Trastornos del sueño: ¿Qué causa la enuresis?

Aunque la enuresis puede ser un síntoma de una enfermedad subyacente, una gran mayoría de los niños que mojan la cama no tienen ninguna enfermedad subyacente que explique su enuresis. De hecho, sólo se identifica una enfermedad subyacente en aproximadamente el 1% de los niños que mojan la cama habitualmente.

Esto no significa que el niño que moja la cama pueda controlarlo o lo haga a propósito. No son perezosos, voluntariosos o desobedientes. La mayoría de los niños lo superan y no necesitan tratamiento.

Tipos de enuresis

Existen 2 tipos de enuresis: primaria y secundaria. La primaria significa que la enuresis ha sido continua desde la primera infancia sin interrupción. Un niño con enuresis primaria nunca ha estado seco por la noche durante un periodo de tiempo significativo. La enuresis secundaria es la que comienza después de que el niño haya estado seco por la noche durante un periodo de tiempo significativo, al menos 6 meses.

Qué causa la enuresis primaria?

La causa se debe probablemente a una o una combinación de las siguientes:

• El niño aún no puede retener la orina durante toda la noche.

• El niño no se despierta cuando su vejiga está llena.

• El niño produce una gran cantidad de orina durante las horas de la tarde y la noche.

• El niño tiene malos hábitos diurnos para ir al baño. Muchos niños ignoran habitualmente las ganas de orinar y posponen la micción todo lo que pueden. Los padres suelen estar familiarizados con el cruce de piernas, el esfuerzo de la cara, el retorcimiento, la postura en cuclillas y la retención de la ingle que los niños utilizan para retener la orina.

Continúa

Qué causa la enuresis secundaria?

La enuresis secundaria puede ser un signo de un problema médico o emocional subyacente. El niño con enuresis secundaria es mucho más probable que tenga otros síntomas, como la enuresis diurna. Las causas más comunes de la enuresis secundaria son las siguientes:

• Infección del tracto urinario. La irritación de la vejiga resultante puede causar dolor o irritación al orinar, una mayor necesidad de orinar (urgencia) y micción frecuente (frecuencia). Las infecciones del tracto urinario en los niños pueden indicar otro problema, como una anomalía anatómica.

• Diabetes... Las personas con diabetes tienen un alto nivel de azúcar en la sangre. El cuerpo aumenta la producción de orina para intentar eliminar el azúcar. Tener que orinar con frecuencia es un síntoma común de la diabetes.

• Anomalía estructural o anatómica. Una anomalía en los órganos, músculos o nervios implicados en la micción puede causar incontinencia u otros problemas urinarios que podrían manifestarse como enuresis.

• Apnea del sueño. Cuando la respiración de tu hijo se interrumpe, su cerebro trabaja más para tomar oxígeno que para otras funciones, como el control de la vejiga. La apnea del sueño en los niños suele estar causada por el agrandamiento de las amígdalas y las adenoides que bloquean las vías respiratorias. En ese caso, extirparles las amígdalas y las adenoides puede mejorar su respiración y acabar con la enuresis?

• Problemas neurológicos. Las anomalías en el sistema nervioso, o las lesiones o enfermedades del mismo, pueden alterar el delicado equilibrio neurológico que controla la micción.

• Problemas emocionales. Una vida hogareña estresante, como en un hogar donde los padres están en conflicto, a veces hace que los niños se orinen en la cama. Los cambios importantes, como el comienzo de la escuela, un nuevo bebé o la mudanza a un nuevo hogar, son otras tensiones que también pueden causar enuresis. Los niños que sufren abusos físicos o sexuales a veces empiezan a mojar la cama.

Se hereda la enuresis?

La enuresis sí suele ser hereditaria. Muchos niños que mojan la cama tienen un padre que también lo hizo. La mayoría de estos niños dejan de mojar la cama por sí mismos más o menos a la misma edad que su padre.

Cuándo llamar al médico

Los padres deben considerar el tratamiento si su hijo sigue mojando la cama entre los 6 y los 7 años, según la Sociedad Nacional de Enuresis, o antes si el niño parece preocupado por mojar la cama. Además, independientemente de la edad, si nota otros síntomas, como si su hijo tiene ganas de orinar más a menudo o tiene una sensación de ardor al orinar, busque atención médica de inmediato.