Adictos a los analgésicos: Cómo entender el abuso de narcóticos

Una de las razones más frecuentes por las que la gente va al médico es para aliviar el dolor. Hay una serie de medicamentos que pueden aliviar el dolor. Alrededor del 20% de las personas reciben un medicamento llamado opioide. También puede oír a su médico llamarlo opiáceo o narcótico.

Estos analgésicos se fabrican a partir del opio, que procede de la planta de adormidera. La morfina y la codeína son los dos productos naturales del opio.

Las versiones de laboratorio de la morfina producen estos otros opioides:

  • Fentanilo (Duragesic)

  • Heroína, una droga de la calle

  • Hidrocodona con paracetamol (Lorcet, Lortab, Vicodin)

  • Hidrocodona (Hysingla ER, Zohydro ER)

  • Hidromorfona (Dilaudid, Exalgo)

  • Metadona

  • Meperidina (Demerol)

  • Oxicodona (OxyContin)

  • Oxicodona con paracetamol (Percocet)

  • Oxicodona con aspirina (Percodan)

Uso seguro

Siempre es importante tener cuidado con los medicamentos recetados. Pero es especialmente importante tratar de usar los medicamentos opioides de forma segura debido al riesgo de abuso y adicción. Hay varias cosas que pueden ayudar:

  • Guarde los opioides en un lugar seguro. Prueba con una caja de seguridad si tienes hijos.

  • Nunca vendas o compartas tus recetas.

  • Compruebe las advertencias e instrucciones cada vez que tome una dosis.

  • Tome su medicamento exactamente como se lo han recetado.

  • Nunca añada una dosis extra a menos que su médico se lo indique.

  • No mastique, aplaste, rompa o disuelva la medicación opioide.

  • No conduzcas ni utilices maquinaria con opioides. (Te producen somnolencia)?

  • Hable con su médico sobre los efectos secundarios.

  • Utiliza la misma farmacia, si es posible, para todos los medicamentos, de modo que puedan advertirte de las interacciones que puedan causar problemas...

  • Deseche los opioides no utilizados en un programa de devolución de medicamentos o en un programa de devolución por correo de la farmacia.

Uso indebido

Estos fármacos suelen ser seguros cuando los tomas durante un corto periodo de tiempo... según lo prescrito por tu médico. Pero además de ayudarte a controlar el dolor, también pueden darte una sensación de bienestar o euforia.

Y cada uno de esos efectos podría llevarte a abusar del fármaco o a tomarlo de una forma que tu médico no pretendía. Podrías:

  • Tomar una dosis más alta que la prescrita

  • Tomar la receta de otra persona, incluso para un problema legítimo, como el dolor

  • Tomarlo para drogarse

  • Encontrarse preocupado por la droga y por cuándo está previsto que la tome

Es un problema muy extendido. En 2017, aproximadamente 2 millones de estadounidenses tenían trastornos por abuso de sustancias relacionados con los medicamentos opioides.

Trastorno por consumo de opioides

Durante años hemos utilizado indistintamente términos como abuso de opioides, abuso de drogas, drogodependencia y drogadicción. Pero las directrices que utilizan los médicos para diagnosticar estos problemas ya no contienen los términos abuso o dependencia. Tu médico buscará estos síntomas si cree que... tienes un trastorno por uso de opioides (OUD):

  • Consumir más cantidad de las drogas o consumirlas durante más tiempo de lo previsto

  • No puede controlar o reducir el consumo

  • Pasa mucho tiempo buscando drogas o recuperándose del consumo

  • Tener un fuerte deseo o impulso de consumir

  • Consumir a pesar de los problemas legales o sociales

  • Dejar o reducir actividades importantes

  • Consumir mientras se hace algo peligroso, como conducir

  • Consumir a pesar de tener problemas físicos o mentales

  • Se vuelve tolerante: necesita más cantidad de la droga o necesita tomarla más a menudo

  • Tener síndrome de abstinencia: síntomas físicos cuando se intenta dejar la droga

Su condición podría ser:

  • Leve: 2-3 síntomas

  • Moderada: 4-5 síntomas

  • Grave: 6 o más síntomas

Tratamiento

Si detectas los signos de dependencia de la droga o tu médico cree que tienes un problema, existe un tratamiento. El primer paso es dejar de tomar la droga. Tu médico puede reducir lentamente tu dosis durante unas semanas. Puedes tener síntomas como:

  • Ansiedad

  • Irritabilidad

  • Deseo de consumir la droga

  • Respiración rápida

  • Bostezo

  • Goteo nasal

  • Salivación

  • Piel de gallina

  • Congestión nasal

  • Dolores musculares

  • Vómitos

  • Calambres abdominales

  • Diarrea

  • Sudoración

  • Confusión

  • Agrandamiento de las pupilas

  • Temblores

  • Pérdida de apetito

Aunque no son médicamente peligrosos, estos síntomas pueden ser dolorosos y difíciles de vivir. Lo desagradable lleva a seguir abusando de las drogas. En general, la duración y la dureza del síndrome de abstinencia de los opiáceos depende de la droga que estés consumiendo y de la cantidad que hayas estado tomando.

Tu médico puede darte medicamentos que te ayuden a prevenir los síntomas de abstinencia, un proceso que se llama desintoxicación (detox). Los más comunes son la buprenorfina (Buprenex, Butrans, Probuphine, Suboxone), la metadona (Dolophine, Methadose) y la naltrexona (Revia). El clorhidrato de lofexidina (Lucemyra) y la clonidina son fármacos no opiáceos que pueden utilizarse para aliviar los síntomas durante la desintoxicación. La naltrexona puede ayudar a la desintoxicación, pero se utiliza más comúnmente para tratar el trastorno por consumo de opiáceos de forma crónica, bloqueando la respuesta del organismo a los opiáceos. La metadona y la buprenorfina también se utilizan a largo plazo para ayudar a prevenir las recaídas y mejorar la calidad de vida.

Una vez completada la abstinencia, dejas de ser físicamente dependiente de la droga. Pero puedes seguir enganchado psicológicamente. Es más probable que tengas una recaída cuando estés estresado o si te expones a otros desencadenantes fuertes... Aprende más sobre las opciones de tratamiento disponibles para el abuso de opioides.

Perspectiva a largo plazo

El trastorno por abuso de sustancias es una enfermedad crónica, lo que significa que la tendrá por el resto de su vida. La mayoría de las personas tienen una recaída en algún momento. Algunas personas toman los medicamentos que ayudan a controlar los síntomas de abstinencia, u otras drogas similares, durante años.

También puedes beneficiarte de la terapia conductual. Puede ayudarte:

  • Controlar los antojos

  • Construir hábitos y pensamientos saludables

  • Evitar los factores desencadenantes que puedan llevar a una recaída

La terapia podría ser sólo para ti como individuo, podría incluir a toda tu familia o podrías formar parte de un grupo con problemas similares. Puede ayudarte a trabajar en las relaciones y en tu papel en el trabajo y en la comunidad.

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