La colitis pseudomembranosa (CMP) es una inflamación del colon que se produce cuando hay un exceso de ciertas bacterias en el organismo. La bacteria que causa la PMC es el Clostridium difficile, o C. diff.
La PMC también se llama colitis asociada a los antibióticos o C. difficilecolitis. La mayoría de las veces es un efecto secundario de la toma de antibióticos.
Las personas que están en hospitales o residencias de ancianos también pueden contraer la PMC, especialmente si acaban de ser operadas o están recibiendo tratamiento para el cáncer.
Además de tomar antibióticos, usted tiene un mayor riesgo si:
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Tiene más de 65 años
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Han estado en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
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Tener quemaduras en el cuerpo
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Haber tenido una cesárea o cirugías del tracto gastrointestinal
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Tener problemas de riñón
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Enfermedades del "colon", como la "enfermedad inflamatoria intestinal" o el "cáncer colorrectal
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Utilizar medicamentos de quimioterapia
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Uso de fármacos llamados inhibidores de la bomba de protones, que disminuyen el ácido del estómago
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Haber tenido una infección previa por C. diff
Es raro que los niños pequeños o los bebés contraigan CMP.
Síntomas
Los síntomas de la PMC pueden tardar uno o dos días en aparecer después de empezar a tomar los antibióticos. Es posible que no tenga síntomas hasta una o dos semanas después de haber terminado de tomarlos.
Los signos más comunes son:
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Diarrea acuosa, con mal olor o con sangre
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Deshidratación
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Fiebre
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Náuseas
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Pus en las heces
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Calambres en el estómago
Consulte a su médico si ha tomado recientemente antibióticos y tiene diarrea. Necesitas ayuda médica cada vez que tengas una diarrea severa con calambres estomacales o sangre o pus en las heces.
En los casos más graves de PMC, también puede tener:
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Presión arterial baja
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Frecuencia cardíaca baja
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Pulso débil
Causa
El C. diff vive en el suelo, el aire, el agua y las heces, y a veces en alimentos como las carnes procesadas. Puedes contagiarte cuando tocas una superficie que tiene la bacteria y luego te llevas la mano a la boca o cerca de ella. Una vez que está en tu cuerpo, C. diff produce una especie de veneno.
Las bacterias buenas de tu colon suelen mantener la cantidad de C. diff en tu cuerpo bajo control, pero los antibióticos pueden matar las bacterias sanas y dejar que el C. diff crezca demasiado rápido. Esto daña su colon y causa la PMC.
Aunque prácticamente cualquier antibiótico puede causarlo, algunos son más propensos a causar la PMC que otros. Estos incluyen:
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Cefalosporinas (Cefalexina, Suprax)
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Clindamicina (Cleocin)
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Fluoroquinolonas (Cipro, Levaquin)
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Penicilina (amoxicilina, ampicilina)
La PMC también puede estar relacionada con:
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Cambios en la dieta
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Quimioterapia
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Enfermedad de Hirschsprung (una enfermedad que afecta al colon)
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Enfermedad renal o insuficiencia renal
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Desnutrición
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Cirugía intestinal reciente
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Choque
Diagnóstico
Para saber si tiene PMC, puede necesitar una de estas pruebas:
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Análisis de sangre para comprobar su recuento de glóbulos blancos
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Pruebas de imagen, como una radiografía o un TAC del bajo vientre (para casos graves)
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Prueba de muestra de heces para comprobar la presencia de bacterias en el colon
También es posible que le hagan una colonoscopia o una sigmoidoscopia, que son exámenes en los que se observa el interior del colon con un tubo fino y flexible. Su médico puede tomar una muestra de tejido durante el examen para analizarla.
Tratamiento
Su médico le recetará antibióticos que ayuden a que las bacterias buenas vuelvan a crecer para que los síntomas desaparezcan más rápido.
Estos incluyen:
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Fidaxomicina (Dificid)
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Metronidazol (Flagyl)
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Vancomicina
Estos medicamentos se toman por vía oral o intravenosa. Los probióticos pueden ser útiles para tratar las infecciones leves por C. diff. Pero hable con su médico antes de tomarlos. Mientras recibe un antibiótico, también puede recibir bezlotoxumab (Zinplava). Este medicamento, que se administra por vía intravenosa, ayuda a reducir la recurrencia de la infección por C. diff.
Si su PMC es grave o sigue reapareciendo, puede necesitar:
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Rondas adicionales de antibióticos
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Trasplante microbiano fecal (TFM), durante el cual su médico pone heces sanas de un donante en su sistema para ayudar a restaurar las bacterias buenas
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Cirugía para extirpar parte de su colon (menos del 1% de las personas con PMC necesitan esto.)
Vivir con PMC
Si estás lidiando con los síntomas de la PMC, bebe muchos líquidos como agua o zumo de frutas aguado para ayudar a limpiar tu sistema. Coma alimentos blandos que sean fáciles de digerir como la compota de manzana, el arroz o los plátanos. Evite los alimentos ricos en fibra, como los frutos secos, las judías y las verduras.
Coma varias comidas pequeñas durante el día en lugar de unas pocas comidas grandes, y evite los alimentos fritos, picantes o grasos. Pueden irritar el estómago y empeorar los síntomas.
Lávate las manos con regularidad para evitar que el C. diff se propague y vuelva a entrar en tu organismo. Los desinfectantes de manos no sirven para prevenir la reaparición de la infección.
