Dedo en gatillo es el nombre común de una afección de la mano que el médico puede denominar tenosinovitis estenosante. Ocurre cuando algo inflama una banda de tejido llamada polea, que sujeta el tendón al hueso del dedo, más a menudo en el dedo anular o el pulgar. Esto estrecha el espacio en el tubo, o vaina, que rodea al tendón y provoca rigidez y dolor.
Si tienes el dedo en gatillo, puedes sentir un pequeño bulto que se engancha cuando utilizas el dedo. Con el tiempo, puede bloquear el dedo en una posición doblada.
No está claro cuál es la causa del dedo en gatillo, pero los movimientos repetidos o extenuantes de la mano parecen desempeñar un papel importante. Y es más probable que lo padezca si tiene artritis reumatoide, diabetes o gota.
El médico puede recomendar un tratamiento con reposo, férulas, ejercicios, pastillas antiinflamatorias e inyecciones de esteroides. Si estos métodos no funcionan y el dedo en gatillo le impide hacer las cosas que normalmente hace, es posible que usted y su médico hablen de una intervención quirúrgica.
Antes de la cirugía
Si su dedo está bloqueado en una posición cerrada, puede necesitar ejercicios, férulas o fisioterapia para desbloquearlo antes de la cirugía. Esto depende en parte de las particularidades de su caso y de la forma en que su médico piense abordar el procedimiento.
El día de la operación, un profesional sanitario marcará el dedo correcto (la marca puede estar en el brazo) con tinta especial y, si es posible, extenderá el dedo para facilitar al cirujano el acceso a la polea A1 que es la causa habitual del problema.
El personal médico le hará un torniquete en la mitad del brazo. Le rociarán la mano con un líquido adormecedor de la piel y le inyectarán anestesia local para que esté adormecida. En casos especiales, el médico puede decidir utilizar anestesia general para que esté dormido durante la operación.
Le colocarán el brazo con cuidado y lo sujetarán para que no se mueva.
Durante la intervención
El objetivo aquí es liberar la polea A1 en la base de su dedo gatillo, para que el tendón pueda deslizarse más fácilmente. El cirujano utilizará una aguja a través de la piel o un bisturí a través de un corte quirúrgico en la palma de la mano para liberarla.
Aunque las poleas son importantes en la mano, usted tiene muchas de ellas, y la liberación de la A1 no es probable que cause problemas futuros.
Una vez liberada la polea, el cirujano le pedirá que mueva el dedo para comprobar si se mueve bien. Si todo parece estar bien, el cirujano cerrará los cortes quirúrgicos. Es posible que te den dos o tres puntos de sutura.
Después de la cirugía
Debería encontrar su dedo más fácil de mover casi inmediatamente después de la cirugía. En general, su médico le animará a utilizarlo tan pronto como pueda. Empezará con movimientos más ligeros y trabajará para poder hacer otros más duros. El médico le recetará probablemente medicamentos antiinflamatorios y un cabestrillo para elevar la mano por encima del corazón y evitar que se hinche.
Le quitarán los puntos unos 10 días después de la operación, y pueden pasar de 4 a 6 meses antes de que desaparezcan el dolor y la rigidez. Su médico puede recomendarle que haga ejercicios para las manos o fisioterapia si sigue teniendo dolor después de eso.
Hace aproximadamente un siglo que se realiza algún tipo de cirugía, y la tasa de éxito es superior al 90%.
Existen posibles problemas, como daños en los tendones o los nervios, infecciones y cicatrices. Y algunos estudios muestran que la tasa de éxito es menor en personas con diabetes. Pero en general, la cirugía funciona bien y la afección vuelve a aparecer sólo en un 3% de los casos.
