Una contractura se produce cuando los músculos, tendones u otros tejidos blandos se endurecen o agarrotan alrededor de una articulación. Esto puede dificultar el movimiento de los dedos, los tobillos y otras partes del cuerpo. También puede dejar las articulaciones en posiciones extrañas.
Hay muchas condiciones que pueden causar contracturas. A veces la cirugía puede aflojarlas o liberarlas.
Artritis reumatoide
En la artritis reumatoide (AR), el sistema inmunitario del organismo ataca las articulaciones. Puede inflamar los tejidos blandos de las manos y los dedos. Eso puede afectar a tus articulaciones de diferentes maneras.
Deformación del cuello de cisne. Esto ocurre cuando la articulación más cercana al extremo del dedo tira de la punta del dedo hacia abajo. Al mismo tiempo, la articulación central se inclina hacia abajo para parecerse al cuello largo de un pájaro. Para repararlo, el cirujano liberará y realineará el tejido blando que se ha enganchado. Empezará la fisioterapia al cabo de 3 a 6 semanas. La recuperación completa puede durar unos 6 meses.
Deformación en boutonniere. Es lo contrario del cuello de cisne. La articulación del centro del dedo puede curvarse hacia arriba y volverse rígida e hinchada. La cirugía de tejidos blandos puede no arreglar completamente el dedo curvado. Si se somete a la operación, tendrá que trabajar con un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional para seguir un estricto plan de ejercicios para los dedos.
Rotura de tendones. Estas bandas conectan los músculos con los huesos. La AR puede hacer que los tendones se rompan y rocen el hueso. Cuando esto ocurre, un cirujano puede tomar otro tendón del dedo lesionado y conectarlo al siguiente. Así, por ejemplo, podrías mover el meñique moviendo el dedo anular.
Articulaciones deformadas. La AR puede afectar a las articulaciones en las que los dedos se unen a la palma de la mano, el lugar donde se encuentran los nudillos más grandes. Esto puede hacer que los dedos se tuerzan en un ángulo extraño y dificultar o imposibilitar el contacto del pulgar con el dedo índice o medio. Si los dedos no están demasiado doblados, el cirujano puede reajustar los tendones para que tiren de los dedos hacia el lugar correcto.
Muñecas o codos rígidos. Las causas pueden ser daños en las articulaciones, inflamación o desalineación. La cirugía puede ayudar.
Otras afecciones
La artritis reumatoide no es la única enfermedad que puede causar rigidez en los tejidos blandos.
Contracción de Dupuytrens. Suele crecer lentamente y afecta sobre todo a los hombres. Los médicos no saben por qué, pero se forman cordones de tejido bajo la piel que se tensan con el tiempo. Los cordones acaban tirando de los dedos, normalmente el meñique y el anular, y hacen que se enrosquen. Un cirujano puede eliminar los cordones y otros tejidos problemáticos. Después de la operación, el equipo médico puede darte una férula para que la lleves.
Parálisis cerebral. Algunos niños nacen con este trastorno, que provoca problemas de equilibrio, movimiento y tono muscular. Los músculos isquiotibiales de la parte inferior de la pierna pueden tirar con demasiada fuerza. Esto hace que la rodilla se doble demasiado. La cirugía puede ayudar a enderezar la pierna.
Equino. Esto limita el movimiento de la articulación del tobillo, por lo que no se puede levantar la parte superior del pie hacia la parte delantera de la pierna. Puede provocar fascitis plantar (dolor de arco o de talón), calambres en la pantorrilla, pie plano y otros problemas. A menudo se debe a la tensión en el tendón de Aquiles o en los músculos de la pantorrilla. A veces la cirugía puede ayudar si el problema es un tendón tenso o un hueso que bloquea el movimiento del tobillo.
Después de la operación
Sus médicos le orientarán sobre lo que debe hacer mientras se recupera. Es posible que necesite:
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Evitar los ejercicios y el levantamiento de objetos pesados durante varias semanas.
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Utilice una férula por la noche o en otros momentos para apoyar la articulación.
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Cumpla con la fisioterapia programada.
