Las personas con esquizofrenia necesitan tratamiento a lo largo de su vida, y a veces sus necesidades cambian. Si nota una diferencia en el comportamiento de su ser querido con esquizofrenia, puede ser el momento de ajustar el tratamiento.
Por qué pueden necesitar un ajuste
Incluso si el tratamiento de su ser querido ha estado funcionando bien, pueden ocurrir cosas que signifiquen que necesitan cambiar los medicamentos o las dosis, o añadir otro tipo de tratamiento.
Por ejemplo:
Aunque la mayoría de las personas con esquizofrenia mejoran con el tratamiento, a veces la esquizofrenia puede empeorar, dice la psicóloga Elizabeth Lombardo, que trabaja en Chicago.
Esto puede ser desencadenado por un acontecimiento o circunstancia en su vida.
Las personas con esquizofrenia suelen empeorar en torno a cambios repentinos en su entorno, dice la doctora Carol Tamminga, presidenta de psiquiatría del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas. Los acontecimientos y cambios importantes, como la muerte de un ser querido, pueden ser un desencadenante. Otros desencadenantes son las drogas y el alcohol, el estrés y la salida de la rutina habitual.
Las enfermedades psiquiátricas coexistentes pueden causar problemas. Es habitual que las personas con esquizofrenia tengan también otras enfermedades psiquiátricas, como el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno obsesivo-compulsivo, la depresión o el abuso de sustancias. Si su ser querido tiene otra condición psiquiátrica, puede desencadenar un problema que necesita ser abordado con un ajuste de tratamiento.
Puede tener problemas con la medicación... Es habitual que las personas con esquizofrenia necesiten un cambio de medicación. Pueden desarrollar efectos secundarios nuevos o más intensos de su medicación. Con el tiempo, puede perder eficacia. O pueden dejar de tomarla, lo que empeora su estado.
Cambios de comportamiento a los que hay que prestar atención
Su ser querido puede necesitar un cambio de tratamiento si nota diferencias en su comportamiento o estado de ánimo habitual, dice Brittany Webb, LMSW, terapeuta de la Clínica Birmingham Maple en Troy, MI. Estos cambios pueden ser graduales o repentinos.
Heres lo que debe buscar:
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Se vuelven retraídos, antisociales o se aíslan.
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Tienen más síntomas, como paranoia, alucinaciones y comportamientos extraños.
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Hablan solos, se ríen o se comportan mal.
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Se enfadan sin motivo.
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Sus patrones de apetito, alimentación o sueño cambian.
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Prestan menos atención al aseo, la higiene o la forma de vestir.
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Su personalidad o estado de ánimo parecen planos.
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Tienen cambios de humor.
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Parecen estar deprimidos.
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Expresan pensamientos suicidas u homicidas.
Estas cosas también pueden ocurrir si su ser querido deja de tomar su medicación, lo que es habitual en la esquizofrenia. Los medicamentos antipsicóticos suelen tener efectos secundarios desagradables que afectan a su estado de ánimo, sus pensamientos y su cuerpo. Las personas pueden dejar de tomar su medicación para evitar estos efectos secundarios.
Puede ser difícil saber si han dejado o reducido la medicación, dice Tamminga. Intenta observar a tu ser querido para ver si toma la medicación según las indicaciones.
Si no se toma la medicación correctamente o si notas que los efectos secundarios empeoran, es posible que necesite un cambio de tratamiento.
Qué hacer si hay un cambio
Si ves un cambio respecto a la norma, habla con su médico. Aunque no tenga permiso legal para que el médico hable de la salud de su ser querido con usted, puede darle información. Llame a la consulta o deje un mensaje a través de un portal de pacientes en línea.
El médico puede aumentar o cambiar la medicación de su ser querido. Puede recomendar terapia cognitiva o conductual y asesoramiento de apoyo. Pueden poner a la persona con esquizofrenia en contacto con recursos comunitarios.
Mientras consigue ayuda, acérquese a su ser querido con delicadeza.
Es importante que un cuidador no discuta o trate de discutir con un ser querido cuando éste muestra signos de empeoramiento, dice Webb. Evite el lenguaje que pueda parecer vergonzoso o culposo. Proporcione un entorno de apoyo mientras les consigue la ayuda que necesitan.
Ayúdele a mantener la calma y ofrézcale amor incondicional, dice Lombardo. Hazles saber que estás preocupado. Asegúreles que es la enfermedad, no ellos, la que no responde bien al tratamiento.
Qué hacer si es urgente
Si observa un aumento importante de los síntomas o su ser querido está teniendo un episodio psicótico, póngase en contacto con su equipo de tratamiento inmediatamente.
Los proveedores suelen tener una línea de emergencia, fuera de horario, o de crisis a la que se puede llamar, dice Webb.
Si está en crisis y es un peligro para sí mismo o para los demás, busque los servicios de emergencia. Muchas ciudades tienen alternativas al 911 que pueden ponerle en contacto con alguien formado en temas de salud mental. Pero llame al 911 si lo necesita. También puedes llevar a tu ser querido a la sala de emergencias de un hospital y solicitar una evaluación psiquiátrica.
Comparte toda la información que puedas con el servicio de urgencias. Dales detalles como:
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Una lista de los medicamentos que toma la persona con esquizofrenia
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Cualquier vitamina o suplemento que tomen
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Alergias
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Historial de abuso de sustancias reciente o pasado
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Historia de los síntomas, incluyendo cuándo empezaron
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Acontecimientos estresantes o cambios recientes en su entorno
Encuentre la atención adecuada
Cuando un ser querido tiene esquizofrenia, necesita una red de apoyo. Comienza con su cuidador principal, e incluye a su equipo de tratamiento.
Haga todo lo posible para asegurarse de que su ser querido reciba atención regular con un equipo de tratamiento que conozca su historia y siga las recomendaciones.
Es posible que necesite un psiquiatra, un terapeuta de salud mental y un médico de atención primaria. También puede recibir apoyo de gestores de casos y coordinadores de atención.
Las agencias de salud mental de la comunidad suelen ofrecer servicios integrales en un solo lugar que pueden ayudar a gestionar la atención ambulatoria, dice Webb.
No siempre es fácil encontrar los proveedores adecuados. Algunos médicos no aceptan pacientes con psicosis.
Puede que tengas que esforzarte para conseguir una persona capaz de atenderlos, dice Tamminga. Sigue trabajando.
