Preguntas frecuentes sobre salud sexual

1. El hombre tiene la menopausia?

Sí, un hombre pasa por la menopausia, pero en diferente medida que una mujer. La menopausia es un término utilizado para describir el fin de la fertilidad de la mujer. Significa literalmente el fin de la menstruación. La menopausia femenina se caracteriza por cambios en la producción de hormonas. Los testículos masculinos, a diferencia de los ovarios de la mujer, no pierden la capacidad de producir hormonas. Un varón sano puede ser capaz de fabricar esperma hasta bien entrados los 80 años o más.

Por otro lado, pueden producirse cambios sutiles en la función de los testículos a partir de los 45-50 años, y de forma más drástica después de los 70 años. Dado que los hombres no atraviesan un período de menopausia masculina definido, algunos médicos se refieren a esto como deficiencia de andrógenos (testosterona) en el hombre que envejece (ADAM). Los hombres suelen experimentar un descenso en la producción de testosterona debido al envejecimiento, pero también puede estar relacionado con algunas enfermedades como la diabetes.

Todavía no se sabe si la disminución de la función de los testículos contribuye a síntomas como la fatiga, la debilidad, la depresión, la disminución del deseo sexual o la impotencia. Si los niveles de testosterona son bajos, la sustitución de esa hormona puede ayudar a aliviarlos. Sin embargo, la sustitución de las hormonas masculinas puede empeorar el cáncer de próstata y los niveles altos de colesterol. Hable con su médico para ver si el tratamiento hormonal es adecuado para usted.

2. Con qué frecuencia debe una mujer hacerse un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou?

Se recomienda una prueba de Papanicolaou para las mujeres de 21 años o más. El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomienda un examen de rutina para las mujeres de 21 a 65 años cada tres años. Pueden ser necesarias pruebas de Papanicolaou más frecuentes si se encuentra un resultado anormal en la prueba o si se tiene un alto riesgo de cáncer de cuello uterino.

La combinación de una prueba de Papanicolaou con una prueba del virus del papiloma humano (VPH) puede ampliar de forma segura el intervalo entre las pruebas de detección del cáncer de cuello de útero de tres a cinco años en muchas mujeres de entre 30 y 65 años, según el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPSTF).

También según las directrices del USPSTF, no se recomiendan las pruebas del VPH a las mujeres de 20 años, porque las personas de ese grupo de edad pueden tener infecciones por VPH que se resuelven sin tratamiento.

Las mujeres mayores de 65 años pueden dejar de someterse a las pruebas de detección si han tenido al menos tres pruebas de Papanicolaou negativas consecutivas o al menos dos pruebas de VPH negativas en los 10 años anteriores, según las directrices. Sin embargo, algunas mujeres con antecedentes de anomalías precancerosas deben seguir sometiéndose a las pruebas de detección durante al menos 20 años.

Y las mujeres de cualquier edad que se hayan sometido a una histerectomía con extirpación del cuello uterino y no tengan antecedentes de cáncer de cuello uterino o anomalías precancerosas no necesitan someterse a las pruebas de detección, según las directrices.

3. Cuáles son los beneficios y los riesgos de la circuncisión?

La circuncisión en niños recién nacidos por razones médicas o de salud es un tema que sigue siendo debatido. En 2012, la Academia Americana de Pediatría (AAP) informó que la circuncisión tiene beneficios y ventajas médicas potenciales, así como riesgos. La evidencia científica existente no es suficiente para recomendar la circuncisión rutinaria. Por lo tanto, dado que el procedimiento no es esencial para el bienestar actual del niño, recomendamos que la decisión de circuncidar sea tomada por los padres en consulta con su pediatra, teniendo en cuenta lo que es mejor para el niño, incluyendo las tradiciones médicas, religiosas, culturales y étnicas.

  • Un menor riesgo de infecciones del tracto urinario

  • Un menor riesgo de enfermedades de transmisión sexual en los hombres

  • Protección contra el cáncer de pene y un menor riesgo de cáncer de cuello uterino en las parejas sexuales femeninas

  • Prevención de la balanitis (inflamación del glande) y la balanopostitis (inflamación del glande y del prepucio)

  • Prevención de la fimosis (la incapacidad de retraer el prepucio) y la parafimosis (la incapacidad de devolver el prepucio a su ubicación original)

La circuncisión masculina también puede facilitar la limpieza del extremo del pene, aunque los estudios han demostrado que una buena higiene puede ayudar a prevenir ciertos problemas con un pene no circuncidado, como las infecciones y la hinchazón. Además, utilizar un preservativo durante las relaciones sexuales ayudará a prevenir las enfermedades de transmisión sexual y otras infecciones.

Como ocurre con la mayoría de los procedimientos médicos, la circuncisión conlleva riesgos. Estos incluyen:

  • Dolor

  • Riesgo de sangrado e infección en el lugar de la circuncisión

  • Irritación del glande

  • Mayor riesgo de meatitis (inflamación de la abertura del pene)

  • Riesgo de lesiones en el pene

4. Es normal el flujo vaginal?

Una mujer produce normalmente un flujo vaginal que suele describirse como claro o ligeramente turbio, no irritante y sin olor. Durante el ciclo menstrual normal, la cantidad y la consistencia del flujo pueden variar. En un momento del mes, puede haber una pequeña cantidad de una secreción muy fina o acuosa; y en otro momento, puede aparecer una secreción más extensa y espesa. Todas estas excreciones podrían considerarse normales.

