Probablemente hayas trabajado mucho para controlar tu esquizofrenia. El esfuerzo merece la pena. El tratamiento ayuda a muchas personas con esquizofrenia a disfrutar de su vida social, a seguir el ritmo del trabajo o los estudios y a ser más independientes.
Sin embargo, debes tener en cuenta que tus síntomas pueden volver a aparecer o empeorar. Cuando la esquizofrenia se vuelve muy difícil de manejar y te impide funcionar, los médicos lo llaman recaída.
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Las recaídas de la esquizofrenia son comunes, y la gente las sufre por muchas razones. Pero hay cosas que puedes hacer para reducir las posibilidades de tener una.
Utiliza estos consejos como parte de un plan de prevención de recaídas que crees con tus médicos y seres queridos. Si alguien ayuda a cuidarte, puede poner en práctica estos pasos por ti.
Colabora estrechamente con tu equipo de tratamiento
No deje de acudir a sus citas médicas mientras se sienta bien. Esto te ayuda a ti y al médico que te trata la esquizofrenia a construir una relación de confianza, dice el doctor Russell Margolis, director clínico del Centro de Esquizofrenia de Johns Hopkins. También puede dar a su médico una idea de cuándo empieza a sentirse mal, dice.
Junto con la medicación, la terapia conversacional puede formar parte de tu tratamiento. Si ves a un terapeuta, pídele que se mantenga en contacto con tu médico de esquizofrenia, dice Margolis. Tu médico y tu terapeuta deben coordinar sus planes de tratamiento para ti.
Si no tienes un terapeuta, puedes encontrar uno a través del centro de salud de tu comunidad, dice el doctor Ken Duckworth, jefe médico de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales.
Es importante que haya una comunicación abierta entre usted, su equipo de tratamiento, su familia y cualquier otra persona involucrada en su cuidado, dice Margolis.
Habla de cualquier problema con la medicación
Muchas personas tienen recaídas en la esquizofrenia porque no toman su medicación, por cualquier número de razones. Si hay algo que le hace ser reacio a tomar la medicación, hable con su médico sobre ello. Háblele de:
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Cualquier efecto secundario que le preocupe
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Cualquier estigma que sientas por tomar medicamentos
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Problemas para costear la medicación o para acceder a una farmacia
Si los efectos secundarios le causan molestias, su médico podría cambiar la dosis o el tipo de medicamento que toma.
Si tiene problemas para acordarse de tomar sus pastillas, pida a un familiar o a otra persona de confianza que se lo recuerde o le supervise. Usted o un ser querido también podrían preguntar a su médico si los medicamentos inyectables de acción prolongada para la esquizofrenia podrían ser adecuados para usted.
Conozca los posibles signos de una recaída
Los signos de alerta temprana de una recaída en la esquizofrenia difieren de una persona a otra. Pueden incluir:
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Problemas de sueño
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Sentirse más desconfiado de lo habitual
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Desarrollar fuertes creencias sobre cosas que no son ciertas (delirios)
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Oír voces imaginadas (alucinaciones auditivas) que le cuesta tolerar
Trabaja con tu médico para averiguar cuáles son tus posibles signos de alerta de recaída. Una vez que los conozcas, comparte la información con tu familia y con cualquier otra persona involucrada en tu cuidado. Juntos, podéis acordar que llamaréis al médico en cuanto notéis alguno de estos signos, dice Margolis.
El médico puede elaborar un plan de antemano para controlar la situación antes de que empeore. Este plan podría incluir:
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Una dosis más alta de medicación
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La adición de otro medicamento
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Más apoyo psicológico
En caso de que alguna vez necesites atención de urgencia por una recaída, ten un plan para saber dónde vas a recibir esa atención.
Haga un plan de acción
Reúne alguna información importante por si tienes una recaída. Si alguien ayuda a cuidar de usted, pídale que recoja esta información y la revise con usted y su equipo de tratamiento.
