Es posible que necesites un análisis de opioides para empezar un nuevo trabajo o para completar una solicitud de seguro de vida o de discapacidad. Su médico también puede pedirle una prueba si sospecha que hace un mal uso o que es dependiente de los opiáceos recetados que toma para el dolor, o si está en tratamiento por adicción. Esta prueba comprueba si hay rastros de opioides en la orina, la sangre o la saliva.
Los opiáceos son fármacos potentes diseñados para aliviar el dolor. Su médico puede recetarle este tipo de medicamentos en caso de dolor grave, enfermedad o lesiones. Además de aliviar el dolor, los opiáceos pueden hacer que te sientas relajado, feliz o drogado hasta que se te pase la dosis.
Con el tiempo, es relativamente fácil hacerse adicto a ellos, incluso si el médico te los receta. Cada año, millones de personas abusan de los opiáceos recetados. Entre el 8% y el 12% de las personas a las que se les recetan opiáceos para el dolor crónico acaban desarrollando un trastorno por consumo de opiáceos. Y cada año, decenas de miles de personas mueren por sobredosis de opioides, tantas que los expertos en salud lo califican de crisis sanitaria. Las pruebas pueden ayudar a detectar, prevenir y tratar la adicción.
Qué drogas detectan las pruebas de opioides?
La mayoría de las pruebas de opioides detectan tanto opioides como opiáceos. La mayoría de los opiáceos están hechos de ingredientes activos que se encuentran naturalmente en las plantas de adormidera. La mayoría de los opiáceos son imitaciones químicas de los naturales. Combinados, incluyen tanto los analgésicos recetados como las drogas ilegales. Las pruebas de opioides pueden detectar ambos.
La heroína es el único opioide ilegal. Otros, como el potentísimo fentanilo, tienen usos legales pero a menudo se fabrican ilegalmente.
Los opioides de prescripción incluyen estos fármacos, que pueden utilizarse solos o en combinación con otros medicamentos:
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Oxicodona (OxyContin, Percocet y muchos otros)
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Hidrocodona (Vicodin y otros)
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Hidromorfona (Dilaudid, Exalgo)
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Oximorfona (OpanaER y otros)
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Metadona (Metadose)
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Morfina (Morphabond, Oramorph y muchos otros)
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Codeína (Tylenol 3, Tylenol 4 y otros)
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Fentanilo (Abstral, Actiq, Fentora y otros)
Aunque los médicos pueden pedir pruebas de opioides por separado, normalmente las piden como parte de un panel de drogas más amplio para comprobar la existencia de una variedad de drogas ilegales y de prescripción.
Prueba de drogas en orina para detectar opioides
Una prueba de orina es la forma más común de comprobar la presencia de opioides. Hay dos tipos de pruebas de orina:
Prueba presuntiva (pantalla de inmunoensayo). Las pruebas presuntivas suelen formar parte de un cribado inicial de drogas y se utilizan a menudo para detectar el consumo de drogas ilícitas en el lugar de trabajo. Son rápidas, baratas y pueden proporcionar resultados en cuestión de minutos o días, dependiendo de dónde se realice la prueba.
Prueba de confirmación (cromatografía de gases/espectrometría de masas). Si da positivo en una prueba presuntiva, es posible que tenga que hacerse una prueba de confirmación para obtener un resultado más específico. También puede utilizarse para detectar el uso indebido de opioides con receta que no se detectan en la prueba presuntiva. Esta prueba es más cara, pero las posibilidades de un falso positivo son bajas. Puede detectar todos los opioides, incluido el fentanilo.
Quién necesita las pruebas de opioides?
Podría necesitar una prueba de opioides en algunas situaciones diferentes.
En el lugar de trabajo. La prueba de opioides puede ser parte de las pruebas de drogas que debe realizar antes de comenzar un nuevo trabajo. La mayoría de los trabajos federales requieren pruebas de drogas como condición para el empleo. Las empresas privadas también pueden exigirlos.
Los empleadores también pueden exigir pruebas aleatorias. Pero en la mayoría de los casos, las pruebas de detección de opioides ocurren en situaciones específicas, tales como:
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Antes de comenzar el trabajo
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Durante los exámenes físicos anuales
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Después de un accidente laboral, para descartar que el trabajo bajo influencia sea la causa
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Cuando se vuelve al trabajo después de la rehabilitación por drogas
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Si su empleador tiene sospechas razonables de consumo de drogas
Para las solicitudes de seguros. El análisis de opiáceos puede ser uno de una serie de análisis de drogas que debes realizar cuando solicitas un seguro de vida o de incapacidad.
Las aseguradoras quieren asegurarse de que tu salud no está en peligro inminente, por lo que comprueban si hay signos de drogodependencia y otros problemas de salud.
