El cuidado de una herida puede ser complicado. Una vez que la hemorragia y el dolor están controlados, usted y su médico deben asegurarse de que la herida pueda cicatrizar y no se infecte. A veces, el proceso de curación puede dejar algún tejido tan dañado que ya no es viable.
¿Cuándo es útil el desbridamiento?
Si tiene una herida importante que provoca la muerte del tejido, o gangrena, es posible que su médico tenga que eliminar el tejido dañado. El tejido muerto puede albergar bacterias que pueden causar infecciones más extensas. La extirpación del tejido no viable favorece la cicatrización y reduce el riesgo de nuevas complicaciones. El proceso de eliminación del tejido no viable se denomina desbridamiento.
El desbridamiento sólo es necesario cuando una herida no sana bien por sí misma. En la mayoría de los casos, su propio proceso de cicatrización se pondrá en marcha y comenzará a reparar los tejidos lesionados. Si hay algún tejido que muere, sus enzimas naturales lo disolverán o la piel se desprenderá.
Sólo es necesario el desbridamiento si se trata de una herida grave o crónica que no responde al sistema inmunitario. Las lesiones como las úlceras diabéticas en las piernas o las quemaduras graves pueden requerir un desbridamiento. Es posible que necesite un desbridamiento para eliminar los restos que hayan entrado en la herida. Su médico puede decirle si necesita un procedimiento de desbridamiento para ayudar a curar una herida.
Tipos de desbridamiento
Hay múltiples formas de desbridar una herida. Su médico decidirá cuál es la mejor en función de su salud y de la gravedad de la herida.
Desbridamiento quirúrgico. Los médicos pueden cortar el tejido no viable con un bisturí u otros instrumentos médicos afilados. Durante el procedimiento, es posible que le pongan anestesia para que no sienta dolor. Los médicos examinarán cuidadosamente la herida para localizar todo el tejido no viable. A continuación, pueden eliminarlo, pero dejando intacto el tejido viable.
Desbridamiento autolítico. Su cuerpo es capaz de eliminar el tejido no viable de una herida en determinadas circunstancias. Produce enzimas que pueden licuar el tejido muerto y dejar intacto el tejido sano. Para facilitar el proceso, el médico aplicará apósitos especiales, como cubiertas de hidrogel, para evitar la infección mientras el cuerpo limpia la herida. Esta opción es la mejor para las heridas pequeñas que no están infectadas. El proceso puede tardar varios días en completarse.
Desbridamiento enzimático. El médico puede decidir aplicar una enzima sintética a la herida. Diversas sustancias químicas, como la clostridium, la histolyticum, la colagenasa, la varidasa, la papaína y la bromelina, son eficaces para disolver el tejido no viable de una herida. Estos tratamientos también pueden afectar a la piel viable, por lo que los médicos pueden ser cautos a la hora de recomendar este método de desbridamiento...
Desbridamiento mecánico. Hay varias formas de limpiar una herida mediante un proceso físico o mecánico. Los médicos pueden utilizar la hidroterapia o el desbridamiento hidroquirúrgico para limpiar la herida mediante un chorro de solución salina estéril. La solución salina elimina tanto el tejido no viable como las bacterias de la herida. Otra técnica de desbridamiento mecánico son los apósitos húmedos y secos. Los médicos aplican un vendaje estéril húmedo a la herida y lo dejan secar. Cuando se retira el apósito seco, se arranca el tejido muerto que se ha adherido a él. Este proceso es doloroso y corre el riesgo de eliminar también tejido sano...
Desbridamiento biológico. A veces se denomina terapia con gusanos o terapia con larvas. Los médicos pueden aplicar larvas de ciertos tipos de insectos a una herida. Las larvas sólo consumen el tejido muerto y dejan intacto el tejido viable. El tratamiento es eficaz, pero la aversión psicológica a él puede hacerlo menos deseable que otros métodos.
Riesgos del desbridamiento
El desbridamiento es, por lo general, un procedimiento seguro, pero siempre existe el riesgo de complicaciones. Algunos de los posibles riesgos del desbridamiento son.
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Sangrado
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Retraso en la cicatrización
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Infección
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Pérdida de tejido sano
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Dolor
Si se somete a un desbridamiento quirúrgico, es posible que necesite anestesia general. Después del desbridamiento, podría experimentar dolor o molestias. Su médico le explicará los riesgos y cómo controlar el dolor.
Será importante que siga las instrucciones de su médico sobre el cuidado de la herida después de un procedimiento de desbridamiento. El cuidado adecuado de la herida reducirá el riesgo de infección. Llame a su médico inmediatamente si tiene síntomas de infección como:
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Fiebre y escalofríos
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Si la piel alrededor de la herida tiene un aspecto blanco calcáreo, azul o negro
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Dolor que no mejora al tomar el medicamento según las indicaciones
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Enrojecimiento, hinchazón, dolor nuevo o creciente, sangrado excesivo o secreción alrededor de su herida?
El cuidado de las heridas es complicado, así que trabaja con un médico para asegurarte de que recibes el tratamiento adecuado. No todas las heridas necesitan desbridamiento, pero algunas se benefician del proceso. Si tienes una herida grave, tu médico puede decirte si necesita desbridamiento.
