La cetoacidosis alcohólica es una afección que puede producirse cuando se ha bebido mucho alcohol y no se ha comido mucho o se ha vomitado. Cuando esto ocurre, pueden acumularse cetonas, que son ácidos, en la sangre. Si no se trata rápidamente, la cetoacidosis alcohólica puede ser mortal.
Qué causa la cetoacidosis alcohólica?
La cetoacidosis alcohólica suele desencadenarse por un episodio de consumo excesivo de alcohol. Esto puede provocar que vomites y dejes de comer. Si no puedes comer durante un día o más, tu hígado utilizará la glucosa almacenada, que es un tipo de azúcar. Las células obtienen su energía de la glucosa. Cuando el hígado agota la glucosa almacenada y usted no come nada para obtener más, los niveles de azúcar en sangre bajan.
Este descenso del azúcar en sangre hace que tu cuerpo disminuya la cantidad de insulina que produce. Las células necesitan insulina para utilizar la glucosa de la sangre como fuente de energía. Si no pueden utilizar la glucosa porque no hay suficiente insulina, tu cuerpo cambia a otro método para obtener energía descomponiendo las células grasas...
Tus células grasas se descomponen y liberan cetonas. Las cetonas son un ácido. Proporcionan algo de energía a tus células, pero un exceso puede hacer que tu sangre se vuelva demasiado ácida.
Quién corre el riesgo de sufrir cetoacidosis alcohólica?
La cetoacidosis alcohólica se produce con mayor frecuencia en personas que padecen un trastorno por consumo de alcohol y beben mucho alcohol de forma crónica. Pero puede ocurrir tras un episodio de borrachera en personas que no abusan crónicamente del alcohol. El riesgo sólo está relacionado con el abuso de alcohol. La cetoacidosis alcohólica no se da con más frecuencia en ninguna raza o sexo en particular. Ocurre con mayor frecuencia en personas de 20 a 60 años.
Si usted abusa crónicamente del alcohol, probablemente no se nutra tanto como su cuerpo necesita. Darse un atracón de bebida cuando su cuerpo está en un estado de desnutrición puede provocar dolor abdominal, náuseas o vómitos. Las infecciones u otras enfermedades, como la pancreatitis, también pueden desencadenar una cetoacidosis alcohólica en personas con trastorno por consumo de alcohol.
Cuáles son los síntomas de la cetoacidosis alcohólica?
Los síntomas de la cetoacidosis alcohólica son similares a los de otras afecciones. Esto puede hacer que sea difícil de diagnosticar. En general, los síntomas pueden incluir:
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Una frecuencia cardíaca rápida
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Una respiración rápida
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Náuseas
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Vómitos
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Dolor abdominal
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Un desagradable olor a cetona en el aliento, que puede ser afrutado, denominado aliento de alcohólico
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Boca seca
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Agitación o confusión
Cómo se diagnostica la cetoacidosis alcohólica?
Su médico hablará con usted sobre sus síntomas y sus antecedentes, especialmente su historial de consumo de alcohol. Como los síntomas de la cetoacidosis alcohólica son similares a los de otras afecciones, su médico tendrá que descartar otros problemas. Su médico puede hacer pruebas de laboratorio que incluyen:
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Prueba de alcohol en sangre
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Prueba de azúcar en sangre
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Pruebas de su función renal
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Pruebas de amilasa y lipasa para ver si tiene pancreatitis
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Prueba de orina para detectar cetonas
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Panel de química sanguínea
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Niveles de sodio y potasio
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Prueba de gases en sangre arterial para comprobar la acidez y el oxígeno
Cómo se trata la cetoacidosis alcohólica?
El tratamiento de la cetoacidosis alcohólica dependerá de su gravedad y de si tiene algún otro problema junto con ella. Probablemente se le tratará en la sala de urgencias, pero es posible que tenga que ser ingresado en el hospital para continuar el tratamiento. Algunas opciones de tratamiento pueden incluir:
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Tiamina intravenosa, que es la vitamina B1
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Dextrosa intravenosa, que es un tipo de azúcar
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Líquido intravenoso
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Reposición de potasio, fósforo y magnesio, según sea necesario
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Tratamiento de cualquier otra afección que también pueda tener, como la pancreatitis
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Medicamentos para ayudar a la abstinencia de alcohol
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Medicamentos para ayudar a las náuseas
Posibles complicaciones de la cetoacidosis alcohólica
Si la cetoacidosis alcohólica no se trata completamente o si se retrasa el tratamiento, las posibles complicaciones son:?
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Shock hipovolémico
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Infarto de miocardio
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Convulsiones
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Delirium tremens (DT), que es la confusión, los temblores, los escalofríos, la sudoración y los latidos irregulares del corazón causados por la abstinencia de alcohol
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Edema pulmonar
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Insuficiencia renal
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Muerte
Cuál es el pronóstico de la cetoacidosis alcohólica?
El pronóstico de la cetoacidosis alcohólica es bueno siempre que se trate a tiempo. Sin embargo, el pronóstico a largo plazo depende de la gravedad del trastorno por abuso de alcohol subyacente. Las principales causas de muerte en personas con cetoacidosis alcohólica son enfermedades que se producen junto con la cetoacidosis alcohólica y que pueden haberla provocado, como la pancreatitis, la hemorragia gastrointestinal y la abstinencia de alcohol.
Cómo se puede prevenir la cetoacidosis alcohólica?
Puede prevenir la cetoacidosis alcohólica limitando o dejando de consumir alcohol. Si tiene un trastorno por consumo de alcohol, busque un tratamiento que le ayude a dejar de consumirlo. Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles para que usted elija, incluyendo:?
Medicación. Actualmente hay tres medicamentos aprobados para ayudarle a dejar de beber y reducir la posibilidad de recaídas. Son la naltrexona, el acamprosato y el disulfiram. Estos medicamentos no son adictivos y pueden utilizarse en combinación con otros tipos de tratamiento.
Terapia o asesoramiento. Estas terapias conductuales se centran en enseñarle habilidades de afrontamiento para cambiar su comportamiento. La terapia debe ser llevada a cabo por un consejero autorizado y puede incluir técnicas de refuerzo y de atención plena.
Grupos de apoyo. Las reuniones de grupo proporcionan apoyo a las personas que intentan dejar de beber. En la mayoría de las comunidades, las reuniones están disponibles a bajo costo o sin costo alguno. Los grupos de apoyo pueden ser una valiosa fuente de apoyo y pueden combinarse con la medicación y la terapia.