Control de los opiáceos con receta. Los análisis de opiáceos también pueden formar parte de la terapia de opiáceos a largo plazo. Es decir, cuando el médico prescribe opiáceos durante un tiempo prolongado para tratar un dolor intenso que no está causado por el tratamiento del cáncer o que forma parte de los cuidados al final de la vida.
Cualquier persona que tome opiáceos con receta corre el riesgo de padecer un trastorno por consumo de opiáceos (OUD). Pero la duración del tratamiento y los antecedentes de consumo de drogas también pueden influir. El riesgo de trastorno por consumo de opiáceos es alto porque los opiáceos desencadenan señales de bienestar en el cerebro (endorfinas) que mitigan el dolor. Si los tomas durante mucho tiempo, la producción de endorfinas del cuerpo disminuye y se crea tolerancia a la droga. Por ello, necesitarás una dosis mayor para conseguir un efecto similar.
Los análisis rutinarios de opiáceos ayudan a los médicos a encontrar posibles signos de OUD para poder tratar el problema antes de que empeore.
Durante el tratamiento con opiáceos, los médicos suelen utilizar análisis de orina. Las pruebas ayudan:
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Mejorar la atención y la seguridad cuando se usan opioides durante mucho tiempo
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Comprueba si cumples con el plan de tratamiento y dosificación
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Compruebe si hay un mal uso de los opioides, un abuso o una OUD
Los médicos también podrían pedir pruebas de opioides si se transfiere a un nuevo médico para su tratamiento con opioides a largo plazo o si necesita una derivación a un especialista en dolor.
Cuando su médico le prescriba opioides durante mucho tiempo, es probable que le sugiera un programa de pruebas de rutina. Se basará en su historial de consumo de drogas y en su riesgo de padecer OUD. Por ejemplo:
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Si su riesgo es bajo, puede hacerse la prueba cada 12 meses.
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Para el riesgo medio, podría hacerse las pruebas cada 6 meses.
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Para el riesgo alto, podría hacerse pruebas cada 3 meses.
Su médico también puede ordenar una prueba de drogas si nota signos de abuso de opioides. Esto podría ocurrir si usted:
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Solicita reposiciones tempranas
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Cambiar de médico con frecuencia
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Denunciar la pérdida o el robo de recetas
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Hacer visitas frecuentes a la sala de emergencias
Qué ocurre durante una prueba de opioides?
La mayoría de las pruebas de opioides se realizan en la consulta del médico, en un laboratorio o en un centro de pruebas. En algunos casos, una persona capacitada puede visitar su casa o lugar de trabajo para recoger las muestras.
Prueba de drogas en orina. Usted recibirá instrucciones y un recipiente para recoger su muestra. Recoja al menos 1-2 onzas de orina o llénelo más allá de la línea del vaso. Una vez que haya terminado, selle el recipiente y devuélvalo al técnico.
En algunos casos, puede ser necesario que un técnico médico u otra persona esté presente mientras usted proporciona su muestra.
Análisis de sangre. Un profesional de la salud utiliza una aguja para tomar una muestra de sangre de una vena de su brazo. Esto suele durar menos de 5 minutos. La sangre se envía al laboratorio para el análisis de drogas.
Prueba de saliva. Durante esta prueba, un profesional sanitario le pasa un hisopo por el interior de la mejilla para recoger una muestra. En algunos casos, es posible que tenga que escupir en un tubo.
Cómo entender los resultados de las pruebas de opioides
Si tus resultados son negativos, no tienes opioides en tu cuerpo. Si su médico cree que puede estar haciendo un mal uso de las píldoras recetadas, puede pedir más pruebas.
Si la prueba es positiva, significa que usted:
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Tiene rastros de opioides en su cuerpo
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Puede estar abusando de las drogas
Es posible obtener un resultado falso positivo. Esto significa que la prueba da un resultado positivo aunque no hayas tomado opiáceos ni hayas hecho un mal uso de ellos. Su médico puede pedir más pruebas para confirmar el resultado.
Cosas que debes saber sobre las pruebas de opioides
Antes de someterse a una prueba, informe a su médico sobre cualquier medicamento de venta libre o de prescripción que tome. Esto puede ayudar a explicar cualquier falso positivo en las pruebas.
Si come semillas de amapola, que a menudo se encuentran en los panecillos y otros productos horneados, pueden causar un resultado positivo en la prueba. Evite los alimentos y bebidas a base de semillas de amapola durante al menos 3 días antes de la prueba.
Si el resultado de la prueba es positivo para niveles insalubres de opioides o luchas contra un trastorno por consumo de opioides, hay cosas que puedes hacer que pueden salvar tu vida. Habla con tu médico sobre el tratamiento asistido con medicamentos para mantenerte alejado de los opioides. También puedes conseguir un aerosol nasal de naloxona (Narcan) que alguien podría utilizar para salvar tu vida en caso de sobredosis.
