¿Tienes juego? Si juegas mucho tiempo, es posible que también tengas el pulgar de los jugadores. Su nombre correcto es tenosinovitis de Quervain, pero también puedes oír que se llama enfermedad de Quervains o síndrome de Quervains.
Se trata de una dolorosa inflamación de los tendones de la muñeca y la parte inferior del pulgar. Cuando los tendones inflamados rozan el estrecho túnel por el que pasan, se produce un dolor en la base del pulgar y en la parte inferior del brazo.
Causa
Los médicos no suelen saber por qué se produce la tenosinovitis de De Quervain. Pero es el resultado de:
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Un golpe directo en el pulgar
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Juegos de azar
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Aficiones como la jardinería o los deportes de raqueta
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Afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide
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Uso excesivo
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Tareas repetitivas en el lugar de trabajo
Quién lo consigue?
Cualquiera puede contraer la tenosinovitis de De Quervain. Pero estas cosas la hacen más probable:
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La edad. Los adultos de entre 30 y 50 años son los más propensos a contraerla.
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Género. Las mujeres tienen entre 8 y 10 veces más probabilidades de contraerla que los hombres.
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La maternidad. Suele ocurrir justo después del embarazo. Levantar repetidamente a tu pequeño paquete de alegría podría provocarlo.
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Movimientos. Puedes padecer la enfermedad si mueves la muñeca una y otra vez, ya sea por diversión o por trabajo.
Síntomas
Si tiene de Quervains, probablemente notará:
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Dolor a lo largo del dorso del pulgar, directamente sobre los dos tendones.
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Hinchazón y dolor en la base del pulgar.
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Hinchazón y dolor en el lateral de la muñeca
La afección puede producirse gradualmente o comenzar de forma repentina. En cualquiera de los casos, el dolor puede desplazarse hacia el pulgar o hacia el antebrazo.
Puede resultar difícil y doloroso mover el pulgar, sobre todo cuando intentas pellizcar o agarrar cosas. El dolor puede empeorar al mover el pulgar o la muñeca.
Diagnóstico
El médico te revisará la mano para ver si te duele cuando te presionan el lado del pulgar de la muñeca.
A continuación, te hará la prueba de Finkelstein. El médico le pedirá que doble el pulgar sobre la palma de la mano. A continuación, doblará los dedos hacia abajo sobre el pulgar para cerrar el puño. Este movimiento estira los tendones. Si te duele el lado del pulgar de la muñeca, probablemente tengas una tenosinovitis de De Quervain.
Tratamiento
El objetivo es aliviar el dolor y la inflamación al mover el pulgar y evitar que se repita. Implica:
Medicamentos. Empezarás con analgésicos de venta libre como el ibuprofeno o el naproxeno para aliviar la inflamación.
Si eso no funciona, el médico puede inyectar esteroides en la cubierta tensa, o vaina, que rodea el tendón. Si lo hace en los seis meses siguientes a la aparición de los síntomas, es posible que se recupere por completo sin necesidad de más tratamiento.
Férula y fisioterapia. Su médico probablemente le pedirá una férula que mantendrá el pulgar y la muñeca firmes y quietos. La llevará las 24 horas del día durante 4 a 6 semanas.
También recibirá terapia para enseñarle ejercicios para fortalecer la muñeca, la mano y el brazo.
Cirugía. Si estos tratamientos no ayudan, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica. La operación libera la vaina del tendón para que éste pueda moverse sin problemas.
Se trata de un procedimiento ambulatorio, lo que significa que usted se irá a casa justo después. Es probable que vuelva a ver al fisioterapeuta para que le haga ejercicios postoperatorios para fortalecer el pulgar y la muñeca.
Remedios caseros y cambios en el estilo de vida. Acude a tu médico si crees que tienes De Quervains. Pero pruebe estos métodos en casa para sentirse mejor y mantener el pulgar sano:
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Poner hielo en la zona para aliviar la inflamación.
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Deja de hacer cualquier cosa que lo empeore. Evita los movimientos repetidos y los pellizcos con los dedos y el pulgar.
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Lleve la férula todo el tiempo que el médico le indique.
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Sigue haciendo tus ejercicios.
Recuperación
Si no necesitas cirugía, probablemente mejorarás en 4-6 semanas si llevas la férula, haces los ejercicios y evitas los movimientos que irritan el tendón.
La recuperación de la cirugía puede llevar un tiempo. El dolor y la hinchazón deberían desaparecer pronto, pero la zona puede estar sensible durante varios meses. Los puntos de sutura deberían retirarse en 10 ó 14 días. A continuación, comenzará de nuevo la fisioterapia durante 6 a 8 semanas. Aprenderá a hacer estiramientos para que los tendones se muevan correctamente y ejercicios para fortalecer los músculos y mantener las articulaciones estables.