Un flujo vaginal que tiene olor o que es irritante suele considerarse un flujo anormal. La irritación puede consistir en picor o ardor, o ambos. El picor puede estar presente en cualquier momento del día, pero suele ser más molesto por la noche. Estos síntomas suelen empeorar con las relaciones sexuales. Es importante acudir al ginecólogo si se ha producido un cambio en la cantidad, el color o el olor del flujo.

5. La terapia hormonal sustitutiva para la menopausia, ¿es mala para las mujeres?

La comunidad científica ha debatido mucho sobre la terapia hormonal sustitutiva o THS. En general, se cree que el tratamiento hormonal mantiene los huesos sanos después de la menopausia, además de aliviar los síntomas de la misma. Pero, como todos los tratamientos, puede haber algunos efectos secundarios perjudiciales, como un mayor riesgo de cáncer de endometrio (útero) y de mama.

La terapia hormonal sustitutiva no es adecuada para todo el mundo. Hable con su médico para determinar si el tratamiento hormonal es adecuado para usted.

6. Puede una mujer quedarse embarazada mientras da el pecho?

Sí. Aunque la lactancia puede suprimir o retrasar la menstruación, puedes quedarte embarazada. La ovulación se producirá antes de que vuelvas a tener la menstruación, así que sigue la recomendación de tu médico sobre el método anticonceptivo adecuado que debes utilizar.

7. La histerectomía, ¿puede causar problemas sexuales a la mujer?

Algunas mujeres pueden experimentar cambios en la función sexual después de una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero). Estos cambios pueden comprender una pérdida de deseo, una disminución de la lubricación vaginal y de la sensación genital. Además, la cirugía puede dañar nervios y vasos sanguíneos que se consideran fundamentales para el funcionamiento sexual de la mujer.

8. Puede una persona con sífilis contagiar la enfermedad?

Sí. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual. Una persona con sífilis puede contagiar la infección durante las dos primeras etapas de la enfermedad. Si entra en contacto con una llaga abierta (primera etapa) o con una erupción cutánea (segunda etapa), puede recoger las bacterias que causan la infección. Si las bacterias entran en su cuerpo a través de una abertura como el pene, el ano, la vagina, la boca o la piel rota, puede contraer la sífilis.

Si una persona ha tenido sífilis durante más de dos años, es poco probable que pueda contagiar la enfermedad. No te arriesgues. Utiliza un preservativo lubricado durante las relaciones sexuales.

9. Cómo se contagia la gente del VIH?

Una persona contrae el VIH cuando los fluidos corporales de una persona infectada (sangre, semen, fluidos de la vagina o leche materna) entran en su torrente sanguíneo. El virus puede entrar en la sangre a través de los revestimientos de la boca, el ano o los órganos sexuales (el pene y la vagina), o a través de la piel rota.

Tanto los hombres como las mujeres pueden contagiar el VIH. Una persona con VIH puede sentirse bien y aun así transmitir el virus a otros. Las mujeres embarazadas con VIH también pueden transmitir el virus a sus bebés.

Formas habituales de contagio del VIH:

  • Compartir una aguja para consumir drogas

  • Mantener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada

No se puede contraer el VIH por:

  • Tocar o abrazar a alguien que tiene VIH/SIDA

  • Baños o piscinas públicas

  • Compartir tazas, utensilios o teléfonos con alguien que tiene VIH/SIDA

  • Picaduras de insectos

10. Es correcto utilizar vaselina como lubricante con un preservativo de látex?

No. Utiliza sólo lubricantes a base de agua, como K-Y Jelly, con los preservativos. Los lubricantes a base de aceite, como la vaselina, pueden debilitar el preservativo y hacer que se rompa.

11. Qué deben hacer las mujeres cuando olvidan sus píldoras anticonceptivas?

Si se olvida de tomar una píldora anticonceptiva, tómela tan pronto como lo recuerde. Si no se acuerda hasta el día siguiente, siga adelante y tome dos píldoras ese día. Si se olvida de tomar las píldoras durante dos días, tome dos píldoras el día que se acuerde y otras dos al día siguiente. De este modo, volverás a estar en el horario previsto. Si se olvida de tomar más de dos pastillas, llame a su médico para que le dé instrucciones. Esas instrucciones pueden ser tomar una píldora diaria hasta el domingo y luego comenzar un nuevo paquete o desechar el resto del paquete de píldoras y comenzar de nuevo con un nuevo paquete ese mismo día.

Cada vez que se olvide de tomar una píldora, deberá utilizar otro método anticonceptivo hasta que termine el paquete de píldoras. Cuando se olvida de tomar una píldora anticonceptiva, aumenta la posibilidad de liberar un óvulo de su ovario. Sin embargo, si se olvida de tomar alguna de las últimas siete píldoras de los 28 días, no aumentará la posibilidad de embarazo, porque estas píldoras sólo contienen ingredientes inactivos. Si no tienes la regla y has olvidado tomar una o más píldoras, hazte una prueba de embarazo. Si te falta la menstruación dos veces aunque hayas tomado todas las píldoras en el horario previsto, debes hacerte una prueba de embarazo.

12. Puede una mujer quedarse embarazada utilizando el método anticonceptivo de retirada?

Sacar antes de que el hombre eyacule, lo que se conoce como método de retirada, no es un método infalible para el control de la natalidad. Parte de la eyaculación (líquido que contiene esperma) puede salir antes de que el hombre llegue al clímax. Además, algunos hombres pueden no tener la fuerza de voluntad o no ser capaces de retirarse a tiempo.

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