El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una reacción poco frecuente a los fármacos antipsicóticos que tratan la esquizofrenia, el trastorno bipolar y otros problemas de salud mental. Afecta al sistema nervioso y provoca síntomas como fiebre alta y rigidez muscular.
La enfermedad es grave, pero se puede tratar. La mayoría de las personas que la padecen se recuperan completamente cuando se detecta a tiempo.
Causas
La NMS es muy rara. Sólo lo padecen entre 1 y 2 de cada 10.000 personas que toman fármacos antipsicóticos.
Todos los fármacos antipsicóticos pueden causar NMS. Los fármacos antipsicóticos más antiguos incluyen:
-
Clorpromazina (Torazina)
-
Flufenazina (Prolixin)
-
Haloperidol (Haldol)
-
Loxapina (Loxitane)
-
Perfenazina (Etrafon)
-
Tioridazina (Mellaril)
Los médicos llaman a los nuevos fármacos antipsicóticos "antipsicóticos atípicos". Incluyen:
-
Aripiprazol (Abilify)
-
Asenapina (Saphris)
-
Brexpiprazol (Rexulti)
-
Cariprazina (Vraylar)
-
Clozapina (Clozaril)
-
Iloperidona (Fanapt)
-
Olanzapina (Zyprexa)
-
Paliperidona (Invega)
-
Quetiapina (Seroquel)
-
Risperidona (Risperdal)
-
Ziprazidona (Geodon)
Estos fármacos bloquean una sustancia química del cerebro llamada dopamina. Eso puede hacer que los músculos se vuelvan rígidos y puede causar movimientos rígidos en personas con la enfermedad de Parkinson.
Cualquier medicamento antipsicótico puede causar NMS. Pero los fármacos más potentes, como la flufenazina y el haloperidol, tienen más probabilidades de desencadenarlo.
El síndrome neuromuscular es más frecuente en los hombres que en las mujeres. También es más probable que lo padezcas si:
-
Toma una dosis elevada del fármaco
-
Aumentar rápidamente la dosis
-
Recibir el medicamento en forma de inyección
-
Cambiar de un medicamento antipsicótico a otro
Algunos fármacos utilizados para tratar las náuseas y los vómitos también pueden causar NMS, porque bloquean la dopamina. Estos incluyen:
-
Domperidona (Motilium)
-
Droperidol (Inapsine)
-
Metoclopramida (Reglan)
-
Proclorperazina (Compazine)
-
Prometazina (Phenergan)
Las personas que toman fármacos para la enfermedad de Parkinson, como la levodopa, pueden padecer NMS si dejan de tomar el medicamento demasiado rápido.
Síntomas
Suelen empezar en las dos semanas siguientes a la primera toma del medicamento o al cambio de la dosis. A veces, aparecen a los pocos días de empezar a tomarlo. O puede que no tengas ninguno hasta meses después.
Los síntomas del síndrome premenstrual suelen durar de 7 a 10 días. Pueden incluir:
-
¿Fiebre alta?(102 a 104 F)
-
Rigidez muscular
-
Sudoración... mucho.
-
Ansiedad?u otros cambios en el estado mental
-
Latidos del corazón rápidos o anormales
-
Respiración rápida
-
Más saliva... de lo habitual
El SMN puede dañar los músculos y causar una presión arterial muy alta o baja. Si no se trata, puede tener problemas graves, como:
-
Insuficiencia renal
-
Insuficiencia cardíaca... y pulmonar
-
Falta de oxígeno en el cuerpo
-
Infección en los pulmones... causada por la inhalación de líquido (neumonía por aspiración)
-
Más ácido en el cuerpo
Diagnóstico
El médico buscará los dos síntomas principales del síndrome premenstrual: temperatura elevada y rigidez muscular. Para diagnosticarlo, también es necesario tener algunos otros signos de advertencia, como latidos cardíacos rápidos, presión arterial baja o alta y sudoración.
Algunos otros trastornos tienen síntomas similares a los del síndrome premenstrual. Para saber si lo tienes, tu médico te hará una o varias de estas pruebas:
-
Análisis de sangre... y de orina.
-
Escáneres de imagen del cerebro
-
Análisis del líquido cefalorraquídeo
-
Electroencefalograma... para encontrar problemas eléctricos en el cerebro...
Tratamiento
Su médico le retirará primero el fármaco que causó este síndrome. A menudo, las personas con SNM reciben tratamiento en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. El objetivo es bajarle la fiebre y darle líquidos y nutrición.
Los medicamentos que se utilizan para tratar el SNM son:
-
Medicamentos que relajan los músculos tensos, como el dantroleno (Dantrium).
-
Medicamentos para la enfermedad de Parkinson que hacen que el cuerpo produzca más dopamina, como la amantadina?(Symmetrel) o la bromocriptina?(Parlodel)
Si estos medicamentos no ayudan, el médico puede probar con la terapia electroconvulsiva. Durante este tratamiento, estarás dormido y sin dolor. Una pequeña corriente eléctrica recorre el cerebro para provocar un ataque. Esto no le hará daño y debería mejorar sus síntomas.
El síndrome neuromuscular suele mejorar en una o dos semanas. Tras la recuperación, la mayoría de las personas pueden volver a tomar medicamentos antipsicóticos. Es posible que su médico le cambie de medicamento.
El síndrome neuromuscular puede reaparecer después del tratamiento. Su médico comprobará de cerca cualquier signo de ello. Cuanto más tiempo espere para volver a tomar los medicamentos antipsicóticos, menos probabilidades tendrá de volver a padecer el síndrome premenstrual.
