integrales.

Algunos médicos recomiendan una dieta líquida durante los brotes graves. Al no pasar alimentos por el intestino grueso, los intestinos tienen tiempo para sanar.

De nuevo, ten en cuenta que cada persona puede responder de forma diferente.

Debo preocuparme por no nutrirme lo suficiente con los alimentos a causa de la colitis ulcerosa?

Quedarse muy corto de ciertos nutrientes suele estar relacionado con la enfermedad de Crohn, que puede afectar también al intestino delgado, donde se absorben la mayoría de los nutrientes. Dado que la colitis ulcerosa afecta al intestino grueso, puede causar diarrea grave y a veces sanguinolenta, lo que hace que las personas corran el riesgo de padecer deficiencia de hierro y anemia.

Puede medir su nivel de hierro con un simple análisis de sangre.

La colitis ulcerosa también puede agotar las reservas de folato. Esto es especialmente peligroso para las mujeres en edad fértil, ya que la deficiencia de folato está relacionada con defectos de nacimiento. La pérdida de líquidos por la diarrea también puede provocar desequilibrios electrolíticos.

Existen otros riesgos de la colitis ulcerosa?

Pueden producirse infecciones graves en el intestino grueso, pero son poco frecuentes. La colitis ulcerosa también está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de colon. Por ese motivo, los médicos recomiendan exámenes de colonoscopia más frecuentes. Es posible que su médico le hable de otros riesgos.

Qué más puedo hacer para mejorar mi salud con la colitis ulcerosa?

Si fuma, póngase como objetivo dejar de hacerlo. Los estudios demuestran que fumar empeora los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente la de Crohn. Fumar también aumenta el riesgo de cáncer.

Encontrar formas de aliviar el estrés también puede ayudarle a controlar sus síntomas. El estrés no causa la enfermedad inflamatoria intestinal, pero puede empeorar los síntomas y desencadenar brotes. Muchas personas descubren que el ejercicio moderado, las técnicas de relajación o sumergirse en un baño caliente pueden ayudar.

Pueden los medicamentos ayudar a aliviar la colitis ulcerosa?

Hay varios tipos de medicamentos que tratan la colitis ulcerosa. A las personas con CU se les prescriben con mayor frecuencia fármacos conocidos como aminosalicilatos (preparados de 5-ASA), que actúan para reducir la inflamación en la pared intestinal y trabajan para prevenir los brotes. Funcionan bien para la enfermedad del colon de leve a moderada. Estos medicamentos incluyen la balsalazida (Colazal), la mesalamina (Asacol, Pentasa), la olsalazina (Dipentum) y la sulfasalazina (Azulfidine).

Continúa

Los corticosteroides, como la prednisona, se prescriben durante los brotes para que la enfermedad entre en remisión, es decir, que los síntomas desaparezcan. En el caso de la enfermedad inflamatoria intestinal de moderada a grave, estos medicamentos se administran a través de una aguja en la vena (IV) en el hospital.

Los biológicos son medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario para bloquear las sustancias químicas que intervienen en la inflamación. Incluyen adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) y vedolizumab (Entyvio). A menudo se recomiendan para reducir el uso de corticosteroides, que pueden tener efectos adversos graves a largo plazo. Los biológicos pueden ayudar a controlar la enfermedad y a mantener la remisión.

Su médico analizará la mejor medicación, teniendo en cuenta sus síntomas y su estado de salud general.

Cuál es el tratamiento para un brote de colitis ulcerosa una vez que comienza?

Los antiinflamatorios, como los 5-ASA, se utilizan para detener los brotes leves. Para tratar los brotes más graves, los médicos suelen recurrir a medicamentos como los corticosteroides.

Qué pruebas se utilizan para controlar la colitis ulcerosa?

Los médicos disponen de una gran variedad de pruebas que ayudan a diagnosticar y seguir las enfermedades inflamatorias del intestino. Se realizan pruebas de imagen y colonoscopias para revisar los intestinos. A veces se toman biopsias para examinar las células del revestimiento de los intestinos. Los análisis de sangre se utilizan para detectar carencias nutricionales y anemia, un efecto secundario habitual de la colitis ulcerosa. Los análisis de muestras de heces pueden detectar infecciones en los intestinos.

¿Es la cirugía una opción?

La cirugía se considera un último recurso, que se realiza cuando la enfermedad no responde a la medicación. También se realiza en algunos casos si hay zonas cancerosas en el colon.

La cirugía para extirpar el colon se llama colectomía. Después, se necesita una bolsa externa permanente para drenar las heces.

Cuál es el pronóstico de una persona con colitis ulcerosa?

La respuesta depende de muchas cosas, como la gravedad de su enfermedad, su estado de salud general y su respuesta al tratamiento. Muchas personas controlan eficazmente sus síntomas con una dieta y una medicación adecuadas y mantienen una alta calidad de vida. Su médico puede ayudarle a hacerse una idea de lo que puede esperar.