Su plan de acción para la recuperación del bienestar podría incluir:
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Información de contacto de tus médicos, psiquiatras o terapeutas
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Una lista de contactos personales de emergencia, como familiares cercanos y amigos de confianza
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Su diagnóstico de esquizofrenia
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Los nombres y las dosis de sus medicamentos para la esquizofrenia
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Un registro de las recaídas anteriores, incluyendo fechas, síntomas y posibles desencadenantes
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Cualquier medida que haya aliviado sus síntomas en el pasado
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Si ha consumido drogas de la calle
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Si ha intentado suicidarse en el pasado
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El número de la Línea Nacional de Prevención del Suicidio: 1-800-273-8255
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El número de una línea de ayuda local en caso de emergencia (busque en Internet los servicios de crisis de salud mental más el nombre de su condado)
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Direcciones de centros de crisis sin cita previa o salas de emergencia cercanas
Guarde un resumen de su historial médico y psiquiátrico por si necesita ir al hospital o a la sala de emergencias para recibir tratamiento. La información podría ayudar a los médicos que te traten allí.
Algunas personas con esquizofrenia obtienen una directiva anticipada psiquiátrica. Este documento legal detalla sus preferencias de tratamiento en caso de que no pueda hacerlo durante una crisis de salud mental. También permite a un ser querido actuar en su nombre. Pregunte a su médico si este paso es adecuado para usted.
Qué hacer en caso de crisis
Si tienes una recaída que te lleva a una crisis de salud mental, existe la posibilidad de que alguien llame a la policía o a los paramédicos.
Si esto ocurre, es muy importante que alguien (como tus seres queridos o un cuidador) explique al personal de emergencia que tienes esquizofrenia, dice Margolis. También deben informar a los socorristas sobre la mejor manera de ayudarte a calmarte.
También pueden ayudar a evitar que la situación se agrave, haciendo saber a los intervinientes si estás desarmado y si tiendes o no a ser violento, dice Margolis.
Qué hacer después de una recaída
Si tienes una recaída a pesar de tus mejores esfuerzos para prevenirla, trabaja con tu médico para averiguar qué la ha causado. De ese modo, podrás reducir las posibilidades de tener otra.
Muchas cosas pueden causar una recaída de la esquizofrenia, como:
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No tomar los medicamentos (incluso olvidarse de hacerlo)
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Tomar una medicación que no funciona
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Consumo de drogas ilícitas o de alcohol
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Un acontecimiento estresante, como una muerte en la familia
Echa un vistazo honesto y completo a lo que estaba pasando en tu vida cuando tuviste la recaída, dice Duckworth. Piensa en lo que puedes aprender de ello. Después, intenta reducir las probabilidades de tener otra con cada decisión que tomes.
Sin embargo, a veces no hay una explicación clara para una recaída, dice Duckworth.
Además, si acudiste al hospital o a urgencias por una recaída, anota los cambios que los médicos hicieron en tu plan de tratamiento.
Cuando te atienden en un hospital, los médicos suelen ponerte más medicamentos, o dosis más altas, de los que necesitas una vez que vuelves a casa, dice Margolis.
Sus médicos habituales deben revisar este nuevo plan y asegurarse de que refleja la causa de su recaída, dice. También deben asegurarse de que los cambios de medicamentos o los nuevos tratamientos de apoyo son adecuados para ti.
Si sigues teniendo recaídas
Algunos médicos utilizan un medicamento aprobado por la FDA llamado clozapina para tratar a las personas que tienen recaídas frecuentes, dice Duckworth. Este fármaco antipsicótico puede ayudar si los medicamentos estándar para la esquizofrenia no controlan sus síntomas.
La clozapina tiene más efectos secundarios que los medicamentos estándar, dice Duckworth, pero algunas personas mejoran mientras la toman.
Uno de los riesgos de tomar clozapina es que puede reducir el nivel de ciertos glóbulos blancos llamados neutrófilos. Esto podría aumentar la probabilidad de contraer infecciones. El médico deberá realizarle análisis de sangre periódicos para comprobar sus niveles de neutrófilos.
Si su médico cree que la clozapina puede ser adecuada para usted, pídale que le explique todos los posibles beneficios y riesgos.
