Si la medicación no ayuda a aliviar los síntomas graves de la colitis ulcerosa (CU), el médico puede recomendar una proctocolectomía, que es una cirugía para extirpar el colon y el recto.
Los síntomas de la colitis ulcerosa que pueden llevar a su médico a sugerir esta operación son el megacolon tóxico, los agujeros o desgarros (llamados perforaciones) en el colon y las hemorragias colorrectales graves no controladas.
Esta operación no es sólo para personas con CU. Los médicos pueden recomendarla a personas con cáncer de colon, lesiones mortales en el colon o personas con enfermedad de Crohn grave.
Qué ocurre durante una proctocoletomía
La mayoría de las proctocolectomías se realizan por laparoscopia, lo que significa que el cirujano trabaja a través de varios cortes pequeños en el abdomen. La recuperación es más rápida y menos dolorosa que con la cirugía abierta. Pero a veces, los médicos realizan una proctocolectomía abierta, que implica un corte más largo en el abdomen.
Además de extirpar el colon y el recto, existen dos variantes de este procedimiento:
-
Una proctocolectomía con ileostomía terminal. El cirujano conecta el extremo del intestino delgado a un pequeño orificio en el abdomen y luego a una bolsa externa, u ostomía, para eliminar los desechos.
-
Una proctocolectomía con anastomosis anal de bolsa ilial, que une el extremo del intestino delgado directamente al recto.
Beneficios y riesgos
Los principales beneficios de este procedimiento son conseguir controlar los síntomas, lo que puede ayudar a mejorar la calidad de vida.
La proctocolectomía se considera un procedimiento seguro, pero como cualquier cirugía, existen riesgos. Estos incluyen:
-
Heridas que se curan lentamente
-
Sangrado
-
Infección
-
Lesión de otros órganos internos
-
Problemas de electrolitos
-
Cálculos renales y biliares
-
Problemas para orinar o para mantener relaciones sexuales
Cómo prepararse para la cirugía
Informe a su médico de los medicamentos y suplementos que toma. Es posible que tenga que dejar de tomar algunos de ellos antes de la cirugía, especialmente los que dificultan la coagulación de la sangre, como la aspirina y el ibuprofeno.
Si fuma, considere la posibilidad de dejar de hacerlo. Puede ayudarle a curarse más rápido después de la operación.
El día antes de la operación, el médico le pedirá que no coma nada y que sólo beba líquidos claros, como agua, algunos zumos o caldo, en determinados momentos.
El médico también le pedirá que tome un laxante o utilice un enema para limpiar los intestinos. A veces, el médico puede pedirte que tomes antibióticos. Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le dé su médico.
Recuperación del procedimiento
Permanecerá en el hospital de 2 a 7 días después de la operación. Eso dependerá de la rapidez con la que cicatricen las heridas, de cómo manipule los alimentos y de la rapidez con la que sus intestinos vuelvan a funcionar. Podrá beber agua y otros líquidos un día después de la operación. Dependiendo de lo bien que se recuperen sus intestinos, podrá volver a comer lentamente alimentos sólidos.
Su recuperación en casa puede durar hasta 6 semanas. Durante ese tiempo, es posible que tenga que limitar algunas actividades físicas al principio, así como ciertos alimentos, hasta que esté totalmente recuperado.
Dependiendo del tipo de cirugía, es posible que tenga que aprender a utilizar una bolsa de ostomía.
Qué esperar después de la cirugía
Una vez que se haya recuperado por completo, podrá realizar la mayoría de las actividades que hacía antes de la cirugía. Pero tenga en cuenta que lo más probable es que tenga incontinencia y deposiciones frecuentes, al menos de cuatro a seis al día, si se hizo una anastomosis.
También tendrás que programar visitas de seguimiento con tu médico para comprobar tus síntomas.
Si tienes una ileostomía, vivir con una bolsa de ostomía requiere cierta práctica, pero deberías poder disfrutar de todas las actividades. La bolsa es fácil de ocultar y la gente lleva una vida normal con pocas complicaciones.
?
