Cuando se padece artritis reumatoide, las investigaciones sugieren que es más probable que se pierda algo de audición en comparación con alguien que no tiene AR.
Por si la gestión de la AR no fuera lo suficientemente difícil, la pérdida de audición podría dificultar la comprensión de las conversaciones y la socialización. También puede hacer que sea menos probable que siga el tratamiento de la artritis reumatoide, lo que podría empeorar los síntomas de la AR.
La doctora Nilanjana Bose, reumatóloga de Lonestar Rheumatology en Houston, afirma que las probabilidades de sufrir una pérdida de audición podrían aumentar si:
-
Tiene una AR avanzada
-
Haber padecido la enfermedad durante mucho tiempo
-
No mantener el tratamiento para controlar la inflamación
Pero con la ayuda de tus médicos, puedes proteger tus oídos y hacerte cargo de tu AR. Y si pierde algo de audición, su médico podrá tratarla.
Esto es lo que sabemos sobre la relación entre la artritis reumatoide y la pérdida de audición.
¿Qué tipos de pérdida auditiva están relacionados con la AR?
El tipo más común relacionado con la AR es la pérdida auditiva neurosensorial, que afecta a entre el 25% y el 75% de las personas con artritis reumatoide. Los investigadores afirman que las personas con AR presentan mayores tasas de este tipo que las que no tienen artritis reumatoide.
El oído interno tiene pequeñas células ciliadas que ayudan a percibir el sonido. La pérdida de audición neurosensorial se produce cuando esas células del oído interno se dañan. Es el tipo más común de pérdida auditiva permanente.
Puede presentar síntomas como:
-
Audición amortiguada
-
Problemas de comprensión del habla
-
Pérdida de audición repentina o constante
-
Sensación de plenitud o congestión en el oído
-
Zumbido en el oído
-
Mareos
Si tienes este tipo de pérdida de audición, tu médico podría mantenerte en observación durante un tiempo y hacer más pruebas de audición. O podrían tratarte con:
-
Píldoras o inyecciones de esteroides
-
Audífonos
-
Cirugía
Un especialista llamado otorrinolaringólogo (también llamado ENT u otolaringólogo) puede determinar el tratamiento adecuado para usted.
Hay otros dos tipos de pérdida auditiva que son menos frecuentes en las personas con AR:
La pérdida auditiva conductiva se produce cuando el sonido tiene problemas para atravesar el oído externo o medio y llegar a la parte auditiva del oído interno, la cóclea. Los síntomas pueden ser similares a los del tipo neurosensorial. También pueden incluir drenaje del oído y dolor o sensibilidad en el oído. Un tratamiento rápido puede ayudar a revertirlo. Las opciones de tratamiento incluyen la observación y las pruebas, los audífonos y la cirugía.
La pérdida auditiva mixta significa que tiene síntomas de pérdida auditiva neurosensorial y conductiva en el mismo oído. Puede necesitar tratamientos para ambos tipos.
Si tiene AR y ha perdido algo de audición, hable con su médico al respecto lo antes posible.
¿Cómo se relaciona la pérdida de audición con enfermedades como la AR?
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune. Se trata de un grupo de enfermedades en las que las defensas del organismo (el sistema inmunitario) se vuelven locas y atacan por error a los tejidos sanos, lo que provoca una inflamación.
Algunas personas con enfermedades autoinmunes como la AR también desarrollan un problema que afecta al oído interno y provoca una pérdida de audición neurosensorial. Los médicos llaman a esta afección enfermedad autoinmune del oído interno (EAI). Es poco frecuente, ya que representa alrededor del 1 por ciento de todos los casos de pérdida de audición en EE.UU.
La AIED puede producirse por sí sola, pero alrededor del 20 por ciento de las personas que la padecen tienen también otra enfermedad autoinmune, como la AR.
Algunos de los síntomas más comunes de la AIED son
-
Pérdida auditiva neurosensorial en ambos oídos que empeora gradualmente
-
Pérdida auditiva que no siempre es igual en ambos oídos
-
Mareos o problemas de equilibrio
-
Zumbidos en los oídos (tinnitus)
-
Una sensación de plenitud en los oídos
Si tiene AIED y artritis reumatoide, también tendrá los síntomas de la AR, como articulaciones hinchadas y dolorosas.
Algunos tratamientos para la AIED son:
-
Esteroides
-
Fármacos que actúan sobre el sistema inmunitario
-
Audífonos u otros dispositivos de escucha
Se relacionan ciertos analgésicos con la pérdida de audición?
Algunos medicamentos comunes que ayudan a aliviar el dolor de la AR también pueden afectar a la audición con el tiempo.
Un estudio sugirió que los hombres que tomaban aspirina, AINE (antiinflamatorios no esteroideos) o paracetamol dos veces o más a la semana tenían más probabilidades de sufrir pérdida de audición que los que usaban estos medicamentos con menos frecuencia. El riesgo era mayor para los hombres menores de 60 años, según los investigadores.
Otro estudio sugería que las mujeres que tomaban paracetamol o el AINE ibuprofeno dos o más días a la semana tenían más probabilidades de padecer pérdida de audición. El riesgo era mayor para las mujeres menores de 50 años, y tendía a aumentar cuanto más a menudo tomaban cualquiera de los dos medicamentos.
Algunos investigadores creen que la aspirina y el paracetamol pueden afectar a la audición al reducir el flujo sanguíneo a una parte del oído interno llamada cóclea). Un experto afirma que el paracetamol también puede hacer que la cóclea se quede sin una proteína protectora llamada glutatión.
Habla con tu médico si tomas alguno de estos analgésicos para la AR con regularidad y crees que has perdido algo de audición o tienes pitidos en los oídos. Es posible que reduzca la dosis que toma, que le diga que use el medicamento con menos frecuencia o que le cambie a otro. Esto podría ayudar a revertir la pérdida de audición si la causa son los analgésicos.
Algunos otros tipos de medicamentos que pueden afectar a la audición en personas con artritis son:
-
Ciertos antibióticos, como la neomicina, la estreptomicina y la paromomicina
-
Algunos fármacos de quimioterapia, como la bleomicina, el carboplatino y el cisplatino
-
Diuréticos como la bumetanida y la furosemida
Hable con su médico sobre los pros y los contras de estos medicamentos. No deje de tomarlos a menos que el médico se lo indique.
