Si tiene artritis psoriásica (APS), no le resultará extraño el dolor, la hinchazón y la rigidez de las articulaciones. La enfermedad afecta a cada persona de forma diferente, pero los problemas en los pies son especialmente comunes.
Con la APS, el sistema inmunitario crea una inflamación que daña las articulaciones. Esta inflamación también afecta a los lugares donde los tendones y ligamentos se unen al hueso.
Los pies tienen 28 huesos, 30 articulaciones y más de 100 tendones, músculos y ligamentos. Eso hace que la APS tenga muchos lugares a los que atacar. Pero la enfermedad tiende a atacar algunas zonas del pie más que otras.
Dedos de los pies en forma de salchicha
Los dedos de los pies hinchados y dolorosos son un signo revelador de la APS, especialmente cuando un dedo entero (o un dedo de la mano) se hincha y parece una salchicha. Los médicos llaman a esto dactilitis, o dígitos salchicha. Las investigaciones demuestran que la dactilitis en la APS suele:
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Afecta más a los pies que a las manos
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Afecta a los dedos de ambos pies
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Ocurre en menos de la mitad de las personas que padecen la enfermedad
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Tiende a ocurrir con la PsA más grave
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Puede ser el primer y único signo de la PsA durante meses
No asuma que su dedo del pie doloroso e hinchado es artritis psoriásica. Puede haber otras causas.
Por ejemplo, la artritis reumatoide (AR), una forma inflamatoria de artritis similar a la PsA, suele atacar las pequeñas articulaciones de los pies. La gota puede provocar un intenso dolor e hinchazón en el dedo gordo del pie. Y el lugar más frecuente de la artrosis del pie (OA) es el dedo gordo, lo que provoca dolor y rigidez.
Dolor en el talón y en la parte inferior del pie
Los problemas en los pies causados por la artritis psoriásica pueden ser difíciles de pronunciar. Además de la dactilitis, también hay entesitis. Se trata de la inflamación de las entesis, que es donde los ligamentos o tendones se unen a los huesos.
La PsA suele atacar esos puntos de conexión en algunas zonas:
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La planta de los pies
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Los tendones de Aquiles (en la parte posterior del talón)
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Costillas
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Columna vertebral
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Pelvis
El tejido afectado puede volverse fibroso; el término médico para esto es fibrosis. También puede endurecerse, un proceso que los médicos llaman osificación o calcificación.
Dolor en la articulación metatarsofalángica
Te duele el pie en la base del dedo gordo? Eso es la articulación metatarsofalángica (MTP), otra parte del pie que la APS suele atacar.
Hay algunas cosas que aumentan el riesgo de que te duela la articulación MTP si tienes APS. Entre ellas se encuentran:
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Articulación parcialmente dislocada
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Inflamación del revestimiento de la articulación
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Erosión de la articulación
Índice de masa corporal elevado
Otros problemas de los pies
Estas son otras formas en las que la APS puede afectar a los pies.
Artritis distal. Es el nombre abreviado de la APS de predominio interfalángico distal. Este tipo de artritis psoriásica afecta a las articulaciones más cercanas a las puntas de los dedos de manos y pies.
Artritis mutilante. En raras ocasiones, la APS es tan grave que destruye las articulaciones de los dedos de las manos y de los pies. Como resultado, los dedos de las manos y de los pies se acortan.
Problemas en las uñas. Casi todas las personas con APs tienen síntomas en las uñas. Uno de los problemas más comunes es la picadura, o pequeñas hendiduras en la superficie de la uña. Otro problema es la separación de las uñas, cuando la uña se levanta del tejido que hay debajo.
Hinchazón de los pies. Aunque la dactilitis es una característica común de la APS, la hinchazón de los pies puede ser un síntoma de la APS antes de que se vean afectadas determinadas articulaciones.
Sinovitis. La inflamación del revestimiento de la articulación, la membrana sinovial, se denomina sinovitis. Sin embargo, en la APs, la sinovitis suele ir seguida de destrucción ósea, especialmente en los dedos de las manos y de los pies.
Alivio del dolor de pies
Dependiendo de dónde le duela el pie y de la gravedad de su enfermedad, su médico podría sugerir estos y otros enfoques para el alivio del dolor de pies:
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Medicamentos
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Compresas frías para bajar la hinchazón
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Mantener las uñas de los pies cortas (para reducir el riesgo de separación del lecho ungueal)
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Inyección de esteroides debajo de la uña del pie para ayudar a controlar los cambios en la uña
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Inyección de esteroides en una articulación para reducir rápidamente la inflamación
Algunos expertos afirman que las complicaciones de los pies en la PsA no reciben suficiente atención médica. Asegúrese de que su médico sepa si desarrolla problemas en los pies, desde cambios en las uñas hasta dolor al caminar. Recibir el diagnóstico y el tratamiento adecuados para tus pies puede mejorar tu calidad de vida.
